tumor phyllodes.pptx
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
1/14
TumorPhyllodes
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
2/14
Tumor PhyllodesTumor phyllodes dulu dikenal denganCystosarcoma phyllodes (Johannes Muller, 1838)Sarcoma = tumor berdaging
Phllo = daun
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
3/14
Epidemiologi & EtiologiInsidensinya sekitar 0,3-0,9% dari seluruhtumor payudaraPhyllodes paling banyak pada wanita usia40-50 tahunEtioilogi dari tumor phyllodes sampai
sekarang masih belum jelas apakah berasaldari fibroadenoma yang sudah adasebelumnya atau de novo.
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
4/14
KlasifikasiBenignBorderlineMalignant
Histologic
Features
Benign Borderline Malignant
Stromal cellularatypia
Mild Marked Marked
Mitotic activity 10 per hpf
Stroma overgrowth Absent Absent Present
Tumor margins Circumscribed Circumscribed orInfiltrative
Infiltrative
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
5/14
Anamnesa & pemeriksaan fisikAnamnesa :
1. KU : massa keras, batas jelas2. Massa kecil besar (cepat)3. Metastase : dyspneu, kelelahan, nyeri tulang
Pemeriksaan Fisik :
1. Inspeksi : kulit translusen vena terlihat2. Palpasi : massa padat keras, batas jelas
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
6/14
Manifestasi KlinisTumor :
UnilateralTunggal
PainlessPalpableBorok
Metastase :
Paru paru (66%)Tulang (28%)Otak (9%)Limfonodi
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
7/14
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
8/14
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
9/14
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
10/14
The characteristics of a malignant phyllodes tumorinclude the following :
Tumor maligna rekuren terlihat lebih agresifdibandingkan tumor asalParu merupakan tempat metastase paling sering,diikuti oleh tulang, jantung dan hati
Gejala untuk keterlibatan metastatik dapat timbulmulai dari sesegera beberapa bulan sampai palinglambat 12 tahun setelah terapi awalKebanyakan pasien dengan metastase meninggaldalam 3 tahun dari terapi awal
Tidak terdapat pengobatan untuk metastasesistemik yang terjadiHitungan kasar 30% pasien dengan tumor filoidesmaligna meninggal karena penyakit ini
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
11/14
Pemeriksaan penunjangMammografi : melihat struktur internaldari payudaraFNAB : fibroblas fusiformis regulerdalam stromaUSG : untuk membedakantumor solid dengan kista
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
12/14
penatalaksanaanTindakan Pembedahan
Lumpektomi (Pembuangan sederhana benjolantumor).Mastektomi radikal yang dimodifikasi Mastektomi total (sederhana)Mastektomi radikal
Tindakan Non Pembedahan
KemoterapiRadioterapiTerapi hormon dan endokrinRehabilitasi fisik dan psikis
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
13/14
PencegahanSADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri)kematian oleh kanker payudara lebihsedikit pada wanita yang melakukanpemeriksaan SADARI dibandingkan yangtidak.
-
8/10/2019 Tumor Phyllodes.pptx
14/14
RekurensiRekurensi lokal dapat terjadi pada 28-50%kasus.Faktor yang paling berperan dalamterjadinya rekurensi adalah batas bebasreseksi tumor yang kurang dari 1-2 cm.