tugas ppt hernia

8/17/2019 Tugas Ppt Hernia

1/34

LAPORAN PENDAHULUAN DAN KONSEPASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN

DENGAN HERNIANama Kelompok 3 :

1. Gita Paradisma (P27820714002)

2. Adeng ida!at"lla#(P27820714007)

3. $en! N"r A%ni P"tri (P2782071401&)

4. $ani 'mma A"lia (P2782071402)

. inta *iani $o+#ma# (P27820714031)


2/34

LAPORANPENDAHULUAN


3/34


4/34

KOnsep Dasar Hernia*e,nisi ernia

Hernia merupakan kelemahan atau deek didindin! r"n!!a perit"neum dapatmen#e$a$kan perit"neum men"n%"l

mem$entuk kantun! #an! di lapisi "leh ser"sadan dise$ut kantun! hernia &R"$$ins ' ("tran )*+,+ -.

Hernia adalah pen"n%"lan isi suatu "r!an

seperti perit"neum/ lemak/ usus dan kandun!kemih melalui $a!ian #an! lemah dari dindin!a$d"men sehin!!a menim$ulkan kantun!$erisikan material a$n"rmal den!an pen#e$a$

1"n!enital ataupun #an! didapat.


5/34

Eti"l"!i2a1t"r3akt"r #an! dapat men#e$a$kanter%adin#a hernia in!uinalis adalah )

• Keadaan #an! dapat men#e$a$kan tekananintra a$d"minal di antaran#a 4 kehamilan/

$atuk kr"nis/ peker%aan men!an!kat $enda$erat/ men!e%an pada saat deekasi/ danmen!e%an pada saat miksi/ hipertr"pi pr"stat.

• Penin!!ian tekanan didalam r"n!!a a$d"men.

• Kelemahan "t"t dindin! a$d"men.• Adan#a pr"sesus 5a!inalis #an! ter$uka.

• Kelemahan "t"t dindin! perut.

•

Anulus internus #an! 1ukup le$ar.


6/34

Pat"6si"l"!iHernia in!uinalis adalah hernia #an! melalui anulus in!uinalis

internus #an! terletak di se$alah lateral 5asa epi!astrika ineri"r/men#usuri kanalis in!uinalis dan keluar ke r"n!!a perut malaluianulus in!uinalis eksternus.

Kanalis in!uinalis adalah kanal #an! n"rmal pada etus. Pada $ulanke37 kehamilan/ ter%adi desensus testis melalui kanal terse$ut.

Penurunan testis terse$ut akan menarik perit"neum ke daerahskr"tum sehin!!a ter%adi pen"n%"lan perit"neum #an! dise$utden!an pr"sesus 5a!inalis perit"nei.

Pada $a#i #an! sudah lahir/ umumn#a pr"sesus ini telahmen!alami "$literasi sehin!!a isi r"n!!a perut tidak dapat melaluikanal tersu$ut. Namun dalam $e$erapa hal/serin!kali kanalis ini tidak

menutup karena testis kiri turun terle$ih dahulu/ maka kanalisin!uinalis kanan le$ih serin! ter$uka. $ila kanalis kiri ter$uka maka$iasan#a #an! kanan %u!a ter$uka.

Dalam keadaan n"rmal/ kanalis #an! ter$uka ini akan menutuppada usia * $ulan. $ila pr"sesus ter$uka terus &karena tidak

men!alami "$literasi- akan tim$ul hernia in!uinalis lateral k"n!enital.


7/34

PATHWA8


8/34

Klasi6kasi

Klasi6kasi Hernia ter$a!i * #aitu )

,. 9enurut Letak*. 9enurut Siat atau tin!katann#a


9/34

Klasi6kasi-en"r"t letakn!a :

• Hernia Inguinalis Lateralis (indirek)

Hernia ini terjadi melalui anulus inguinalis internus yang terletak di sebelah lateralvasa epigastrika inferior,menyusuri kanalis inguinalis dan keluar kerongga perutmelalui anulus inguinalis eksternus. Hernia ini lebih tinggi pada bayi & anak kecil

• Hernia Inguinalis edialis (direk)

Hernia ini terjadi melalui dinding inguinal posteromedial dari vasa epigastrika inferiordi daerah yang dibatasi segitiga Haselbach.

• Hernia femoralis!erjadi melalui cincin femoral dan lebih umum terjadi pada "anita dibanding pria.Hernia ini mulai sebagai penyumbat dikanalis femoralis yang membesar secarabertahap menarik peritonium dan akibatnya kandung kemih masuk ke dalam kantung.

• Hernia umbilikalis

#atang usus mele"ati cincin umbilical. sebagian besar merupakan kelainan yang

didapat. Hernia umbilikalis sering terjadi pada "anita dan pada pasien yang memlikikeadaan peningkatan tekanan intra abdomen, seperti kehamilan, obesitas, asites, ataudistensi abdomen. !ipe hernia ini terjadi pada insisi bedah sebelumnya yang telahsembuh secara tidak adekuat karena masalah pasca operasi seperti infeksi dannutrisi yang tidak adekuat.

• Hernia skrotalis

erupakan hernia inguinalis lateral yang mencapai skrotum.


10/34

Klasi6kasi-en"r"t si%at ata" tingkatann!a :

• Hernia rep"ni$el.Pada hernia ini isi hernia dapat keluar masuk. Usus akan keluar %ika $erdiri ataumen!edan dan masuk la!i %ika $er$arin! atau di d"r"n! masuk. Pada herniarep"ni$el ini penderita tidak men!eluh n#eri dan tidak ada !e%ala "$struksi usus.

• Hernia irep"ni$el.

9erupakan ke$alikan dari hernia rep"ni$el & hernia tidak masuk kem$ali -

$iasan#a dise$a$kan "leh perlekatan isi kantun! pada perit"neum.• Hernia inkaserata.

Pada hernia ini isi perut atau usus #an! masuk kedalam kantun! hernia tidakdapat kem$ali disertai den!an !an!!uan aliran khusus. Gam$aran klinis "$struksiusus den!an !am$aran keseim$an!an 1airan elektr"lit dan asam $asa. Keadaanini hernia $isa ter%epit "leh 1in1in hernia. Sehin!!a isi kantun! $isa terperan!kapdan tidak dapat kem$ali ke r"n!!a perut/ aki$atn#a ter%adi !an!!uan passase dan

hernia ini le$ih dimaksudkan hernia irrep"ni$el

• Hernia stran!ulata

Pada hernia ini pem$uluh darah #an! mempen!aruhi usus #an! masuk ke dalamkantun! hernia ter%epit sehin!!a usus kehilan!an s#stem perdarahann#a sehin!!amen!aki$atkan nekr"sis pada usus. Pada pemeriksaan l"kal usus tidak dapatdimasukan kem$ali di sertai adan#a n#eri tekan.


11/34

9aniestasi Klinis

,. :erupa $en%"lan keluarmasuk;keras.

*. Adan#a rasa n#eri pada daerah$en%"lan.


12/34

K"mplikasi• Aki$at dari hernia dapat menim$ulkan k"mplikasi se$a!ai $erikut )

,. Ter%adi perlen!ketan antara isi hernia den!an dindin! kantun!hernia sehin!!a isi kantun! hernia tidak dapat dikem$alikan la!i/keadaan ini dise$ut hernia in!unalis lateralis irep"ni$ins padakeadaan ini $elum !an!!uan pen#aluran isi usus/ isi hernia #an!men#e$a$kan irep"ni$ilis adalah "mentum/ karena mudahmelekat pada dindin! hernia.

*. Ter%adi tekanan terhadap 1in1in hernia/ aki$at makin $en#akn#ausus #an! masuk 1in1in hernia relati semakin sempit danmenim$ulkan !an!!uan isi perut/ ini dse$ut hernia in!uinalislateralis inkarserata.


13/34

Penatalaksanaana. K"nser5ati

Pen!!unaan alat pen#an!!a dapat dipakai se$a!ai pen!el"laan sementara/

misaln#a pemakaian k"rset. Tapi untuk hernia in!uinalis pamakaian k"rset tidakdian%urkan karena alat ini dapat melemahkan "t"t dindin! perut. Pada terapik"nser5ati dapat pula di $erikan "$at anti anal!etik #aitu men!uran!i n#eri.

$. Pem$edahan

,. Herni"plast#

9emindahkan asia pada dindin! perut #an! lemah/ herni"plast# serin!dilakukan pada anak3anak

*. Herni"raph#Pada $edah elekti/ kanalis di$uka/ isi hernia dimasukkan kant"n! diikat/dan dilakukan $asin# plast# atau tehnik #an! lain untuk memperkuat dindin!$elakan! kanalis in!uinalis. Ini serin! dilakukan pada "ran! de>asa.


14/34

Pera>atan untuk p"st"perasi

a. Hindari pen#akit #an! mun!kin ter%adi #aitu) Perdarahan/ S#"k/

9untah/ Distensi/ Kedin!inan/ Ineksi/ Deku$itus/ Sulit $uan! air ke1il.$. O$ser5asi keadaan klien.

1. (ek TT@.

d. (u1i luka dan !anti $alutan "perasi sesuai pesanan d"kter.

e. Perhatikan drainase.

. Penuhi nutrisi.

!. 9"$ilisasi diri 3 Pera>atan tidur den!an sikap 2">ler &sudut =+3?++-. 3 Hari kedua $"leh duduk &untuk herni"t"mi hari ke3-. 3 Hari keti!a $"leh %alan &untuk herni"t"mi hari ke3B-.

h. Diet

3 Hari +) :ila pen!aruh "$at anestesi hilan! $"leh di$eri minumsedikit3

sedikit 3 Hari ,) Diet @l"iher &herni"t"mi diet sama den!an p"stlaparat"mi- 3 Hari *) Diet $u$ur sarin!

3 Hari


15/34

KONSEP ASUHANKEPERAWATAN


16/34

Pengkaian

1. /dentitas Klien

9eliputi nama/ %enis kelamin/ a!ama/ pendidikan/ peker%aan/ n"re!ister/ dia!n"sa medis/ dan tan!!al dan >aktu 9RS. Pen#akit inidapat diderita "leh semua kalan!an tua/ muda/ pria maupun >anita.Pada Anak C anak pen#akit ini dise$a$kan karena kuran! sempurnan#apr"1esus 5a!inalis untuk menutup seirin! den!an turunn#a testis.

2. $ia!at kese#atan

• Keluhan utama

Adan#a $en%"lan di in!uinalis masuk $ila klien tidur dan klien men!e%ar/menan!is/ $erdiri/ mual3mual/ muntah. :ila ada k"mplikasi inimen1iptakan !e%ala klinis #an! khas pada penderita HIL &Hernia

In!uinal-• Ri>a#at kesehatan dahulu

:iasan#a k den!an HIL akan men!alami pen#akit kr"nis se$elumn#a.9isaln#a adan#a $atuk kr"nis/ !an!!uan pr"ses ken1in! &:PH-.K"ntipasi kr"nis/ as1ites #an! semuan#a itu merupakan a1t"r predisp"sisi menin!katn#a tekanan intra a$d"minal.


17/34

Lan%utan...

• Ri>a#at kesehatan sekaran!

Pada umun#a penderita men!eluh merasa adan#a $en%"lan diselan!kan!an ; di daerah lipatan pada $en%"lan itu tim$ul $ila penderita$erdiri lama/ menan!is/ men!e%ar >aktu deekasi atau miksimen!an!kat $enda $erat ds$/ sehin!!a ditemukan rasa n#eri pada

$en%"lan terse$ut. Selain itu %u!a di dapatkan adan#a !e%ala lain sepertimual dan muntah aki$at dari penin!katan tekanan intra a$d"minal.

• Ri>a#at kesehatam keluar!a

Adakah an!!"ta keluar!a #an! menderita pen#akit HIL atau pen#akitmenular lainn#a. Pemeriksaan 6sik Keadaan umum Kesadaran/ G(S/

@ital si!h/ $$ dan T$ Pemeriksaan la$"rat"rium Analisah slarah/ untukmen!etahui %umlah darah seluruhn#a H$ aal hem"stasis/ dan %umlahlek"sit. Analisah urin untuk men!etahui adan#a ineksi saluran ken1in!.


18/34

3. PolaPola "ngsi Kese#atan "mer ( !ams"#ida!at 2000 )

a. P"la Pemeliharaan Kesehatan

•

9en!!am$arkan persepsi/ pemeliharaan dan penan!anan kesehatan.Persepsi terhadap arti kesehatan dan penatalaksanaan kesehatan/kemampuan men#usun tu%uan/ pen!etahuan tentan! praktekkesehatan.

$. P"la NurtisiC9eta$"lik

• 9en!!am$arkan masukan nutrisi/ $alan1e 1airan dan elektr"lit/ nasu

makan/ p"la makan/ diet/ mual ; muntah.1. P"la Eliminasi

• 9en%elaskan p"la un!si eksresi/ kandun! kemih dan kulit. Ke$iasaandeekasi/ ada tidakn#a masalah deekasi/ masalah miksi &"li!uri/disuri/ dll-/ pen!!unaan kateter/ Karakteristik urin dan eses/ p"lainput 1airan dll.

d. P"la Latihan3Akti5itas

• 9en!!am$arkan p"la latihan/ akti5itas/ un!si pernaasan dansirkulasi. Pentin!n#a latihan ; !erak dalam keadaan sehat dan sakit/!erak tu$uh dan kesehatan $erhu$un!an satu sama lain.


19/34

e. P"la k"!niti perseptual

• 9en%elaskan Persepsi sens"ri dan k"!niti. P"la persepsi sens"ri meliputipen!ka%ian un!si pen!lihatan/ penden!aran/ perasaan/ pem$au dank"mpensasin#a terhadap tu$uh. Sedan!kan p"la k"!niti didalamn#amen!andun! kemampuan da#a in!at pasien terhadap persiti>a #an! telahlama ter%adi dan atau $aru ter%adi dan kemampuan "rientasi pasien terhadap>aktu/ tempat/ dan nama &"ran!/ atau $enda #an! lain-. Tin!kat pendidikan/

pemakaian alat $antu den!ar/ melihat/ kehilan!an $a!ian tu$uh atauun!sin#a/ tin!kat kesadaran/ adakah !an!!uan pen!lihatan/ penden!aran/

persepsi sens"ri &n#eri-/ pen1iuman dan lain3lain.

. P"la Istirahat3Tidur

• 9en!!am$arkan p"la tidur/ istirahat dan persepasi tentan! ener!i. umlah %am tidur pada sian! dan malam/ masalah selama tidur/ ins"mnia atau mimpi

$uruk/ men!eluh letih.

!. P"la K"nsep Diri

• Persepsi Diri 9en!!am$arkan sikap tentan! diri sendiri dan persepsi terhadapkemampuan. Kemampuan k"nsep diri antara lain !am$aran diri/ har!a diri/

peran/ identitas dan ide diri sendiri. 9anusia se$a!ai s#stem ter$uka dimanakeseluruhan $a!ian manusia akan $erinteraksi den!an lin!kun!ann#a.Disampin! se$a!ai s#stem ter$uka/ manusia %u!a se$a!ai mahkluk $i"3psik"3

s"si"3kultural spriritual dan dalam pandan!an se1ara h"listik. Adan#ake1emasan/ ketakutan atau penilaian terhadap diri./ dampak sakit terhadapdiri/ k"ntak mata/ is#arat n"n 5er$al/ ekspresi >a%ah/ merasa tak $erda#a/

!u!up atau rileks.


20/34

h. P"la Peran dan Hu$un!an

• 9en!!am$arkan dan men!etahui hu$un!an dan peran pasienterhadap an!!"ta keluar!a dan mas#arakat tempat tin!!al pasien.

i. P"la Repr"duksi;Seksual

• 9en!!am$arkan kepuasan atau masalah #an! aktual atau dirasakanden!an seksualitas. Dampak sakit terhadap seksualitas/ ri>a#athaid/ ri>a#at pen#akit hu$un!an seksual/ pemeriksaan !enital.

%. P"la mekanisme k"pin!

• 9en!!am$arkan kemampuan untuk menan!ani stress dan

pen!!unaan s#stem pendukun!. Pen!!unaan "$at untuk menan!anistress/ interaksi den!an "ran! terdekat/ menan!is/ met"de k"pin!#an! $iasa di!unakan/ eek pen#akit terhadap tin!kat stress.

k. P"la Ke#akinan Dan Spiritual

• 9en!!am$arkan dan 9en%elaskan p"la nilai/ ke#akinan termasuk

spiritual. 9eneran!kan sikap dan ke#akinan pasien dalammelaksanakan a!ama #an! dipeluk dan k"nsekuensin#a. A!ama/ke!iatan kea!amaan dan $uda#a/$er$a!i den!an "ran! lain/ $uktimelaksanakan nilai dan keper1a#aan/ men1ari $antuan spiritual danpantan!an dalam a!ama selama sakit Perr# ' P"tter/ & *++-.


21/34

4. Pemeriksaan isik

,- Keadaan Umum ) Kesadaran ("mp"smentis atau

S"mn"len/ G(S*- Tanda3tanda 5ital ) Tekanan Darah/ Suhu/ Nadi/ Respirasi

arna muk"sa/ perdarahan/ n#eri sinus/ $entuk dada/kesimetrisan/ n#eri dada/ rek>ensi pernaasan/ %enispernaasan/ $un#i naas/ dll.

- Sistem 1ardi"5askuler

K"n%un!ti5a anemis;tidak/ akral din!in;han!at/ (RT/ @P/ $un#i %antun!/ tekanan darah/ pem$esaran %antun!/ (#an"sis/ dll.


22/34

?- Sistem Pen1ernaan

:entuk $i$ir/ lesi muk"sa mulut kerin!/ kelen!kapan !i!i/ muntah/kemampuan menelan/ men!un#ah/ $entuk perut/ distensi a$d"men/ dll

B- Sistem end"krinPertum$uhan dan perkem$an!an 6sik/ pr"p"rsi dan p"sisi tu$uh/ ukurankepala dan ekstremitas/ pem$esaran kelaen%ar t#r"id/ trem"r ekstremitas/dll.

7- Sistem repr"duksi

Laki3laki) penis skr"tum/ testis/ dll.

Perempuan) pem$en!kakan $en%"lan/ n#eri/ dll.

- Sistem perkemihan

umlah/ >arna/ $au/ rek>ensi :AK/ ur!ensi/ d#suria/ n#eri pin!!an!/ink"ntinensia/ retensi urine/ dll.

,+- Sistem inte!umen

Warna kulit/ tur!"r kulit/ temperatur/ luka;lesi/ ke$ersihann#a/ inte!ritas/peru$ahan >arna/ kerin!at/ eritema/ kuku/ ram$ut &ke$ersihan/ >arna/ dll.-

,,- Sistem muskul"skeletal

Rentan! !erak sendi/ !a#a $er%alan/ p"sisi $erdiri/ RO9/ kekuatan "t"t/de"rmitas/

kekakuan pem$esaran tulan!/ atr"6/ dll


23/34

. Pemeriksaan Pen"nang

• Lapar"sk"pi ) Untuk menentukan adan#a hernia

in!uinal lateralis apakah ada sisi #an! $erla>ananatau untuk men!e5aluasi ter%adi hernia $erulan! atautidak.

• Pemeriksaan DL ) Le$ih spesi6k leuk"sit ,++++3,7+++;ul

• EKG ) ter%adi penin!katan nadi aki$at adan#a n#eri

• USG a$d"men ) untuk menentukan isi hernia

• Radi"!ra6 ) Terdapat $an#an!an udara pada th"raks

• S1an (T ) Dapat menun%ukan kanal spinal #an!

men!e1il/ adan#a pr"teksi diskus inter5etre$ralis.

• R"nsend Spinal ) 9emperlihatkan adan#a peru$ahande!enerati pada tulan! $elakan! ke1uri!aan


24/34

Dia!n"sa•Diagnosa Keperawatan menurut Doengos,(2000) : 18

1. Gangguan rasa aman nyeri berhubungan dengan trauma jaringan dan refleksi spasme sekunder

akibat operasi.

•Kriteria hasil : Klien akan melaporkan penurunan progresif dari nyeri dan peningkatan dalam aktifitas.

•Tujuan : Nyeri dapat berkurang atau hilang.

• Intervensi :

- antau tanda-tanda vital!intensitas atau skala nyeri.

"asional : #engenal dan memudahkan dalam melakukan tindakan kepera$atan.

- %njurkan klie n istirahat ditempat tidur.

"asional : Istirahat untuk mengurangi intensitas nyeri.

- %tur posisi pasien senyaman mungkin.

"asinal : osisi yang tepat mengurangi penekanan dan men&egah ketegangan otot serta

mengurangi nyeri.

- %jarkan teknik relaksasi dan nafas dalam

"asional : "elaksasi mengurangi ketegangan dan membuat perasaan lebih nyaman.

- Kolaborasi

"asional : %nalgetik berguna untuk mengurangi nyeri sehingga pasien menjadi lebih nyaman.


25/34

• Resik" terhadap ineksi $erhu$un!an den!an penin!katan kerentanan terhadap luka.

• Tu%uan ) Tidak ter%adi ineksi

• Kriteria Hasil )

Tidak ada tanda3tanda ineksi seperti pus.

Luka $ersih dan tidak k"t"r.

Tanda3tanda 5ital n"rmal

• Inter5ensi )

3 Pantau tanda3tanda 5ital

Rasi"nal ) ika ada tanda3tanda 5ital/ $esar kemun!kinan adan#a ineksi karena tu$uh $erusaha untuk mela>an

mikr""r!anisme asin! #an!

masuk/ maka ter%adi penin!katan tanda 5ital.

3 Lakukan pera>atan luka den!an teknik asepti1.

Rasi"nal ) Pera>atan den!an teknik asepti1 men1e!ah resik" ineksi.

3 Lakukan pera>atan3pera>atan den!an pr"sedur inasi seperti inus/ kateter/ dan drainase luka dan lain3lain.

Rasi"nal ) Untuk men!uran!i resik" ineksi n"s"1"mial.

3 ika ditemukan ineksi/ k"la$"rasi untuk pemeriksaan darah seperti haem"!l"$in dan leuk"sit.

Rasi"nal ) Penurunan haem"!l"$in dan penin!akatan leuk"sit dari n"rmal mem$uktikan adan#a tanda3tanda

ineksi.

3 K"la$"rasi untuk pemeriksaan anti$i"tik.

Rasi"nal ) Antin$i"tik men1e!ah perkem$an!an mikr""r!anisme path"!en.


26/34

• Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan penurunan masukan oral!mual.

• Tujuan : Kebutuhan atau asupan nutrisi dapat terpenuhi se&ara adekuat.

• Kriteria 'asil : #empertahankan (( yang tepat! mnelaporkan mual! muntah! menunjukkan tingkat energy biasa.

• Intervensi :

- %uskultasi bising usus! &atat adanya penurunan atau hilangnya suara yang hiperaktif.

"asional : Identifikasi pemberian obat.

- Timbang berat badan se&ara teratur.

"asional : identifikasi pemberian obat.

- %$asi masukan diet atau jumlah kalori! berikan makanan sedikit tapi sering dan ta$arkan makan pagi paling banyak.

"asional : #eningkatkan nafsu makan.

- )bsevasi dan &atat kejadian mual dan muntah.

"asional : Identifikasi haluaran.

- (erikan bantuan hygiene mulut yang baik.

"asional : #ulut bersih meningkatkan nafsu makan

- Kolaborasi dengan medis dalam pemberian antiemeti&.

"asional : %ntiemetik mengurangi mual! antisida menetralkan dari asam lambung.


27/34

• Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri

• Tujuan : Klien dapat melakuakan aktifitas se&ara mandiri.

• Kriterial 'asil : Klien akan meningkatkan toleransi aktifitas dibuktikan oleh ambulasi! progresif

kemampuan untuk melakukan aktifitas.

• Intervensi :

- *orong kemajuan tingkat kemampuan klien.

"asional : #engidentifikasi tingkat atau kebutuhan tingkat intervensi yang dibutuhkan.

- "en&anakan aktifitas atau kunjungan dengan priode istirahat edekuat sesuai kebutuhan.

+engkapi partisipasi dalam pera$atan diri dan aktifitas rekreasi.

"asional : meningkatkan kemandirian dan keper&ayaan diri mungkin meningkatkan keinginan untuk

berpartisipasi.

- ,atat respon emosional atau tigkah laku untuk mengubah kemampuan.

"asional : erubahan fisik dan kehilangan kemandirian sering kali men&iptakan persaan murah!

frustasi!dan depresi yang dapat menimbulkan keengganan untuk berpartisipasi dalam berkreataifitas.

- kur tanda-tanda vital sebelum dan sesudah melakukan aktifitas.

"asional : ntuk mengetahui kondisi atau keadaan klien.


28/34

• "esiko kekurangan volume &airan berhubungan dengan pendarahan pembatasan pemasukan &airan se&ara oral.

• Tujuan : Input dan output dapat seimbang

• Kriteria 'asil : #empertahankan keseimbangan &airan dibuktikan oleh tidak

adanya perdarahan! tanda-tanda vital stabil! turgor kulit baik! membran mukosa lembut.

• Intervensi :

- #onitor pengeluaran dan pemasukan &airan.

"asional : Indikasi dari hidrasi organ dan pedoman untuk pergantian &airan.

- #onitor tanda-tanda vital.

"asional : ntuk menngetahui keadaan umum atau kondisi pasien.

- Kaji tanda-tanda kekurangan &airan.

- "asional : Indikator keadaan sirkulasi perifer.

- (erikan &airan parenteral sesuai kondisi.

"asional : #enggantikan &airan yang keluar.

- ,ek pemeriksaan 'b dan 't

"asional : Indikator hidrasi sirkulasi.


29/34

• Kurang pengetahuan tentang kondisi! diagnosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan

dengan tidak mengenal sumber infeksi.

• Tujuan : #enambah pengetahuan atau pemahaman tentang penyakit.

• Kriteria 'asil : /ajah pasien tampak tenang! rilek.

• Intervensi :

- Kaji tingkat ke&emasan pasien.

"asional : #engetahui keadaan atau kondisi umum! tingkat ke&emasan

pasien.

- (erikan support atau dukungan yang dalami.

"asional : #engetahui rasa ke&emsan yamng dialami.

- *iskusikan apa yang menjadi masalah klien.

"asional : #engetahui keadaan yang sedang pasien rasakan.

- 0ediakan $aktu untuk berbagi perasaan.

"asional : #eningkatkan kenyamanan tanpa menimbulkan rasa &emas.


30/34

/mplementasi

engolahan dan per$ujudan dari ren&ana

kepera$atan meliputi tindakan tindakan yang telah di

ren&anakan! melakukan anjuran anjuran dokter dan

menjalankan ketentuan rumah sakit. #elaksanakantindakan kepera$atan sesuai ren&ana yang telah di

terapkan dengan harapan mengatasi masalah yang di

hadapi klien . &atatan yang di buat dalam

implementasi merupakan sumber yang di tujukanuntuk evaluasi keberhasilan tindakan pera$at yang

telah di ren&anakan sebelumnya.hidayat!2234


31/34


32/34


33/34


34/34

tugas ppt hernia

Documents