tumor mammae laporan kasus

6
Tumor Mammae laporan kasus Kelly 5.0 Tumor Mammae laporan kasus LAPORAN KASUS SUB BAGIAN ONKOLOGI I. KETERANGAN UMUM Nama : Nomor CM : Umur : Alamat : Status Perkawinan : Menikah Agama : Pendidikan : Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Tanggal pemeriksaan : I. ANAMNESIS (Autoanamnesis) Keluhan utama : Terdapat benjolan dan ulserasi di payudara sebelah kanan Keluhan tambahan : Terasa nyeri jika ditekan atau tidak ditekan RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: Sejak 1 tahun yang lalu penderita mengeluh adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan awalnya sebesar kemiri kemudian membesar menjadi sebesar biji salak. Keluhan benjolan disertai sedikit nyeri dan teraba keras. Satu minggu SMRS penderita mengeluh adanya benjolan yang telah pecah di payudara kanan. Benjolan yang telah pecah tersebut mengeluarkan nanah, penderita merasakan nyeri yang amat sangat pada payudara kanan, namun keluhan tidak disertai panas badan. Pasien mengalami haid pertama kali pada umur 13 tahun. Siklus haid pasien rutin tiap bulan dengan lama haid 6 hari. Pasien mengatakan tidak mengalami trauma pada payudara kanannya. Pasien tidak mengeluh sakit kepala,

Upload: fahri-de-milo-assampity

Post on 05-Aug-2015

805 views

Category:

Documents


38 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tumor Mammae Laporan Kasus

Tumor Mammae laporan kasusKelly 5.0 Tumor Mammae laporan kasus

LAPORAN KASUSSUB BAGIAN ONKOLOGII.    KETERANGAN UMUMNama            :Nomor CM        :Umur            :Alamat            :Status Perkawinan    : MenikahAgama            :Pendidikan        :Pekerjaan            : Ibu Rumah TanggaTanggal pemeriksaan    :

I.    ANAMNESIS (Autoanamnesis)Keluhan utama    : Terdapat benjolan dan ulserasi di payudara sebelahkananKeluhan tambahan    : Terasa nyeri jika ditekan atau tidak ditekanRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:Sejak 1 tahun yang lalu penderita mengeluh adanya benjolan di payudarakanan. Benjolan awalnya sebesar kemiri kemudian membesar menjadi sebesar bijisalak. Keluhan benjolan disertai sedikit nyeri dan teraba keras.Satu minggu SMRS penderita mengeluh adanya benjolan yang telahpecah di payudara kanan. Benjolan yang telah pecah tersebut mengeluarkannanah, penderita merasakan nyeri yang amat sangat pada payudara kanan, namunkeluhan tidak disertai panas badan.Pasien mengalami haid pertama kali pada umur 13 tahun. Siklus haidpasien rutin tiap bulan dengan lama haid 6 hari. Pasien mengatakan tidakmengalami trauma pada payudara kanannya. Pasien tidak mengeluh sakit kepala,muntah- muntah dan tidak ada gangguan penglihatan. Pasien mengatakan tidakmengalami keluhan batuk-batuk dan sesak napas. Pasien juga tidak memilikikeluhan perut sebah, mual ataupun muntah. Penderita belum pernah diradiasimaupun dikemoterapi. Riwayat menggunakan kontrasepsi oral tidak ada.Penderita menikah pada usia 15 tahun, memiliki 4 orang anak, anak pertama lahirsaat penderita berusia 16 tahun. Penderita mendapat haid pertama kali saat usia13 tahun. Siklus haid teratur tiap bulan, lama haid sekitar 7 hari, banyaknyasekitar 2-3 pembalut tiap hari.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPasien tidak pernah menderita penyakit yang samaRIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan serupa

II.    PEMERIKSAAN FISIKStatus GeneralisKeadaan umum    : Tampak sakit sedang

Page 2: Tumor Mammae Laporan Kasus

Kesadaran        : Kompos mentisGizi            : kesan cukupTanda vital        : TD = 170/100 mmHg              RR = 20 x/menitN  = 100 x/menit                        S =  36,50CKepala            : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikLeher            : JVP tak meningkatKGB (aksila/supraklavikula/infraklavikula) : Tidak terabaKulit            : Turgor baikThoraks        : Bentuk dan gerak simetris.Paru                   I   : Simetris, ekspansi baikP  : Fremitus kanan = kiriA : Vesikuler, Ronkhi -/-, Wheezing -/-Cor             : Bunyi jantung murni regulerAbdomen        : Datar, supel, timpaniHepar dan lien tidak terabaBising usus (+) NormalStatus Lokalisa/r mammae dextra :Puting susu (+), edema (+), ulserasi (+), nodul satelit (-), darah (-), pus (+), kulithiperemis (-), batas irreguler, ukuran 8 cm x 4cm.

IV.    RESUMEV.    AnamnesisBerdasarkan anamnesis kita dapat mempelajari tumor doubling time daritumor mammae dengan menggunakan rumus :Lama (Bulan) x 30 hariPembesaranPada kasus ini lamanya tumor adalah sekitar 24 bulan. Pembesarannya dari 1cm hingga sebesar telur puyuh atau sekitar 4 cm, jadi tumor duobling time-nyaadalah:12 bulan x 30 hari   =  904Seorang wanita berusia 54 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan padamammae dextra sejak 1 minggu SMRS. Pus (+), darah (-), febris (-), nyeri (+). Sejak 6bulan SMRS timbul benjolan pada mammae dextra yang membesar progresif (tumordoubling time = + 90 hari), nyeri, solid, febris (-). Metastase ke pulmo (-), metastaseke hepar (-), metastase ke otak (-), metastase ke tulang (-). Riwayat tumor mammaesebelumnya (-). Riwayat kontrasepsi oral (-). Menarche usia 13 tahun. Melahirkan Iusia 16 tahun. Riwayat tumor mammae di keluarga (-). Riwayat menstruasi dalambatas normal.Dari pemeriksaan fisik ditemukan tampak sakit sedang, vital sign dalam batasnormal, tidak teraba KGB di axilla dextra, NT (+), mammae asimetris, statusgeneralis lain dalam batas normal. Status lokalis didapatkan nipple (-), edema (-),ulserasi (+), nodul satelit (-), darah (-), pus (+), kulit hiperemis (-), batas irreguler,ukuran 8 cm x 4 cm.

VI.    DIAGNOSIS BANDINGA.    Tumor mammae a/r mammae dextra suspek ganas, yang sudah menginfiltrasikulit, penyebaran ke KGB ipsilateral yang mobil, metastase jauh belum diketahui(T4bN1Mx) stadium III B

Page 3: Tumor Mammae Laporan Kasus

B.    Carcinoma duktal infiltrat grade IIIC.    Fibrocystic of the breast (mammary displasia)VII.    DIAGNOSIS KLINISTumor mammae a/r mammae dextra (T4bN1Mx) suspek ganas, yang telahmenginfiltrasi kulit, penyebaran ke KGB tidak ada, metastase jauh belum diketahui.

USUL PEMERIKSAAN*    Aspirasi jarum halus*    Biopsi insisi untuk pemeriksaan PA*    Foto Thorax  PA*    Laboratorium lengkap*    CT scan

VIII.    TERAPIUmum :     Bed RestDiet biasaTerapi simtomatikKhusus :      Rencana kemoterapai neoadjuvanRencana modifikasi mastektomi radikalRencana radiokemoterapiRencana terapi hormonal

IX.    PROGNOSAStadium IIIb : Angka bertahan hidup 5 tahun adalah  40%

pencarian yang hadir:

contoh kasus apendisitis,ca mammae pdf,tindakan operasi ca mammae,askep tumor mammae dextra,kasus ca mammae pada pria,laporan kasus antenatal care,contoh laporan kasus apendisitis,laporan biokimia albumin,penyakit mamea abrance,laporan kasus peritonitis,pneumonia dextra,CONTOH LAPORAN BIOKIMIA TENTANG PH URIN,laporan pendahuluan tentang penyakit ckr,laporan kasus askep ca mammae,laporan askep pada fr tibia,contoh laporan praktikum biokimia pada uji hb,laporan kasus tentang kpd,makalah mamae aberans,laporan kasus ca mamae,contoh lapsus pnc,contoh lp dalam kasus inpartu,laporan-lengkap-mamalia,Laporan kasus appendisitis,Etiologi mammae abbernt,laporan kasus tumor mammae,laporan kasus pnc,laporan penderita ca mammae pada pria,laporan lengakap mamalia,LAPORAN PENDAHULUAN ANC Patol,LAPORAN PENDAHULUAN KEGAWAT DARURATAN PADA KAD,operasi tumor payudara mammae dextra et sinistra,pendahuluan tumor mammae,pratikum biokimia waktu pendarahan pada manusia,ca mammae pada laki-laki,tanda-tanda kematian janin dalam kandungan,contoh anamnesis kasus ca mammae,Refleksi Kasus keratokonjungtivitis,askep kasus lupus,contoh kasus apendisitis ppgd,rumus tumor doubling time,tinjauan pustaka inpartu,apa itu hydronefrosis,contoh kasus patologi beserta askebnya,laporan pemeriksaan laboratorium sgot sgpt,laporan panjang tentang ca mammae,laporan kasus pasien dengan ca mamae,laporan kasus penyakit mata kesehatan,tinjauan kasus askeb anc,www mammae sinistra,intervensi ca mamae,tinjauan kasus askep apendisitis,laporan kasus tentang gangguan kpd,ureteroliathiasis dextra,laporan pendahuluan apendisitis,tinjauan kasus pnc,laporan kasus tumor mammae ganas,studi kasus ca mamae,laporan pendahuluan dislokasi arteri cubiti,Mammae abbernt,mamae dextra,pengertian sepsis mamae,penyembuhan mammae dextra,LP fraktur cluris sinistra,laporan tentang ca mammae pada pria,lp dan askep

Page 4: Tumor Mammae Laporan Kasus

ckr,pembahasan stady kasus ca mamae,laporan tentang kasus ca mammae pada pria,presus apendisitis,laporan tentang ca mammae pada laki-laki,laporan pria penderita ca mammae,laporan pendahuluan tumor mammae dextra,resume apendik,resume kegawatdaruratan,pengertian sc dalam kesehatan,laporan kasus pasien anak dengan anemia,anamnesis kasus payudara,contoh kasus dan askebnya,contoh kasus nyeri kepala,contoh laporan diagnosa ge,contoh laporan kasus anc patologis,contoh laporan kasus apendiksitis,anamnesis KASUS ca mammae,contoh laporan kasus ca mammae,contoh laporan kasus kanker dm,contoh laporan kasus keperawatan gawat darurat di ugd,contoh laporan kasusus apendiksitis,contoh kasus appendisitis,contoh askep kasus karsinoma mammae,ca mammae pada pria,angka kematian ibu tahun 2012,apa itu mammae dextra et sinistra,arti mammae dekstra,ASKEP KEGAWAT DARURATAN KAD,askep keratokonjungtivitis,askep n lp ckb,askep terminal ca mamme,bab 1 pendahuluan study kasus peritonitis,ca mamae dextra,ca mammae,contoh laporan praktikum biokimia mengenai kolesterol protein trigliserida,contoh laporan praktikum biokimia tes hb,contoh latar belakang masalah biokimia,lapkas ca mammae,laporan askep ca mammae pada laki2,laporan hemotokrit,laporan kasus apendik keperawatan gawat darurat,laporan kasus askep ca mamae,laporan kasus ca mammae pada laki-laki tahun 2012,laporan kasus di ok dengan apendisitis,laporan kasus kegawatdaruratan,laporan kasus luka tusuk,laporan kasus operasi ca mammae,KUMPULAN LAPORAN KASUSCKR,konsep dasar ckb,kegawatdaruratan kad,contoh pengkajian kasus di ugd,contoh pengkajian keperawatan pada klien carcinoma mammae,definisi ca mammae dextra,diagnosa keperawatan hipotensi,format laporan KGD,hemotokrit,JENIS ASKEP TIROIDITIS,kasus ca mammae pada laki-laki,kasus ckr,kasus patologi anc,laporan kasus pada klien anc