REFERATUkuran Ukuran panggul, Kepala, Denominator dan

Hipomoclion.

Pembimbing : dr. Mila

Oleh: IB.Alit Raditya

(15710372)

PENDAHULUAN

Jalan lahir terdiri atas bagian tulang dan bagian lunak. Pada

bagian tulang terdapat pelvis mayor dan pelvis minor. Pada

pelvis minor di bagi menjadi dua yaitu pintu atas panggul dan

pintu bawah panggul.

Anatomi panggulPanggul terdiri dari:Dua Os Coxae yang masing

masing dibentuk oleh tiga tulang: os ilii, os ichii, dan os pubis.

Os sacrumOs coccyges

Pelvis Mayor dan MinorSecara Fungsional panggul terdiri atas 2

bagian yang disebut Pelvis mayor dan Pelvis minor. Pelvis mayor adalah bagian Pelvis diatas Linea Terminalis. Yang tidak banyak penting nya di obstetri.

Yang lebih penting adalah Pelvis Minor, dibatasi oleh pintu atas panggul (inlet) dan pintu bawah panggul (outlet). Pelvis minor berbentuk saluran yang mempunyai sumbu lengkung ke depan (sumbu carus).

Pintu atas Panggul Pintu atas panggul merupakan suatu bidang yang di batasi

di sebelah posterior oleh promontorium, disebelah lateral

oleh linea terminalis dan dianterior oleh pinggir atas simfisis.

Ukuran – ukuran pintu atas panggul yang penting diketahui:

- Diameter anteroposterior

- Konyugata diagonalis

- Konyugata vera

- Diameter oblikua

• Ruang panggul:Ruang Panggul merupakan Saluran diantara pintu atas

panggul dan pintu bawah panggul. Dinding anterior

sekitar 4 cm terdiri atas os pubis dengan sifisisnya.

Dinding posterior dibentuk oleh os sakrum dan os

koksigis, sepanjang + 12 cm. Karena itu rung panggul

berbentuk saluran dengan sumbu melengkung ke dapan.

Pintu bawah panggul1.Batas atas pintu bawah panggul adalah

setinggi spina iskhiadika. 2.Batas bawah pintu bawah panggul

berbentuk segi empat panjang, disebelah anterior dibatasi oleh arkus pubis, di lateral tuber iskhii, dan di posterior oleh os koksigis dan ligament sakrotuberosum.

3.Diameter antero posterior pintu bawah panggul di ukur dari apex arkus pubis ke ujung os koksigis.

Jenis Panggul menurut Caldwell-Moloy

Ukuran Kepala Janin

Janin dapat mempengaruhi jalannya

pesalinan oleh karena besar dan

posisinya. Dari seluruh bagian badan

janin, kepala merupakan bagian

terpenting dalam proses persalinan.

• Kepala janin

berbentuk ovoid yang lebih sempit dibagian depan dan lebar di belakang.

Gambar 2 diameter kepala

Kepala janin terdiri atas tulang-tulang tengkorak (kranium) dan tulang-tuiang dasar tengkorak (basis kranii) serta muka. Basis kranii dan muka relatif kecil dibandingkan dengan kranium. Kranium terdiri atas 2 os parietalis, 2 os frontalis, dan 1 os oksipitalis.

Ada 4 sutura, yaitu:− Sutura sagitalis superior− Sutura frontalis− Sutura koronaria− Sutura lambdoidea

Dikenal 2 fontanella,yaitu:• Fontanella minor (ubun-ubun

kecil) yang berbentuk segitiga, merupakan persilangan antara sutura sagitalis dengan sutura lambdoidea.

• Fontanella mayor (ubun-ubun besar,fontanella anterior) yang berbentuk segiempat, merupakan pertemuan antara sutura sagitalis, sutura frontalis dan sutura koronaria.

Ukuran – ukuran kepala yang berperan pada waktu persalinan tergantung pada derajat fleksi kepala. Pada presentasi belakang kepala, maka kepala janin

melewati vulva dengan diameter suboksipitobregmatikus.(± 9.5 cm).

Pada presentasi puncak kepala ,diameter yang berperan adalah diameter oksipitofrontalis.(±11.5cm)

Diameter oksipito frontalis(±13.0cm) relevan dengan presentasi dahi.

Pada presentasi muka, janin lahir dengan diameter submentobregmatikus.(± 9.5cm)

Diameter biparietalis (± 9.5cm) merupakan ukuran lintang besar antaraos parietalis kiri dan kanan.

Ukuran tulang kepala bayi Aterm

DENOMINATOR DAN HIPOMOKLIONDefinisi

Denominator atau petunjuk adalah kedudukan dari salah satu bagian dari bagian depan janin terhadap jalan lahir. Hipomoklion adalah titik putar atau pusat pemutaran.     

Macam – macam persalinan letak kepalaa. Letak Belakang Kepala

- Denominator pada letak belakang kepala adalah ubun-ubun kecil (UUK).

- Hipomoklionnya adalah suboksiput

b. Letak Puncak- Denominatornya adalah UUB - Hipomoklionnya adalah glabella.

c. Letak Muka - Denominatornya adalah Dagu. - Hipomoklionnya adalah daerah

submentum.d. Letak Dahi

- Denominatornya adalah Dahi. - Hipomoklionnya adalah fossa kanina.

Terima kasih

DAFTAR PUSTAKAHakimi M, editor. Ilmu Kebidanan: Patologi Dan Fisiologi Persalinan.

Penerbit Andi; 2010.Ilmu Bedah Kebidanan. Edisi pertama Cetakan ke-8, Jakarta : PT

Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo, Jakarta 2010. hal: 4 – 14.Ilmu Kandungan. Edisi Ketiga Cetakan ke-3, Jakarta : PT Bina

Pustaka Sarwono Prawiroharjo, Jakarta 2011. hal: 2 – 4.

.