ujian teori sistem endokrin dan metabolisme angkatan
TRANSCRIPT
UJIAN TEORI SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLISME ANGKATAN 20081. Pada Diabetes Melitus, kaki bengkak dan bau busuk secara anatomi terdapat kerusakanpada.........a. Sarafautonom d. Saraf sentralb. Sarafcranial e. Saraf periferc. Saraf parasimpatis
2. Pasiendengan gambaran laboratorium HbA1C > 10 mm/dl menunjukkan gambaran……..a. Lien d.renb. Pancreas e. gland tiroidc. Liver
3. PadaDiabetes Mellitus gangguan yang terjadi pada…….. a. Gland hipofisis d. Gland paratiroidb. Gland suprarenal e. Gland pancreasc. Gland tiroid
4. Gland hypofise divascularisasi oleh……..a. A.cerebri posterior d.a cerebella anteriorb. A.cerebri media e.a. vertebralisc. A.cerebri anterior
5. Dengan pembesaran kelenjar, gondok serta suara serak ada karena tekanan……. a. N.lingualis d.N. laryngeus inferior &posteriorb. N.cervicalis 1-4 e.N.recuren sinitrac. N.vagus
6. TSH disekresi oleh
a. Sel cromofob d. sel basofil deltab. sel asidofil episilon e.sel basofil betac. sel asidofil alfa
7. Sel epitel folikel tiroid gepeng. Substansi koloidnya penuh menunjukkan………. a. Kelenjar tiroid aktif d. Kelenjar mengalami degenerasib. Kelenjar tiroid hiperaktif e. keganasan c. Kelenjar tiroid hipoaktif
8. Seorang remaja, 17 tahun datang ke RS dengan tidak sabar, bibir kering, nafastersenggal, pucat. Pada pemeriksaan diketahui takikardia, GDS 350 mg/UI,terdapat benda keton di urin. Terlatak dimanakah pusat kelainan sehinggamenimbulkan gejala tersebut adalah……..a. Sel parafolikuler tiroid d. sel B pulau langerhansb. Sel oxyphil paratiroid e. sel chromafinc. Sel basofil hipofisis anterior
9. Yang berperan dalam meningkatkan glukosa tersebut adalah………a. Sel beta pancreas d. sel asidofil hipofisisb. Sel alfa pancreas e. sel chromofin medulla adrenalc. Sel basofil hipofisis
10. Seorang wanita 36 tahun, operasi pengangkatan tumor di hypothalamus operasi menimbulkanablation nukleus supraoptikus dan nucleus paraventrikularis, sedang sisahipotalamus lain dipertahankan. Apakah perubahan histologis yang paling mungkinpada hipofisis……..a. Hipertropi sel-sel kelenjar hipofisis anteriorb. Degenerasi pada hipofisis anteriorc. Badan herring pada hipofisis posterior hilangd. Hipertropi neuron pada hipofisis posteriore. Degenerasi pituisit pada hipofisis posterior
11. atlet angkat besi menggunakan energy yang berasal dari…….a. glikolisis anaerob d.siklus as.sitratb.glikolisis aerob e. benda-benda atomc. asidosis beta asam lemak
12. pelari marathon mmenggunakan energy yang berasal dari…… 1.glikolisis aerobic 2.oksidasi β as.lemak 3.siklus asam sitrat 4.pintas HMP
13. hormone yang meningkatkan lipolisis kecuali……… a.epinefrin d. TSH b.insulin e.T3 &T4 c.glukagon
14. AMP siklik (cAMP) dipecahkan menjadi 5AMP oleh enzim………a.pirofosfatase d.fosforilaseb.fosfohidrolase e.protein kinasec.fosfodiesterase
15. pada glikolisis anaerobic, laktat yang terbentuk diubah menjadi glukosa melalui proses………a.glikolisis d.glukoneogenesisb.glikogenesis e.jalur fentosa fosfatc.glikogenolisis
16. oksdasi 1 mol asam palmitat (C16) menjadi CO2 dan 2O dalam tubuh menghasilkan ATP sebanyak………..a. 38 mol d.131 molb. 146 mol e.129 molc. 148 mol
17. hiperpituitarism adalah terjadinya sekresi hormone tropic kelebihan pada…….a. adenoma pituitary c. reaksi inflamasib. trauma kepala d.iskemia
18. hiperfungsi kelenjar tiroid terjadi pada a. tiroiditis akutb. tiroiditis subakutc.tiroiditis granulomatosad.tiroiditis limfomatosa
20. hipertropi dan hyperplasia sel folikel tiroid pada grave disebabkan oleh….. a.sintesis hormone tiroid oleh karena deficit enzim yodium pada diet dan fungsi tiroid adalah eutiroid b.defek sintesa hormone kingenital dan fungsi tiroid adalaheutiroid c.pada daerah endemic defisiensi yodium akan terjadi hipertiroidisme d.pada keadaan defisiensi berat akan terjadi hipertiroidisme
21. perubahan yang terjadi diluar pancreas………… a.nekrosis pada aorta yang menyebabkan infark miokard b.retinopaty karena perubahan difus basement membrane basiler c.hipertensi disebabkan oleh karena mikroangiopaty d.neuropaty karena kerusakan adenoma
23. seorang wanita 46 masuk puskesmas dengan gejala BB menurun sejak 6 bulan lalu, sering lemas dan mengantuk. Riwayat diabetes mellitus 1 tahun yang lalu TD:145/90 mmHg,pernapasan:24x/menit, suhu: 37 C, nadi: 80x/menit. Pemeriksaan lab? a.GDS d. tes toleransi b.GDP e. HBA1C c.gula darah 2 jam post pradial
24. bila glukosa darahpuasa 130 mg/dl,untuk memastikan diagnose DM perlu dilakukan………. a.Hba1c d. glukosa darah 2 jam post randial b.TTGO e. GDS c.GDP
25. untuk mengetahui secara dini adanya gangguan fungsi ginjal pada pasien tersebut perlu dilakukan pemeriksaanlaboratorium………. a.kadar protein total serum d.kadar proteinuria b.kadar bilirubun serum e. kadar albumin serum c.kadar mikroalbumin uria
26. seorang laki-laki 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BB menurun sejak 6 bulan terakhir. Ia mnegeluh sering berdebar-debar, merasa lemas, dan mata eksoftalmus. Pada pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 80x.menit, pernapasan 24x/menit, suhu 37 C. pemeriksaan laboratorium apakah yang dapat membantu diagnosis tersebut? a.T3 dan T4 d.T3 dan TSH b.T4 dan TSH e.TSH dan TRH c.FT4 dan TSH
27. TsHs tidak teratur, T3 meningkat diagnosis kasus ini adalah……… a. hipotiroid b.hipertiroid
c.hipertiroid subklinis d.hipotiroid subklinis
28. apabila hasil pemeriksaan TsHs tidakteukur,FT4 normal. Pemeriksaan lanjutannya adalah………. a.TRH b.T4 c.FT3 d.FT41 e.antitiroglobulin
29. TsHs tidak terukur, T4 meningkat diagnosisnya adalah………..
30. tanda awal retinopati diabetic adalah…………….
31. laki-laki 50 tahun, penglihatan kabur, riwayat DM 10 tahun, segmen anterior baik, untuk mengetahui kebocoranpembuluh darah dan retina dengan alat……………. a.biomikroskop d. foto fundus b.tomometri e. fundus augro,,,, c.oftalmoskop direk
32.seorang 60 tahun mengeluh bercak hitam floates di mata kanan dari anamnesis tidak diketahui ada riwayat DMdengan OD 3/19 DS 5/9 diagnosis……….. a.NPDR d. vakula edema b.PDR e. guanoluma neovaskular c.perdarahan virsus
33. pasien 60 tahun, riwayat glaucoma akibat Diabetes mellitus. Pasien tersebut dapat mengalami kebutaan yangdisebabkan oleh glaucoma neovaskuler. Glaucoma neovaskuler pada retinopaty adalah…………. a.komplikasi NPDR d. perdarahan badan kaca b.komplikasi PDR e. udema medulla c.iskemia retina
34. laki-laki 50 tahun dikonsultasikan dari bagian penyakit dalam dengan riwayat penyakit pasien menderita DM sejak 10tahun yang lalu, penglihatan normal, segmen anterior bola mata normal dan pemeriksaan fundus media jernih. Papil nervus optic normal, retina tidak neovaskulerisasi, hard eksudat positif. Diagnosisnya adalah….. a.mild nonpoliferatif diabetic retinopathy b.severe nonpoliferatif diabetic retinopathy c.moderate nonpoliferatif diabetic retinopathy d.moderate poliferatif diabetic retinopathy e.severe poliferatif diabetic retinopathy
35. wanita umur 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah, berair, bola mata bengkak. Sejak 1minggu yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat keluhan lakrimasi. Mata rasa berpasir dan nyeri. Pada pemeriksaan objektif terdapat palpebra edema dan kemosis konjungtiva. Diduga pasien menderita graves oftalmopati stadium akut.Dari gejala yang ada pasien masuk dalam klasifikasi……. a.grade I d.grade IV b.grade II e.grade V c.grade III
36. seorang penderita datang ke RS dengan keluhan kram pada kedua kaki dan sulit berjalan, kadang-kadang rasanyeri hilang timbul dan muntah terjadi sejak beberapa bulan, laboratorium didapati gula meninggi. 30 mg% dan parese ringan simetris. Manakah dibawah ini yang paling mungkin dialami penderita……. a.polymyopati kronik d.diagnosis test X-ray b.myopathy inflamasi e.neuropathy sentral c.akut progressive paralise
37. seorang mengalami basal dan nyeri pada tungkai setelah melakukan olahraga, BAB tidak lancer, gangguan miksidefekasi sejak lama dan gangguan gastrointestinal. Keadaan dibawah ini yang diklasifikasikan tepat dapat mengakibatkan kasus di atas….. a.Asymmetricpolyneuropathy b.gangguan susunan saraf pusat, anxiety, tremors c.autonomic neuropathy d.polyradiculopathy e.mononeuropathy
38. seorang dewasa muda lemah anggota gerak, nyeri kedua sendi tungkai dan salah satu telapak kaki ulkus. Didiagnosadiabetic foot, gangguan sarafnya adalah…… a.neurogenik artropathy d.retinopati b.autonomic neuropathy e.nepropathy c.mikroangiopaty
39. seorang penderita mempunyai gangguanjalan dengan otot kaki semakin mengecil, ditemukan sepupu dengan kondisi yang sama. pada pemeriksaan laboratorium patologi terjadi choride pada jaringan nekropsiotot. Apa yang dapat mengarahkan kecenderungan diagnosisnya….. a.periodic paralisis d.myotoria congenital b.paramyotonia congenital e.polimyo titis c.malignant hyperthermia 40. laki-laki paralisa ke 2 kaki, reflek rendah, tonus menurun, atrofi pada distal kaki. Pernah terjatuh dari motor. Adagangguan …..diagnosis pasien ini adalah…… a.motor neuron HWP d.lesi lumbal b. …… e.neuropati metabolik c.upper motor neuron
41. seorang pria dewasa dengan keluhan sulit berjalan setelah meminum suatu jenis obat antidiare. Penderita seringmuntah dan dibawa ke RS. Setelah pemberian cairan, kelumpuhan bertambah sampai ke tangan. Pada pemeriksaan liquor didapatkan protein yang sangat tinggi dugaan paling tepat adalah…… a.herediter myopati d.infeksius myopati b.autoimmune myopati e.neuropati metabolik c.sistemik intoxikas
42. wanita TB 155 cm, BB 70kg,,,,,,,,obat yang diberikan pertama kali untuk mencapai kadar gula darah normal adalah……… a.glbenclamide d.
b.metformin e. c.
43. efek samping dari pengobatan yang dianjurkan adalah………. a.hipoglikemia b.gangguan fungsi hepar c.defisiensi Vit B12 dan asam folat d.gagal ginjal
44. bila pada pemeriksaan darah penderita DM 2 ini ditemukan kol.total 260mg% dan LDL 170mg% maka diberikanpengobatan………..a. ezetimibe d. Simvastatinb.Cholestyramine e.Gemfibrocilc.Niacinamid
45. cara kerja obat penurun kolesterol a. hambat hydroximethy coenzim-A (HMG)b. hambat peroxisome poliferator activated reseptor αc. hambat lipolisis trigliseridad.hambat reabsorpsi asam empedue.hambat absorpsi colesterol
46. efek obat yang paling potensial terhadap obat yang dimaksud adalah…….. a. d. Myopaty b e. konstipasi c.defisiensi asam folat dan vit B12
47. laki-laki umur 54 tahun, datang ke UGD dengan keluhan luka dikaki kanan bawah yang tidak sembuh selama 2minggulalu berbau busuk, 3p pada bulan terakir. Diagnosisnya adalah…… a.DM2 ganggren d. b.ganggren e. c.DM
48. Pemeriksaan untuk menentukan jenis antibiotic pada kasus adalah…… a.perifer lengkap d.rontgen paru b.kultur darah e.benar semua c.rontgen kaki
50. pemeriksaan yang berfungsi untuk menentukan adanya komplikasi makrovaskuler adalah……… a.rontgen thoraks dan EKG d.SGOT/SGPT b.rontgen thorak dan lipid profile e. Semua benar c.ureum kreatinin
51. untuk mencari komplikasimicrovaskulerisasi dilakukan pemeriksaan adalah………….. a.urinalisa funduskopi d.urinalisa dan lipid profil b.urinalisa asam urat e.semua benar c.rogten thorak dan EKG
52. nodul tiroid yaitu terbanyak digraves disease adalah………….. a.hipertiroid c. hipotiroid e. a dan b benar b.struma nodus d. Ca tiroid
53. yang termasuk keluhan pada penderita hipertiroid adalah…… a.palpitasi d.a dan b benar b.tremor e.semua benar c.periodic paradise
54. tanda-tanda atau ciri penyakit graves adalah………… a.hormone tiroid meningkat b.kadar TSH menurun c.kadar tiroid stimulating hormone rendah d.a dan b benar e.semua benar
55. stimulus utama sekresi prolaktin a. TRH d. dopamin b. Progesteron e.BB c.
56. cara untuk mendeteksi kelainanfungsi tiroid pada kecurigaan hipertiroid adalah………… a.kelainan sering berkeringat d.a dan b benar b.penentuan kadar TSH e. semua benar c.peningkatan T3 dan T4
57. untuk memeriksa scanning tiroid digunakan………. a.I 131, I 123 d. a dan b benar b.Tc 99 m e. semuabenar c.urografin
58. tindakan operasi pada nodultiroid bisa dilakukan bila……… a.indikasi kosmetik d.a dan b benar b.kapan saja e. a dan c benar c.harus diusahakan konsumsi klinis dan lab. Normal
59. prinsip pengobatan hipertiroid adalah………. a.medikamentosa d. a dan b benar b.operatif e. semua benar c.radio ablasi
60.
61. hormone yang berperan dalam proses pembentuka tulang adalah……………. a.estrogen d. FSH b.LH e. Gonadotropin c.progesterone
62. klasifikasi diabetes sesuai dengan ADA adalah………….a. DMI, DM2, DM tipe lain d. a dan b benarb. NIDM,DMgestisional e. semua benarc. NIDDM,IDDM,DM gestasional
63.Cara tatalaksana pd DM ?
a. Hindari keluhan keluhan tanda DM (turunkan glukosa darah) sampai mencapai target kadar guka darah.b. Hambat progresitas penyakit.c. Cegah komplikasid. A dan B benare. Semua benar
64. Komplikasi akut DM adalah…… a.ketoasidosis d.a dan b benar b.hiperosmal non ketosis e.benar semua c.hipoglikemia
65. komplikasi kronik DM a. microangiopathy : retinopathy + nefropathyb.macroangiopathy : CAD + ACS (syndrome cardio …)c.microanngiopathy : CAD + MIDd. jawaban A & B benare. semua benar
67. efek samping pada nolfalmin adalah……
69. nilai G6A1e menggambarkan………… a.kadar gula darah sewaktu d.a dan b benar b.kadar gula darah yang terikat Hb e.a dan c benar c.kadar gula 3 bulan lalu
70. anak perempuan lahir dengan sc ai KPD A/S 8/9 BL 2600 gr pL 7 cm dan ketuban bayi tampak hitam dan penuhanugo di tubuhnya, genitalia terlihat ambiguous genitalia, bayi aktif dan terlihat sehat. Pada usia 14 hari bayi datang ke RS karena malas menyusu, mencret, BB turun 2200 gr, latergis dan demam. Apa diagnosis yang tepat pada anak perempuan tersebut…….
71. Kelenjar ini akibat kadar kortisol rendah, ACTH meningkat, defisiensi enzim……………….. a.22 hidroksilase b.17 hidroksi progestron c.B hidroksi steroid dehidrogerase d.21 hidrosilase e.17 hidroksi dehidrase
72. pemeriksaan penunjang pertama pada bayi yang baru lahir dengan ambiguous genitalia adalah….. a.USG b.pemeriksaan kadar 17 ketosterone urin c.pemeriksaan kadar alfa hidroksi progesterone d.pemeriksaan kromosom seks e.pemeriksaan bone age
74. penatalaksanaan pada kasus gawat darurat diatas adalah….. a.bedah rekontruksi d.koreksi gangguan elektrolit b.pemberian kortisol e.pemberian antibiotik c.pemberian dekstrosa
75. anak perempuan 6 tahun mual, muntah, nyeri perut, sesak napas sejak 3 hari, demam, BB tidak pernah naik, nafsu makan meningkat. TB p3-p10 kurva 3 badan sesuai umur, BAK sering, TB paru 2 bulan. DDdari kasus ini adalah…………..
a.Tb paru dan IDDM d. DI b.IDDM e. DM Di c.Tb paru keton
76. Dilakukan pemberian ..
a. oksigen d.antibiotikb. cairan rehidrasi e.semua benarc. insulin
79. Tujuan penatalaksanaan Diabetes Mellitus……………..
80. laki-laki 6 tahun labih pendek TBayah 157cm, TB ibu 143 cm. lahir BB 3000 gram, panjang 48 cm, lahir spontanlangsung menangis, asieklusif makan 3x sehari tidak suka sayur dan buah sukajajan, minum susu 2 gelas. Pertumbuhan linera dipengaruhi oleh a.pertumbuhan intrauterine d.faktor genetik b.faktor endokrin e. faktor urutan kelahiran c.faktor emosi
81. dokter berusaha melakukan pemeriksaan rutin, yaitu……….. a.pemeriksaan Bone age b.pemeriksaan BB, TB, dan tinggi duduk c.pemeriksaan Armspam biasanya lebih kurang/rendah tinggi badan anak laki-laki umur 10-11 d.pengukuran percepatan pertumbuhandan mid parental high e.pengukuran BB, TB, dan potensi tinggi anak
86. diagnosis pada pasien ini adalah…… a.pubarche premature d.adolescent premature b.telars premature e.normal c.merarche premature
87. hormon yang berpengaruh terhadap pembentukan tulang……………a. TSH d.Progerteronb. LH e. c. FSH
88. tatalaksana pasien ini adalah………………… a.pemantauan tumbuh kembang dan tanda seks sekunder lain b.pemberian hormone LHRH c.pemberian hormone medroksi progesterone asetat d.pemantauan aspek sosial
89. zat gotrogen adalah senyawa yang……………………..a. meningkatkan absorpsi iodine dan penyerapan yodiumb. hambat absorpi iodine dan penyerapan yodiumc. menyebabkan pembesaran kelenjar tiroidd. menyebabkan hipertiroide.menyebabkan hipotiroid
90. Yang menjadi sasaran utama suplementasi yodium adalah…………a. anak 1-5 tahun d. Wanita Usia Lnjutb. Wanita Usia Subur e.Bayi
c.remaja
91. hiperprolaktenemia adalah semua yang disebutkan dibawah ini, kecuali………….. a.suatu keadaan dimana terjadi peningkatan kadar prolaktin dalam darah b.hanya bisa terjadi pada wanita c.fungsi utama hormone prolaktin adalah untuk perkembangan pada masa laktasi d.sekresi meningkat pada trauma dada e.dihasilkan oleh sel laktrotof dalam kelenjar hipofisis
92. hal yang mempengaruhi kebutuhan kalori pada DM adalah…… a.sex d.nutrisi b.umur e.semua benar c.aktivitas
93. gejala klinis hiperprolaktinemia………….. a.oligominorhoe d. gangguan visual field b.aminore e. benar semua c.galaktore
94. keadaan fisiologis yang menyebabkan hiperprolaktemia…………… a.kehamilan d. jawaban a,b,c benar b.pasca persalinan e. jawabana,b benar c.olahraga berlebih
95. terapi pada hiperprolaktinemia…………….. a.tujuan utama terapi adalah mengatasi gejala hiperprolaktinemia b.pada kasus hiperprolaktinemia tanpa gejala tujuan utama terapi adalah observasi tanpa terapi c.pilihan utama terapi prolaktenemia adalah radiasi d.a,b,c benar e.a,b benar
96. Berapa persen karbohidrat yang harus dikonsumsi oleh penderita diabetes mellitus……. a.10-20% dari total energy d.40-60% dari total energi b.20-30% dari total energy e.50-65% dari total energi c.30-40% dari total energy
97. protein yang dianjurkan untuk kasus diabetes mellitus adalah………….. a.10-20% energy total d. 40-60% energy total b.20-30% energy total e. 50-65% energy total c.30-45% dari energy total
98. berapa persen lemak yang harus dikonsumsi pada penderita diabetes mellitus………….. a.20% dari total energy d. 45% dari total energy b.30% dari total energy e. 50% dari total energy c.40% dari total energy
99. prevalensi DM di Indonesia menduduki peringkat ke berapa di dunia…………. a.Satu d. empat b.dua e. lima c.tiga
100. penyuluhan tersier pada penyakit diabetes mellitus diberikan kepada……………
a.kelompok RISTI d. pasien penyakit dengan komplikasi kronis b.perencanaan kebijakan kesehatan e.keluarga pasien c.pasien penyakit ini
GOOD LUCK FOR US ‘08
We can do it Makasih buat kerjasamanya ..