tumor parotis

Tumor ParotisDr.Henry Naland Sp.B.Onk (K)FK. Ukrida Jakarta

Kuliah Semester Pendek FK Ukrida Dr.Henry Naland Sp.B.Onk

Ca. Kelenjar Liur Ca.Kelenjar Liur besar: Ca. Parotis Ca.Kel. Submandibularis

Ca.Kelenjar liur kecil


Anatomy Kelenjar liur besar


Tu.parotis jinak Mixed Tumor


Mixed Tumor parotis


Parese N VII Facialis e.c Tu.ganas Parotis(Limfoma malignum)


Parese N VII Facialis post Op.


Tu parotis ganas kiri( Limfoma malignum)


Post operasi Tu.parotis kiri


Ca.Mucoepidermoid parotis advanced


Predileksi Metastasis ke KGBTiap tumor ganas dari organ dikepala dan leher mempunyai predileksi metastasisnya ke Kelenjar Getah Bening Tertentu dileher.Ini mempermudah kita menentukan letak Tumor primernya.Bila asal Tumor primernya tak dapat ditentukan ini disebut Metastasis Unknown Origin Tumor/Neoplasm (PUN)


Surgical Anatomy:Lymphatics


Nama kel.Getah bening Kepala dan leher


Kelompok Kel.Getah bening leherI.SubmentalII.Upper jugularIII.Mid jugularIV.Lower jugularV.Spinal AccessoryVI.Paratracheal Delphian node


Kel.Getah Bening Kepala &Leher


Lokasi Kel.Getah bening kepala dan leher


Diagnosis Tumor Kepala-leherKlinis: Pemeriksaan yang baikImaging: Roentgen : Tomografi CT-Scan , MRI, PET Scan USGPemeriksaan Laboratorium termasuk Tumor Marker = Petanda TumorPemeriksaan Sitologi / Patologi Anatomi


Pengobatan Ca.ParotisPembedahan adalah modalitas utama terapi Ca Parotis, biasa dilakukan Total parotidektomi yakni mengangkat semua bagian Parotis baik lobus superficialis maupun lobus profunda.Sedapatnya N.VII Facialis dan cabang2nya harus dipertahankanJuga dilakukan Diseksi kel getah bening yang membesar.


Jenis P.A Kanker parotisHasil PA Kanker parotis : Adeno Ca parotis Adenoidcystic Ca.parotis Mucoepidermoid Ca.parotis Acinus Cell Carcinom Sering juga ditemukan : Lymphoma malignum dalam kel.Parotis , yang berasal dari Kelenjar Getah bening didaerah ini


Lanjutan Pengobatan Ca.ParotisAdjuvant Radioterapi dilakukan biasanya 2-3 minggu post operasi.Untuk Tumor yang besar dan telah ada Metastasis luas dikel.Getah bening dan gambaran PA grade III , dilanjutkan dengan Khemoterapi.Obat Khemoterapi yang sering dipakai Adriamycin, Cisplatinum .


Efek Samping dari Pembedahan Kanker ParotisYang paling sering: Parese atau Paralysis N.Facialis VII sehingga orang tak bisa menutup mata sisi yang cedera,atau sudut mulut miring biasanya bersifat sementara Kadang2 terjadi Sindroma FREY : keluar keringat spontan pada pipi sisi tumor Bila stadium Tumor sudah lanjut dapat menyebar ke Tulang2 dan paru paru


Pengobatan: Lain disamping bedah Pembedahan: Peran penting pada stadium dini,untuk Stadium lanjut Mutilasi besar dan berat Radiasi Khemoterapi Hormonterapi dan immunoterapi Pengobatan alternatif


Terima Kasih Terima KasihDr.Henry Naland Sp.B.(K) Onk


Level VI: called the central component or paraglandular space includes the prelaryngeal, pretracheal, and paratracheal LN in the tracheoesophageal groove, as well as the anterior superior mediastinal LN. Generally defined as extending from hyoid bone superiorly, innominate vein inferiorly, and carotid sheaths laterally.

More extensive dissections are generally only called for with either known metastatic disease and in the case of medullary carcinoma

tumor parotis

Documents