ukuran-ukuran panggul, denominator dan hipomoclion

8/10/2019 Ukuran-ukuran Panggul, Denominator Dan Hipomoclion

1/36

UKURAN-UKURAN PANGGUL,

DENOMINATOR DAN HIPOMOCLION

Teddy Adithya Pratama


2/36

JenisJenis Panggul

( Caldwell and Molloy ,1933 )


3/36

Anatomi Panggul

Tulang Panggul

Tulangtulang panggul terdiri dari

1. Dua buah Os. coxae yang masing2 terdiri dari :- os. ilium

- os. ischium

- os. pubis

2. Os. Sachrum

3. Os. coccygis


4/36


5/36

Artikulasi

Simfisis Pubis

Pertemuan os. pubis kanan dan kiri

Articulatio sacroiliaka

Menghubungkan os.sacrum dan os. Ilium

Articulatio sacrococcygium

Menghubungkan os.sacrum dan os.coccygium


6/36

Panggul

Berdasarkan fungsi obstetrinya panggul dibagi

menjadi 2 yaitu:

Pelvis Mayor ( False Pelvic )

Pelvis Minor ( True Pelvic )


7/36


8/36


9/36


10/36

Pintu Atas Panggul ( PAP ) / Pelvic Inlet

Batas PAP:

Posterior : Promontorium dan os sakrumLateral : Linea terminalis (inominata)

Anterior : Simfisis pubis


11/36


12/36

Ruang Tengah Panggul ( RTP ) /

Pelvic Midlet

Ruang yang berada kira2 pada spina ichiadica,merupakan bagian terkecil dari jalan lahir.


13/36

Pintu Bawah Panggul ( PBP ) /

Pelvic Outlet

Merupakan dua segitiga yang terletak tidak dalam satubidang, tetapi mempunyai dasar yang sama :

Segitiga Anterior

batas anterior : tepi bawah arcus pubis

batas/dinding lateral : arkus pubis

Segitiga Posterior

batas posterior : ujung os sakrum

batas/dinding lateral : ligamentumsacroisialika & tuberositas ischiadica


14/36


15/36

Ruang Panggul ( True Pelvic Cavity )/

Pelvic Minor

Ruang antara Pintu Atas Panggul dan PintuBawah Panggul


16/36


17/36

Sumbu Panggul / Sumbu Carus

Garis yang menghubungkan titik-titik tengah

ruang panggul yang melengkung ke anterior


18/36

Bidang Hodge

Bidang Hodge I : prmontorium di atas

simfisis pubis

Bidang Hodge II : pinggir bawah simfisis

Bidang Hodge III : spina ischiadica

Bidang Hodge IV : ujung coccygeus


19/36

Bidang Hodge


20/36

Ukuran Panggul

Ukuran Luar Panggul

Ukuran Dalam Panggul


21/36

Ukuran Luar Panggul

Ukuran Luar Panggul meliputi:

Distansia spinarum

Jarak antara kedua Spina Iliaka Anterior Superior

( 2426 cm )

Distansia Cristarum

Jarak antara kedua crista iliaka kanan dan kiri

( 2830 cm ), bila lebih kecil 2-3 cm dicurigai patologik

Distansia Intertrochanterica

Jarak antara kedua trochanter mayor


22/36


23/36

Konjugata externa/ Bodelaque

Jarak antara bagian atas simfisis ke processusspinosus L5 ( 1820 cm )

Distansia Obliqua eksterna

Jarak antara SIPS kanan ke SIAS kanan dan SIPS kirike SIAS kiri. Apabila banyak berbeda = panggulasimetrik

Distansia Tuberum ( Jangka Oseander )

Jarak antara tuberculum isciadica kanan dan kiri

( 10,5 cm )


24/36

Conjugata Eksterna


25/36

Ukuran Dalam Panggul

Pintu Atas Panggul

Conjugata vera ( 10,511 cm )

Conjugata transversa ( 12

13 cm ) Conjugata Obliqua ( 13 cm )

Conjugata obsterica

Jarak bagian tengah simfisis kepromontorium


26/36


27/36

Ruang Tengah Panggul

Bidang terluas ( 13 x 12,5 cm )

Bidang tersempit ( 11,5 x 11 cm ) Jarak antara spina ischiadica ( 11 cm )


28/36

Panggul Sempit

1. pembagian tingkatan panggul sempit conjugata vera

tingkat I : CV = 9 - 10 cm = borderline

tingkat II : CV = 89 cm = relatif

tingkat III : CV = 68 cm = ekstrim

tingkat IV : CV = 6 cm = mutlak (absolut)

2.Kesempitan mid pelvis

Terjadi bila diameter interspinorum< 9 cm.

3.

Kesempitan outletBila diameter tranversal dan diameter sagitalis posterior kurang dari 15cm. sehingga kepala janin terpaksa melalui ruangan belakang


29/36

DENOMINATOR DAN HIPOMOKLION

Denominator adalah kedudukan dari salah satu

bagian dari salah satu bagian dari bagian depan

janin terhadap jalan lahir

Hipomoklion adalah titik putar atau pusat

pemutaran


30/36

Anatomi Tengkorak Janin


31/36

Letak Belakang Kepala

Denominator : Ubun

ubun kecilHipomoklion : Suboccipitalis

Variasi posisi :

Ubun-ubun kecil kiri depan

Ubun-ubun kecil kiri belakang

Ubun-ubun kecil melintang kiri

Ubun-ubun kecil kanan depan

Ubun-ubun kecil kanan belakang

Ubun-ubun kecil melintang kanan


32/36

Letak Puncak

Denominator : Ubunubun besar

Hipomoklion : glabela


33/36

Presentasi Dahi

Denominator : Tulang orbitaHipomoklion : Fosa kanina

Variasi posisi :

Ubun-ubun besar kiri depan

Ubun-ubun besar kiri belakang

Ubun-ubun besar melintang kiri

Ubun-ubun besar kanan depan

Ubun-ubun besar kanan belakang

Ubun-ubun besar melintang kanan


34/36

Presentasi Muka

Denominator : DaguHipokomlion : Submentum

Variasi posisi :

Dagu kiri depan

Dagu kiri belakang

Dagu melintang kiri

Dagu kanan depan

Dagu kanan belakang

Dagu melintang kanan


35/36

Presentasi Bokong

Denominator : os.sacrum

Variasi posisi :

Sacrum kiri depan

Sacrum kanan depan

Sacrum kanan belakang

Sacrum melintang kanan


36/36

Letak Lintang

Denominator : Axila

ukuran-ukuran panggul, denominator dan hipomoclion

Documents