ver pl&pd .bayi laki - laki. 21.04.2016.polres cikande.doc

Upload: putri-wulandari

Post on 01-Mar-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 VeR PL&PD .BAYI LAKI - LAKI. 21.04.2016.polres CIKANDE.doc

    1/5

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

    INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

    DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

    Serang, 21 April 2016PRO JUSTITIA

    VISUM ET REPERTUM NO: 010 / KEDFOR / IV / 2016

    Saya yang bertanda tangan di baa! Dr. Budi Suhendar, DFM.Sp.F.D"#ter Spe$iali$ F"ren$i# pada In$tala$i Ked"#teran F"ren$i# dan %edi#"legal&'(D R)*a! $a#it (*)* Kab)paten Serang, ata$ per*intaan dari : KepalaKep"li$ian Re$"rt +ileg"n dengan $)ratnya R / 2- / II / 2016 / Re$#ri*,tertanggal e*pat bela$ b)lan Febr)ari ta!)n d)a rib) ena* bela$, %e*beri#an#eterangan tentang pe*eri#$aan yang $aya la#)#an pada tanggal ena* bela$b)lan Febr)ari ta!)n d)a rib) ena* bela$ p)#)l delapan bela$ leat d)a p)l)!li*a *enit .a#t) Ind"ne$ia &arat, berte*pat di In$tala$i Ked"#teran F"ren$i#

    dan %edi#"legal &'(D R)*a! Sa#it (*)* Kab)paten Serang ber)pape*eri#$aan l)ar enaa! dilan)t#an dengan pe*eri#$aan dala* enaa! ata$$e"rang #"rban yang *en)r)t #eterangan adala! $ebagai beri#)t

    Na*a : By. Tn X 3eni$ #ela*in : 'a#i la#i (*)r : 40 5 46 *ingg) Kearganegaraan : Ind"ne$ia e#eraan : 7ida# di#eta!)i

    Aga*a : 7ida# di#eta!)i Ala*at : 7ida# di#eta!)i

    HASIL PEMERISAA! "A!# DI DAPATA!E%ERIKSAAN '(AR:1 'abel *ayat: 7ida# dite*)#an 2 7)t)p *ayat:

    - Sat) pla$ti# berarna !ita* ber)#)ran $edang, terdapat ber8a#dara!

    - Sat) #ain berarna da$ar p)ti!, berba!an #at)n ber*"ti9 #"ta##"ta# berarna bir) terdapat ber8a# dara!

    - Sat) pla$ti# berarna p)ti! bening ber)#)ran $edang berbent)#ling#aran dengan l"g" bert)li$#an SD; berarna !ita* ada

    bagian baa! terdapat t)li$an peter$ay$ deni*; berarna !ita*terdapat ber8a# dara!

    - Sat) #ain berba!an #a"$ berarna !ia) t)a, terdapat ber8a# dara!- Sat) #ard)$ berbent)# #"ta# ber)#)ran $edang berarna da$ar

    8"#lat pada $a*ping, depan, bela#ang terdapat t)li$an SAN16 8*- tali p)$at ber)#)ran ? 8*

    6 Ka#) *ayat : 7erdapat pada tangan #anan, tangan #iri, ari tangan #anan,ari tangan #iri, #a#i #anan, #a#i #iri $)#ar dilaan

    'eba* *ayat : 7erdapat pada *)#a, telinga #anan dan #iri, dada#anan dan #iri, ba!) #anan, telapa# tangan #anan, per)t #anan baa!,pinggang #iri, t)ng#ai ata$ #anan $i$i dala*, t)ng#ai #anan $i$i l)ar,t)ng#ai ata$ dan baa! #iri $i$i l)ar, p)ngg)ng #a#i #anan dan #iri, le!er,pengg)ng #anan dan #iri, lengan #anan ata$ $i$i bela#ang, b"#"ng #anandan #iri, t)ng#ai ata$ #anan $i$i bela#ang, t)ng#ai baa! #anan $i$ibela#ang berarna #e)ng)an !ilang pada pene#anan, pada p)ngg)ngtepat pada gari$ pertenga!an $i$i baa! dan pergelangan #a#i #iri $i$i

    depan berarna #e!ia)an

  • 7/26/2019 VeR PL&PD .BAYI LAKI - LAKI. 21.04.2016.polres CIKANDE.doc

    2/5

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

    INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

    DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

    'an)tanN"*"r : 011 / KEDFOR/ IV / 2016

    @ala*an #e 2 dari = !ala*an

    ? %ayat adala! $e"rang bayi la#ila#i, Ra$: , ber)*)r K' : 4046 *ingg),#)lit: , ii: , panang t)b)!: - >* &erat t)b)!: 2, Kg

    - Identita$ #!)$)$ : 7ida# dite*)#an B Ra*b)t berarna !ita* t)*b)! tipi$ panangnya 2 8*

    Ali$ *ata berarna !ita* t)*b)!nya tipi$ panangnya 5 8* &)l) *ata berarna !ita* t)*b)!nya tipi$ panangnya 5 8*

    10%ata #anan tert)t)p, *ata #iri tert)t)p Selap)t bening *ata #anan p)ti! erni! dan #iri p)ti! erni!

    7eleng *ata #anan *elebar 0,6 ** dan 7eleng *ata #iri *elebar 0,= **.arna tirai *ata #anan 8"#lat dan arna tirai *ata #iri 8"#latSelap)t b"la *ata #anan p)ti! dan $elap)t b"la *ata #iri p)ti!Selap)t #el"pa# *ata #anan p)ti! p)8at dan Selap)t #el"pa# *ata#irip)ti! p)8at

    11 @id)ng : e$e# 7elinga : "Cal %)l)t tert)t)p

    12igi geligi: bel)* t)*b)! 14Dari l)bang *)l)t #el)ar : tida# ada

    Dari l)bang !id)ng #el)ar : tida# ada Dari l)bang telinga #anan #el)ar : tida# adaDari l)bang telinga #iri #el)ar : tida# adaDari l)bang #e*al)an #el)ar : tida# ada Dari l)bang pelepa$ #el)ar : *e#"ni)*

    1')#a 5 l)#a : ada dada #anan 18* dari gari$ pertenga!an depan, 1,-

    8* dari p)ting $)$) terdapat l)#a le8et ge$er yang beralan dari #iri baa!#e #anan ata$ ber)#)ran 2 > 0,6 8*

    1=ata! t)lang : tida# dite*)#an 'ain 5 lain :

    a K)#) ari tanagn #anan dan #iri ta*pa# berarna p)8at $edi#it#ebir)an

    b K)#) ari #anan dan #iri ta*pa# berarna p)8at $edi#it #ebir)an 8 %)#a ta*pa# berarna #e)ng)an

    E%ERIKSAAN '(AR &AI

    1 (b)n )b)n be$ar dan )b)n 5 )b)n #e8il bel)* *en)t)p 2 'ing#ar #epala tiga p)l)! d)a $enti*eter 4 ada bibir ata$ dan baa!, $i$i l)ar dan dala* berarna #ebir)an anang lengan #anan e*pat bela$ $enti*eter = 'ing#ar lengan ata$ #anan $ep)l)! $enti*eter 6 'ing#ar lengan baa! #anan baa! $i#) $ep)l)! #"*a li*a

    $enti*eter ? 'ing#ar pergelangan tangan #anan t))! #"*ali*a $enti*eter - 7elapa# tangan #anan ta*pa# $)da! bergari$ B anang lengan #iri li*a bela$ $enti*eter 10'ing#ar lengan ata$ #iri $e*bilan #"*a li*a $enti*eter

    11 'ing#ar lengan baa! #iri baa! $i#) $ep)l)! $enti*eter 12'ing#ar pergelangan tangan #iri delapan $enti*eter

  • 7/26/2019 VeR PL&PD .BAYI LAKI - LAKI. 21.04.2016.polres CIKANDE.doc

    3/5

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

    INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

    DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

    147elapa# tangan #iri ta*pa# $)da! bergari$ 1ada ariari #)#) tangan #anan dan #iri berarna #ebir)an

    1='ing#ar dada tiga p)l)! $at) $enti*eter 16'ing#ar per)t d)a p)l)! t))! $enti*eter 1?7ali p)$at $epanang d)a #"*a delapan $enti*eter, $elan)tnya

    e*pat p)l)! t))! $enti *eter 1-&)a! a#ar lipatanlipatan ela$, d)a bii b)a! a#ar $)da! t)r)n

    lan)tan

    N"*"r : 011/ KEDFOR/ IV / 2016@ala*an #e 2 dari = !ala*an

    1B'ing#ar t)ng#ai ata$ #anan li*a bela$ $enti*eter

    20'ing#ar t)ng#ai baa! #anan baa! l)t)t $ebela$ $enti*eter 21'ing#ar pergelangan #a#i #anan delapan #"*a tiga $enti*eter 22anang t)ng#ai #anan li*a bela$ $enti*eter 24'ing#ar t)ng#ai ata$ #iri ena* bela$ $enti*eter 2'ing#ar t)ng#ai baa! #iri baa! l)t)t $ebela$ #"*a tiga

    $enti*eter 2='ing#ar pergelangan #a#i #iri delapan #"*a d)a $enti*eter 26anang t)ng#ai #iri ena* bela$ $enti*eter 2?7elapa# #a#i #anan $epanang t))! $enti*eter dan ta*pa# $)da!

    bergari$ 2-7elapa# #a#i #iri $epanang ena* #"*a li*a $enti*eter dan

    ta*pa# $)da! bergari$ 2Bada ariari #)#) #a#i #anan dan #iri berarna #ebir)an 40Da)n telinga #anan bila dilipat #e*bali 8epat 41Da)n telinga #iri bila dilipat #e*bali la*bat

    E%ERIKSAAN DA'A%:163aringan le*a# baa! #)lit berarna #)ning #ep)ti!an, daera! dada

    $etebal tiga *ili*eter dan daera! per)t delapan *ili*eter, Ot"t"t"tberarna *era! p)8at tebal Se#at r"ngga badan #anan $etinggi iga #eli*a, #iri $etinggi $ela iga #e li*a 7)lang dada: (t)!,

    Igaiga : (t)! Dala* r"ngga dada #anan terdapat 8airan berarna *era! dan #iri 8airanberarna *era! Kand)ng ant)ng ta*pa# $at) ari di antara #ed)a par), beri$i 8airanbening #e#)ningan

    1?3aringan i#at baa! #)lit daera! le!er : tida# dapat dinilai, Ot"t le!er : tida# dapat dinilai

    1-Selap)t dinding per)t berarna #e#)ninganOt"t dinding per)t berarna *era! p)8at Dala* r"ngga per)t: tida# terdapat 8airan

    1B'ida! berarna #e*era!an 7)lang lida! G tida# ada #elainan Raan g"nd"#G tida# ada #elainanRaan 8in8in: tida# ada #elainanKelenar g"nd"# berarna p)8at, perabaan l)na#, pena*pang p)8atKelenar #a8angan tida# dapat dinilaiKer"ng#"ngan beri$i tida# dapat dinilaiSelap)t lendit tida# dapat dinilai

  • 7/26/2019 VeR PL&PD .BAYI LAKI - LAKI. 21.04.2016.polres CIKANDE.doc

    4/5

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

    INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

    DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

    &atang tengg"r"# beri$i tida# dapat dinilaiSelap)t lendir tida# dapat dinilai

    203ant)ng $ebe$ar tiga pere*pat #ali tin) #anan *ayat berarna *era!perabaan l)na# (#)ran ling#aran #at)b $era*bi #anan 5 8*, #iri 5 8*,pe*b)l)! nadi 5 8*, dan batang nadi 5 8*, tebal "t"t bili# #anan 5 **dan #iri 5 ** e*b)l)! nadi ant)ng , $e#at 3nt)ng , berat 5 gra*

    21ar) #anan terdiri ata$ tiga bagian, berarna #e*era!an, perabaan#enyal, pena*pang berarna #e*era!an ada pe*iatan #el)ar b)$a!al)$, berat $erat)$ gra*ar) #iri terdiri ata$ d)a bagian berarna #e*era!an, perabaan #enyal,pada pe*iatan #el)ar b)$a !al)$, berat $erat)$ gra*

    - (i ap)ng par) p"$iti9

    lan)tanN"*"r : 011 / KEDFOR/ IV / 2016@ala*an #e 2 dari = !ala*an

    22'i*pa: berarna *era! #e)ng)an per*)#aan li8in perabaan #enyalpena,pang berarna *era! #e)ng)an ga*baran li*pa ela$ dan padapengi#i$an terdapat b)i! berat gra*

    24@ati berarna *era! #e)ng)an per*)#aan li8in tepi t)*p)l perabaan#enyal pena*pang berarna )ng) #e!ia)an ga*baran !ati tida# ela$berat $erat)$ li*a p)l)! gra*

    2Kelenar E*ped) beri$i lendir berarna #e!ita*an $elap)t lendir 5 $al)rane*ped)

    2=Kelanar li)r per)t berarna 5 per*)#aan 5 perabaan 5 pena*pangberarna 5 ga*baran #elenanr 5 berat 5 gra*

    26'a*b)ng beri$i 8airan berarna #e!ia)an $elap)t lendir p)8at ($)$ d)a bela$ ari : 8airan berarna #e!ia)an

    ($)$ !al)$ : ($)$ be$ar: tida# ada apaapa%e#"ni)* *a$i! ada

    2?Kelenar ana# inal #anan berbent)# b)lan $abit, arna #e#)ningan,pena*pang p)ti! #e#)ningan, berat 5 gra*, Kelenar ana# inal #iri berbent)# b)lan $abit, arna #e#)ningan,pena*pang p)ti! #e#)ningan, berat 5 gra*

    2-inal #anan $i*pai le*a# 5 $i*pai ginal 5 per*)#aan ginal li8in arna*era! pena*pang berarna *era! ga*baran ginal ela$ piala ginaltida# terli!at Sal)ran #e*i! tida# ada apaapa berat 5 gra*inal #iri $i*pai le*a# 5 $i*pai ginal 5 per*)#aan ginal li8in arna

    *era! pena*pang berarna *era! ga*baran ginal ela$ piala ginaltida# terli!at Sal)ran #e*i! tida# ada apaapa berat 5 gra*

    2BKand)ng #e*i! tida# ada apaapa 40K)lit #epala bagian dala*: terdapat re$apan dara! pada #ilit #epala

    bagian dala* 7)lang teng#"ra#: terdapat re$apan dara! pada p)n8a# #epala Selap)t #era$ "ta# tida# ada #elainanSelap)t l)na# "ta# : tida# ada #elainan Ota# be$ar : )t)! Ota# #e8il : )t)! &atang "ta# : )t)!

    &ili# "ta# :)t)!

  • 7/26/2019 VeR PL&PD .BAYI LAKI - LAKI. 21.04.2016.polres CIKANDE.doc

    5/5

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

    INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

    DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

    &erat gra*41e*eri#$aan 'ab"rat"ri)* !i$t"pat"l"gi F"ren$i# dengan !a$il :

    a Sa*ple pa #)lit #epalab Sa*ple pa "ta# $erebri8 Sa*ple pa 9al# $erebrid Sa*ple pa par)e Sa*ple pa t)lang atap teng#"ra

    'ainlain:- 7e$ ap)ng par) #anan dan #iri p"$iti9

    KESI%('AN : &ayi bereni$ #ela*in la#ila#i, )*)r #and)ngan 8)#)p b)lan, la!ir !id)p, )*)trdil)ar #and)ngan #)rang dari d)a p)l)! e*patg a* dan tida# didapat tanda

    tanda peraatan Sebab #e*atian a#ibat tra)*a t)*p)l, dite*)#an re$apandara! pada #)lit #epala bagian dala*, dan t)lang teng#"ra#

    lan)tanN"*"r : 011 / KEDFOR/ IV / 2016@ala*an #e 2 dari = !ala*an

    De*i#ian Vi$)* Et Repert)* ini di b)at dengan $e))r 5 ))rnya *engingat$)*pa! abatan dan $e$)ai dengan Kitab (ndang 5 )ndang @)#)* A8araidana K(@A

    D"#ter ter$eb)t diata$,

    D r&)di S)!endar, DF%, SpF NI : 1B66121? 200=02 1 001