ujian bedah thoraks vidi

7/25/2019 Ujian Bedah Thoraks Vidi

1/5

ANAMNESIS SISTEMIK

1. Mata : penglihatan berkurang (-)

2. Hidung : pilek (-), bersin-bersin (-), mimisan (-)

3. Telinga : keluar cairan di sekitar telinga (-), darah (-), nyeri di telinga (-).

. Mulut : bibir kering (-)

!. "eher : ben#$lan (-)

%. &erna'asan : sesak nafas (+), batuk tidak berdahak (+)

. ardi$*askuler : mudah berdebar debar (-)

+. &encernaan : mual (-), muntah (-), nafsu makan turun (+), berat badan

turun (+), darah (-)

. /enit$urinaria : terganggu (-)

10. kstremitas atas : $edem (--), akral dingin (--), nyeri (--)

11. kstremitas baah : $edem (--), akral dingin (--), nyeri (--)

A. PEMERIKSAAN FISIK ( !anuari "#$)

I. Primary Survey

a. Airway : ebas

b. Breathing 4 : pergerakan dinding dada kanan 5 kiri , perna'asan 2 6menitTampak luka tertutup kassa di sic 47-7 , tampak selang 89 di

94; 7 line a6illaris anteri$r de6tra, dengan pr$duksi (


2/5

II. Secondary Survey

eadaan umum : c$mp$s mentis, gi=i kesan kurang

: kg, T: 1%0 cm, M4 : 1, 1, kesimpulan : undereight

ulit : 8arna sa$ matang, luka (-)

epala : Mes$cephal

Mata : ;$n#ungti*a anemis (--) sclera ikterik (--) re'lek cahaya (


3/5

%. PEMERIKSAAN FISIK ( !anuari "#$)

I. Primary Survey

a. Airway : ebas

b. Breathing 4 : pergerakan dinding dada kanan 5 kiri , perna'asan 23 6menit

Tampak bekas luka $perasi luka tertutup kassa di sic 47-7 ,

tampak selang 89 di 94; 7 line a6illaris anteri$r de6tra,

dengan pr$duksi (


4/5

&alpasi : ictus c$rdis tidak kuat angkat

&erkusi : batas #antung kesan tidak melebar

uskultasi : bunyi #antung 4-44 intensitas n$rmal, regular, bising (-)

&ulm$

4 : pergerakan dinding dada kanan 5 kiri, perna'asan 23 6menit

Tampak bekas luka $perasi tertutup kassa di sic 47-7 , tampak

selang 89 di 94; 7 line a6illaris anteri$r de6tra, dengan

pr$duksi (


5/5

/enit$urinaria : n$rmal, darah (-), nanah (-), nyeri (-).

kstremitas

kral dingin dema --

--

- -

--

ujian bedah thoraks vidi

Documents