tutor 15 triger 3 (sisem saraf)

7/24/2019 Tutor 15 Triger 3 (Sisem Saraf)

1/23


2/23

STEP I

Referred Pain : n!eri ali)pinda


3/23

STEP II

*agaimana me%anismeterjadin!a referred pain+

,rgan-organ apa saja !ang dapat

terjadi referred pain+*entu% sensasi n!eri+

*agaimana antaran n!eri+

Sifat reseptor dari n!eri+

*agaimana %ontrol n!eri dariistem saraf+


4/23

STEP III

1$ Saraf pada orgn #is.era an pada organ lainn!a

saat memasu%i medulla spinalis/ 0ertemu pada.ornu posterior medulla spinalis/ %emudianmenge%sitasi saraf lainn!a segingga ia mem0awaimpuls sa%it

$ 2aster/ jantung/ otot rang%a/3$ 4!eri .epat/ n!eri tusu%/ tajam/ 0ersifat n!eri a%ut

n!eri lam0at/ n!eri jalan/ n!eri 0a%ar 0ersifat%roni%

$ Melalui tra.tus saraf:

1$ tra.tus neospinotalami%us

$ tra.tus paleospinotalami%us


5/23

5$ Tida% 0eradaptasi selamarangsangan ada

iperalgesia/ .enderung sensasin!eri mening%at walaupun itensitasrangsangan tetap

6$ Sistem analgesiasistem optia% ota%

menga%tif%an me%anisme 'siologis

pengilang n!eri


6/23

STEP I7

4!eri 8Referred Pain9Anatomi saraf 8jalur persarafan9


7/23

STEP 7

earning o0je.ti#eMaasiswa mampu memaami/

menjelas%an:

1$ Anatomi tra.tus as.enden dandes.enden

$ Me%anisme terjadin!a n!eri

3$ &antaran n!eri dan sensasi n!eri$ ;ontrol n!eri dari sistem saraf

5$ Me%anisme referred pain


8/23

STEP 7II

1$ Anatomi tra.tus as.enden dan des.endentra.tus as.endens

tratu as.endens mem0awa impuls sensoris darireseptor %e .orte< .ere0ri atau dari perifer %e

pusat$ =mumn!a tra.tus as.endens mempun!ai3 neuron/ !aitu:

1$ neuron I/ dari reseptor sampai .ornu posteriormelalui radi< posterior$$ Cel 0od! ada digangglion radi< posterior)gangglion spinalis

$ neuron II/ dari .ornu posterior %e talamus/ .el0od!n!a ada di .ornu posterior

3$ neuron III/ dari talamus/ melalui tra.tustalamo.orti.alis .el 0od!n!a ada di talamus


9/23

3 sistem sensoris umum !aitu:4!eri dan suu

Ra0a %asar dan ringan Proprio.eptif/ dis%riminatif


10/23

Tra.tus des.endens

Mem0awa impuls dar pusat %e perifer/terdir dari : 819 sistem p!ramidal/ 89sistem e


11/23

Tra.tus .orti.ospinalis

.oron radiata

.rus posterior .apsula inerna

1)3 .rus .ere0ri

0asis pons

se0agian 0esar dri tra.tus men!ilang garis tengadan mem0entu% de.ussatio p!ramidalis$ Tra.tusterdapat pad .olumna lateralis su0stansia al0a

medulla spinalis !ang dise0ut tra.tus .orti.ospinalislateralis untu% menginer#asi otot-otot e


12/23

Tra.tus .orti.o0ul0ari

mempun!ai fungsi !ang sama sepertitra.tus .orti.ospinalis !aitu/ mem0awa

impuls motori% langsung dari g!ruspre.entralis .orte< .ere0ri %e otot-ototpada segmen !ang sama$ Tra.tus.orti.o0ul0aris 0era%ir pada medullao0longata

0$ Sistem e


13/23

Tra.tus oli#ospinalis

Sas.i.ulus longitudinalis medialis

>as.i.ulus proprius


14/23

$ Me%anisme terjadin!a n!eri

rangsangan dimulai dari reseptor saraf n!eri !angterdapat di seluru permu%aan organ/ mulai dari%ulit sampai jarinan #iseral/ seperti peru%aan%ulit/ tulang 0ungus organ dan jaringan 8sedi%it9

sifat reseptor:

ujung saraf 0e0as dan %emoreseptor

!ang menim0ul%an

. Injuri jaringan dan mengeluar%an 0aan %imiawijaringan seperti: 0radi%inin/ serotonin/prostaglandi/ asetil %olin/ enzim proteoliti%


15/23

Is%emia jaringan ole se0a0apapun/ selalu menim0ul%an area

!ang is%emia rusa%/ dapatmenim0ul%an %eluar!a 0aan%imia jarngan dapat menim0ul%an

n!eri Spasme otot/ menim0ul%an

is%emia / n!eri


16/23

3$ &antaran n!eri dan sensasi n!eri

0entu% sensasi n!eri:

n!eri .epat/ n!eri tusu%/ tajam/ 0ersifat n!eri a%ut

n!eri lam0at/ n!eri jalar/ n!er 0a%ar/ 0ersifat%roni%

&antaran 4!eri:

a$ Tra.tus neospinotalami%us

unt% rasa n!eri .epat/$ Sera0ut rasa n!eri .epatterutama dilalui ole rasa n!eri me%ani% dan n!erisuu a%ut$ Sera0ut ini 0era%ir pada lamina I.ornu dorsalis/ dan disini merangsang neuron

pengantar %edua dari tra.tu neospiotalami%us$4euron ini a%a mengirim%an sin!al %e sera0ut

panjang !ang terleta% di de%at sisi lain medullaspinalis dalam %omisura anterior dan selanjutn!anai% %e ota% dalam %olumna anterolateralis

0 l i l i%


17/23

0$ Tra.tus paleospinotalami%us

untu% menjalar%an n!eri lam0at-%roni%$ ?alamjaras ini sera0ut-sera0ut perifer 0era%ir apirselurn!a di lamina II dan III %ornu dorsalis!ang 0ersama-sama su0tansia gelatonosa$Se0agia 0esar sin!al %emudi melewati satuatau le0i neron-neuron sera0ut pende%tam0aan di dala %ornu dorsalin!a se0elum

memasu%i lamina 7 melalui lamina 7II/ juga di%ornu dorsalis$ ? sini neuron tera%ir dlaamrang%aian merangsang a%son-a%son panjang

!ang se0agian 0esar men!am0ung%an sera0ut-

sera0ut dari jaras .epat/ !ang mula-mulamelewati %omisura anterior %e sisi 0erlawanandari medulla spinalis dan %emudian nai% %e ota%dalam jaras anterolateral !ang sama


18/23

$ ;ontrol n!eri dari sistem saraf

Sistem pene%anan rasa n!eri 8analgesia9

Sistem analgesia terdiri atas 3 %omponenutama: 819 area peria%uadu%tus grisea danperi#entri%ular dari mesensepalon dan 0agianatas pons !ang mengelilingi a%uadu%tuss!l#ius dan 0agian !ang 0erde%atan dengan

#entri%el %etiga dan %eempat$ Euron-neurondaera ini a%an mengirim sin!al %e 89nu%leus rafe magnus/ !ang merupa%annu%leus tipis di garis tenga !ang terleta% di

0agian 0awa pons dan 0agian atas medulao0ongata 839 %omple%s penam0at rasa n!eridi dalam radi< dorsalis medulla spinalis


19/23

Perangsangan listri% !ag dila%u%an pada areaperia%uadu%tal %ela0u atau pada nu%leus rafemagnus/ ampir dengan sempurna mene%an

0an!a% sin!al n!eri e0at !ang memasu%i radi%sdorsalis medula spinalis$ @uga perangsangan !angdila%u%an pada daera-daera ota% !ang le0itinggi a%an 0er0ali% merangsang peria%uadu%tal

%ela0u/ %ususn!a nu%lei peri#entri%ular dalamipotalamus !ang terleta% 0erde%atan degan#entri%el 3/ dan juga sedi%it merangsang 0er%asprosensefalon medila !ang juga terleta% di

ipotalamus/ ini dapat juga mene%an rasa n!eriwalaupun se0enarn!a ta% 0egitu 0erarti

*e0erapa 0aan neurotransmitter !ang i%utteri0at dalam sistem analgesia: en%efalin danserotonin


20/23

Sistem opium ota%

Ada 0an!a% daera dalam ota% !ang

mempun!ai 0aan-0aan peting seperti:*-endor'n/ met-en%efalin/ leu-en%efalin/dan dinor'n$ ;edua 0aan en%efalindijumpai paling 0erperan di 0atang ota%

dan medula spinalis pada 0agian sistemanalgesia/ dan *-endor'n daat dijumpaidalam ipotalamus dan %elenjar ipo'se$?itemu%an juga dinor'n di tempat !ang

sama/ tetapi dengan jumla !ang sedi%it$*aan-0aan seperti mor'n ini/ dapatmene%an sin!al-sin!al !ang masu%melewati saraf perifer$


21/23

Menga%tif%an me%anisme 'siologispengilang n!eri dengan

a$ Ini0isi impuls n!eri denganmenga%tif%an impuls ta%til lain 8denganmengulas dengan 0alsem/ mem0eri sradingin atau mengelus area se%itar9

0$ Perangsangan psi%ogeni.


22/23

5$ Me%anisme referred pain

.a0ang-.a0ang sera0ut n!eri #is.eral

0ersinaps dengan neuron %eduamedulla spnalis/ neuron %edua inimenerima sera0ut n!eri !ang 0erasal

dari %ulit$ *ila sera0ut n!eri #iseralterangsang/ ma%a sin!a n!eri !ang0erasal dari #isera selanjutn!a a%an

dijalar%an melalui neuron !ang sama!ang juga menjlar%an sin!al n!eri!ang 0erasal dari %ulit/ dana%i0atn!a orang itu a%an merasa

sensasi !ang 0enar-0enar 0erasal


23/23

;ESIMP=A4

4!eri merupa%an sala satupengalaman sensori% !ang terjadia%i0at %erusa%an jaringan$ @aras

dari sistem sensori% ini melaluitra.tus as.endens dan tra.tusdesendens$ Me%anisme n!eri

terjadi melalui taap !aitutransdu%si/ transmisi/ modulasidan perspsi$ ?imana me%anismeini di %ontrol pada area sistemsaraf pusat

tutor 15 triger 3 (sisem saraf)

Documents