uji coba clinical pathway dr.rukmonorsup dr sardjito rsup dr sardjito jljl. kesehatan 1, sekip...

RSUP DR SARDJITO Jl. Kesehatan 1, Sekip Yogyakarta, Telp. 0274-587333 RSUP DR SARDJITO RSUP DR SARDJITO JlJl. . KesehatanKesehatan 1, 1, SekipSekip YogyakartaYogyakarta, , TelpTelp. 0274. 0274--587333 587333

Dr. Rukmono Siswishanto,MKeS,Sp.OG (K)


PendahuluanPendahuluan

Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway

– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix

– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik

Kenapa RSUP Dr Sardjitomengembangkan clinical pathway

– Menjadi salah satu RS pilot pengembangancasemix

– Ingin meningkatkan mutu pelayanan klinik


PendahuluanPendahuluan

Bagaimana pelaksanaannya

– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS

– Pembelajaran Tim

– Penentuan topik & format

– Sosialisasi, konsultasi, & workshop

– Implementasi pilot

– Perbaikan & perluasan implementasi

Bagaimana pelaksanaannya

– Pembentukan Tim Clinical Pathway RS

– Pembelajaran Tim

– Penentuan topik & format

– Sosialisasi, konsultasi, & workshop

– Implementasi pilot

– Perbaikan & perluasan implementasi


Suasana Sebelum Uji CobaSuasana Sebelum Uji Coba

� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi

� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway

� Mengalami kesulitan penyusunan

– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain

– Kesepakatan

– Alasan waktu

� Semangat ingin tahu & berpartisipasi yang tinggi

� Keinginan untuk tercantum dalam clinical pathway

� Mengalami kesulitan penyusunan

– Pedoman pelayanan & sumber-sumber lain

– Kesepakatan

– Alasan waktu


Clinical Pathway Bedah SesarClinical Pathway Bedah Sesar

� 5 lembar

� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil

� 5 lembar

� Sangat padat dengan ukuran huruf agakkecil


Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba

� Aspek Formulir Clinical Pathway

– Terlalu detil

– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan

� Aspek Formulir Clinical Pathway

– Terlalu detil

– Perekaman kegiatan bila melebihi LOS diharapkan

Diperlukan penyederhanaan format clinical pathway


Masalah Dalam Uji CobaMasalah Dalam Uji Coba

� Aspek Pengisian

– Menjadi beban tambahan

– Pengisian setelah proses perawatan selesai

– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis

� Aspek Pengisian

– Menjadi beban tambahan

– Pengisian setelah proses perawatan selesai

– Bukan diisi oleh petugas yang melaksanakantetapi oleh penanggung jawab penyelesaianrekam medis

Diperlukan perubahan perilaku pengisian rekam medis


Parameter DiamatiParameter Diamati

� LOS (4-5 hari)

� Antibiotika injeksi (ampisilin)

� Antibiotika oral (amoksisilin)

� Analgesik injeksi (ketorolac)

� Analgesik oral (asam mefenamat)

� Vitamin injeksi (vitamin C)

� Vitamin oral (multivitamin & mineral)

� Biaya perawatan

� LOS (4-5 hari)

� Antibiotika injeksi (ampisilin)

� Antibiotika oral (amoksisilin)

� Analgesik injeksi (ketorolac)

� Analgesik oral (asam mefenamat)

� Vitamin injeksi (vitamin C)

� Vitamin oral (multivitamin & mineral)

� Biaya perawatan


Variasi Diamati (% ase sesuai)Variasi Diamati (% ase sesuai)120

8,7

69,6

34,8

91,3

78,3 78,3

0

20

40

60

80

100

120

LOS Ab

inj

Ab

oral

anl

inj

anl

oral

vit

inj

vit

oral


Variasi DiamatiVariasi Diamati

� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)

� Tidak ada perbedaan variasi antara kelas3 dengan selain kelas 3, kecualipenggunaan vitamin oral (0% vs 41,7%)


Variasi BiayaVariasi Biaya

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000

kls 1 kls 2 kls3

min

mean

max


Tindak LanjutTindak Lanjut

� Implementasi Clinical Pathway

– Penyederhanaan format

– Sosialisasi pembagian tugas pengisian

� Memperbaiki variasi

– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan

– Alternatif penggunaan obat-obatan

– Audit ulang

� Implementasi Clinical Pathway

– Penyederhanaan format

– Sosialisasi pembagian tugas pengisian

� Memperbaiki variasi

– Penyusunan paket: pemeriksaan, tindakankeperawatan, obat-obatan

– Alternatif penggunaan obat-obatan

– Audit ulang


Mitra Terpercaya Menuju Sehat

uji coba clinical pathway dr.rukmonorsup dr sardjito rsup dr sardjito jljl. kesehatan 1, sekip...

Documents