tutorial klinik infanticide 22 juni-25 juli 2015(1)

7/24/2019 Tutorial Klinik Infanticide 22 Juni-25 Juli 2015(1)

1/22

Infanticide

TUTORIAL KLINIK

INFANTICIDE

Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Program Kepaniteraan Klinik Di Bagian Ilmu oren!ik

akulta! Ke"okteran Uni#er!ita! Tarumanagara "an Uni#er!ita! Un!$agati

Di!u!un Oleh%

Bran"o &'()&*''+

Tanty Nota#ia &'(),-),.

Maria Birgitta Tri/ie &'()&-''(

erel Manuputty &'()&-),)

0l#ina 0#elyne &'()&-),.

Imam Ku!uma ))')*'',,

Ratih 0ka itri ))')*''++

No#iana 0!tika Sari ))')*''&-

AKULTAS K0DOKT0RAN

UNI10RSITAS TARUMANA2ARA

UNI10RSITAS UNS3A2ATI

.')+

KATA PENGANTAR

1|Kepaniteraan Forensik RS Bhayangkara Semarang


2/22

Infanticide

Puji "an !yukur penuli! panjatkan kepa"a Tuhan 4ang Maha 0!a5 yang telah

mem6erikan rahmat "an 6im6inganNya !ehingga tutorial kinik ini "apat "i!ele!aikan tepat

pa"a $aktunya7 Makalah ini "i!u!un "alam rangka memenuhi tuga! "i 6agian Ilmu oren!ik

"i Rumah Sakit Bhayangkara Semarang perio"e .. 8uni .')+ 9 .+ 8uli .')+7 Dengan 6ekal

pengetahuan5 pengarahan !erta 6im6ingan yang "iperoleh !e6elumnya "an !elama menjalani

kepaniteraan5 penuli! menyu!un tutorial kinik 6erju"ul :Infanticide;7

Pa"a ke!empatan ini5 penuli! mengu


3/22

Infanticide

1. TKP : Singkatan "ari Tempat Keja"ian Perkara yang merupakan tempat "imana !uatu

tin"ak pi"ana "ilakukan "an tempat?tempat "i!ekitarnya "imana 6arang?6arang 6ukti

"itemukan7

2. Tali pua! : Bagian "ari pla!enta yang menghu6ungkan antara i6u "an janin7

". #a$i : In"i#i"u yang 6eru!ia '?). 6ulan yang "itan"ai "engan pertum6uhan "an

perkem6angan yang


4/22

Infanticide

,7 Apa!ajakah tan"a?tan"a pera$atan pa"a 6ayi yang 6aru "ilahirkan@

&7 Apakah kematian 6ayi ter!e6ut merupakan keja"ian yang "iren


5/22

Infanticide

Pem6unuhan 6ayi merupakan !e6utan yang 6er!i>at umum 6agi !etiap per6uatan

merampa! nya$a 6ayi "i luar kan"ungan7 Menurut Un"ang?un"ang "i In"one!ia

pem6unuhan anak !en"iri a"alah pem6unuhan yang "ilakukan !eorang i6u ata! anak

kan"ungnya !en"iri pa"a !aat "ilahirkan atau ti"ak lama !etelahnya karena takut ketauan

melahirkan !eorang anak7

Ka!u! pem6unuhan terha"ap 6ayi yang 6aru lahir telah "ikenal !ejak "ahulu "an

terja"i "imana !aja7 Saat ini keatiat umum pa!al ,,- "an

,&' KUCP7 Pem6unuhan 6ayi oleh i6u kan"ungnya ini "i"a!arkan ata! moti> takut ketahuan

melahirkan anak5 6aik itu "ilakukan tanpa renantiini!i in>anti


6/22

Infanticide

Mengetahui apakah 6ayi lahir hi"up atau mati

Mengetahui apakah 6ayi #ia6el atau ti"ak

Mengetahui apakah tan"a?tan"a pera$atan !e6elumnya

Mengetahui apakah penye6a6 kematian 6ayi

Mengetahui a!pek me"ikolegal in>antioren!ik7

#A# II

TIN'AUAN PUSTAKA

2.2.PE%ERIKSAAN KED(KTERAN F(RENSIK

2.2.1. Definii Infanticide2

Pem6unuhan 6ayi merupakan !e6utan yang 6er!i>at umum 6agi !etiap per6uatan

merampa! nya$a 6a"i "i luar kan"ungan5 !e"angkan pem6unuhan anak !en"iri infanticide

menurut un"ang?un"ang "i in"one!ia a"alah pem6unuhan yang "ilakukan oleh !eorang i6u

ata! anaknya pa"a ketika "ilahirkan atau ti"ak 6erapa lama !etelah "ilahirkan5 karena takutketahuan 6ah$a ia melahirkan anak7



7/22

Infanticide

Di In"one!ia ter"apat pengkhu!u!an 6agi pem6unuhan 6ayi oleh i6u kan"ungnya

yaitu Kin"er"oo"!lag "an Kin"ermoor"7 A"apun per6e"aan antara Kin"er"oo"!lag Pa!al

,&) KUCP "an Kin"ermoor" Pa!al ,&. KUCP a"alah apa6ila Kin"er"oo"!lag "ilakukan

tanpa ren


8/22

Infanticide

hari5 hanya terlihat peru6ahan pa"a kulit !aja5 6erupa #e!ikel atau 6ula yang 6eri!i


9/22

Infanticide

Menunjukkan al#eoli paru yang mengem6ang !empurna "engan atau tanpa em>i!ema

o6!trukti>5 !erta ti"ak terlihat a"anya projection. Pa"a pe$arnaan 2omori atau

La"e$ig5 !era6ut retikulin akan tampak tegang7

Pa"a pernapa!an par!ial yang !ingkat5 mungkin ha!il uji apung paru negatip "an

mikro!kopik memperlihatkan gam6aran al#eoli yang kolap! "engan "in"ing yang

6erhimpitan atau hampir 6erhimpitan7

Ka"ang?ka"ang "apat "itemukan e"ema yang lua! "alam jaringan paru5 mem6rana

"uktu! al#eolari! yang ter!e6ar "alam jaringan paru5 yang mungkin 6era!al "ari lemak

#ernik! mem6ran hialin5 yang akan terlihat 6ila 6ayi telah hi"up le6ih "ari ) jam5

atau atelekta!i! paru aki6at o6!truk!i oleh mem6ran "uktu! al#eolari!7

- A)an$a u)ara )alam aluran ,erna"ilihat "engan >oto Rongen

U"ara "alam "uo"enum atau !aluran yang le6ih "i!tal menunjukkan lahir hi"up5 "an

telah hi"up (?). jam7 Bila "alam u!u! 6e!ar 6erarti telah hi"up ).?.& jam5 tetapi haru!

"iingat kemungkinan a"anya pernapa!an 6uatan atau ga! pem6u!ukan7

2.2.".3ia/ili!a #a$i

Viablea"alah kea"aan 6ayi atau janin yang mamlpu hi"up "i luar kan"ungan tanpa

peralatan khu!u! atau


10/22

Infanticide

o Inti penulangan !u"ah ter6entuk pa"a tulang kalkaneu! atau talu!

o Pertum6uhan gigi !u"ah !ampai pa"a tingkat kla!i>ika!i7) .

1ia6le ialah kea"aan 6ayi atau janin yang "apat hi"up "iluar kan"ungan lepa! "arii6unya7 Kriteria untuk itu a"alah umur kehamila .- minggu5 "engan PB kepala tumit

,+


11/22

Infanticide

+pun,a epala*!umi! +pun,a epala 5 !l. E-r

) 6ulan ) / ) ) i!i! .

I!klum

Pu6i!

,

&

Kalkaneu! + 9 (

Manu6rium !terni (

Talu! Akhir *

Sternum 6a$ah Akhir -

Di!tal >emur Akhir FH !etelahlahir Prok!imal ti6ia Akhir FH !etelahlahir

Ku6oi" Akhir FH !etelahlahir

Bayi$anitale6ih


12/22

Infanticide

Kalkaneu! "an ku6oi"7 Lakukan "or!o>lek!i kaki "an 6uat in!i!i mulai "ari antara jari

kaki ketiga "an keempat kearah tengah tumit7 Dengan lek!i tungkai 6a$ah pa"a !en"i lutut "an

6uat in!i!i melintang pa"a lutut7 Patela "ilepa! "engan memotong ligamentum patela7

Buat iri!an pa"a >emur "ari arah "i!tal ke prok!imal !ampai terlihat pu!at penulangan

pa"a epi>i!i! "i!tal >emur penulangan "ia>i!i! 7 Cal yang !ama "ilakukan terha"ap

ujung prok!imal ti6ia "engan iri!an prok!imal kearah "i!tal7 Pu!at penulangan terlekat

"i6agian tengah 6er6entuk o#al 6er$arna merah "engan "iameter & 9 ( mm7)

3alaupun "alam un"ang 9 un"ang ti"ak "iper!oalkan umur 6ayi5 tetapi kita haru!

menentukan apakah 6ayi ter!e6ut lama!i yang mulai

tim6ul !etelah .& jam 6erupa !er6ukan !el 9 !el leuko!it 6erinti 6anyak5 kemu"ian

akan terlihat !el lim>o!it "an jaringan granula!i7 0ritro!it 6erinti akan hilang "alam .& jam pertama !etelah lahir5 namun ka"ang kala

ma!ih "apat "itemukan "alam !inu!oi" hati7



13/22

Infanticide

2injal pa"a hari ke . 9 & akan ter"apat !epo!it a!am urat yang 6er$arna jingga

6er6entuk kapa! >an 9 !happe" 5 le6ih 6anyak "alam pirami" "ari pa"a me"ula

ginjal5 hal ini akan menghilang !etelah hari ke & !etelah meta6oli!me terja"i7

Peru6ahan !irkula!i "arah7 Setelah 6ayi lahir5 akan terja"i o6litera!i arteri"an #ena

um6ilikali! "alam $aktu ,?& hari7 Duktu! #eno!u! akan tertutup !etelah ,?& minggu

"an >oramen o#ale akan tertutup !etelah , minggu 9 ) 6ulan tetapi ka"ang?ka"ang

ti"ak menutup $alaupun !u"ah ti"ak 6er>ung!i lagi7 Duktu! arterio!u! akan tertutup

!etelah , minggu 9 ) 6ulan7)

2.2.6.Tan)a*Tan)a Pera7a!an

Pa"a 6ayi yang telah "ira$at "apat "itemukan hal?hal !e6agai 6erikut%

Tali pu!at yang telah terikat5 "iputu!kan "engan gunting atau pi!au le6ih kurang +


14/22

Infanticide

"arah erythroblastosis foetalis), respiratory distress syndrome (hyalin membrane disease),

trauma kranial aki6at per!alinan5 in>ek!i ek!tra?uterin 6roneka!i7

Keeka!i "i !ungai5 !ehingga !aat mengejan

6ayi nya jatuh ke"alam !ungai7

Penye6a6 kematian ter!ering pa"a pem6unuhan anak ter!en"iri a"alah kematian

lema! a!>ik!ia5 kematian "apat pula "iaki6atkan oleh pro!e! per!alinan trauma lahirJ

kealhematom5per"arahan !etempat "iantara perio!teum "an permukaan luar tulang

atap tengkorak "an ti"ak melampaui !utura tulang atap tengkorak aki6at mola!e yang

he6at7 Umumnya ter"apat pa"a tulang parietal "an !kuama tulang ok!ipital7

Makro!kopi! terliaht !e6agai per"arahan "i6a$ah perio!teum yang ter6ata! pa"a !atu

tulang "an ti"ak mele$ati !utura



15/22

Infanticide

raktur tulang tengkorak5 jarang terja"i pa"a trauma lahir5 6ia!anya hanya 6erupa

raktur tulang tengkorak "engan ro6ekan otak7

Per"arahan intrakranial yang !ering terja"i a"alah per"arahan !u6"ural aki6at la!era!i

tentorium !ere6eli "an talk! !ere6riJ ro6ekan #ena galeni "i"ekat pertemuaanya

"engan !inu! rektu!J ro6ekan !inu! !agitali! !uperior "an !inu! tran!#er!u!7

Per"arahan ini tim6ul pa"a mola!e yang he6at atau kompre!i kepala yang


16/22

Infanticide


17/22

Infanticide

kem6ali ke "alam air5 "ilihat apakah mengapung atau tenggelam7 Setelah itu tiap

lo6u! "ipi!ahkan "an "ima!ukkan ke "alam air5 "ilihat apakah mengapung atau

tenggelam7 Lima potong kea! $alaupun jantung

tetap 6er"enyut !ehingga u"ara "ire!orp!i7 Maka "ari hal ter!e6ut5 jika ha!il uji apung

paru negati>5 "ilakukan pemerik!aan hi!topatologik untuk menentukan 6ayi te!e6ut

lahir hi"up atau mati7

%ir--pi paru*paru

Untuk pemerik!aan mikro!kopik5 paru "i>ik!a!i "alam >ormalin )'G7 Setelah

). jam5 "i6uat iri!an melintang !ehingga mem6uat ik!a!i mere!ap "engan

6aik ke "alam paru7 Setelah "i>ik!a!i !elama &- jam5 kemu"ian "i6uat !e"iaan

hi!topatologik7 Bia!anya "igunakan pe$arnaan C0 "an 6ila paru telah mem6u!uk

"igunakan pe$arnaan 2omori atau La"e$ig7 Dari pemerik!aan ter!e6ut jika

"i"apatkan !truktur !eperti kelenjar5 maka hal ter!e6ut merupakan


18/22

Infanticide

Pa"a paru 6ayi yang lahir mati mungkin pula "itemukan tan"a inhala!i ik!ia intrauterin5 mi!alnya aki6at tertekannya tali pu!at

atau !olu!io pla!enta !ehingga terja"i pernapa!an janin prematur intrauterine

submersion7 Tampak !el?!el #ernik! aki6at "e!kuama!i !el?!el permukaan kulit5

6er6entuk per!egi panjang "engan inti piknotik 6er6entuk huru> :S;5 6ila "ilihat "ari

ata! !amping terlihat !eperti 6a$ang7 8uga tampak !el?!el amnion 6er!i>at a!i"o>ilik

"engan 6ata! ti"ak jela! "an inti terletak ek!entrik "engan 6ata! yang juga ti"ak jela!7

E7 Tan"a a!>ik!ia

Berupa Tardieus spot pa"a permukaan paru5 jantung5 timu! "an epigloti!7

D7 Tulang 6elakang

Apakah ter"apat kelainan kongenital "an tan"a kekera!an7

7 Perik!a pu!at penulangan pa"a >emur5 ti6ia5 kalkaneu!5 talu! "an ku6oi"7

27 Pa"a pemerik!aan kepala 6ayi 6aru lahir

Kulit kepala "i!ayat "an "ilepa!kan !eperti orang "e$a!a7 Tulang tengkorak "i6uka

"engan gunting5 "angan ontanel mayor '5+?)


19/22

Infanticide

? Din"ing perut ken"or

? Rahim "apat "ira6a "iata! !ymphi!i!

? Payu"ara 6e!ar "an kenanti!i"a a"alah !ampai ). 6ulan karena

"ianggap per!alinan "an menyu!ui anak "apat menye6a6kan gangguan ke!eim6angan ji$a

!eorang $anita7

Pem6unuhan anak !en"iri ter


20/22

Infanticide

I6u % hanya i6u kan"ung yang "apat "ihukum karena melakukan pem6unuhan anak !en"iri7

Ti"ak "iper!oalkan apakah ia ka$in atau ti"ak7 Se"angkan 6agi orang lain yang melakukan

atau turut mem6unuh anak ter!e6ut "ihukum karena pem6unuhan atau pem6unuhan

6eren


21/22

Infanticide

) 8ika !alah !atu per6uatan 6er"a!arkan pa!al ,'& "an ,'+ itu mengaki6atkan luka?luka

6erat5 yang 6er!alah "ian


22/22

Infanticide

DAFTAR PUSTAKA

)7 Bu"iyanto5 A75 3i"iatmaka5 375 Su"iono5 S75 3inar"i5 T75 Munim5 A75 Si"hi5 et al. Ilmu

!edokteran #orensik7 8akarta% Bagian Ke"okteran oren!ik akulta! Ke"okteran

Uni#er!ita! In"one!ia7 )FF*J )F*?.'.

.7 Dahlan S7 Ilmu Ke"okteran oren!i 0"7 &7 Semarang% Ba"an Pener6it Uni#er!ita!

Diponegoro7 .'+

,7 Peraturan Perun"ang?un"angan Bi"ang Ke"okteran7 Eetakkan Ke"ua7 Bagian

Ke"okteran oren!ik akulta! Ke"okteran Uni#er!ita! In"one!ia

22 |Kepaniteraan Forensik RS Bhayangkara Semarang

tutorial klinik infanticide 22 juni-25 juli 2015(1)

Documents