tugas osce_cindy rara_k1a1 12 026

8/18/2019 Tugas Osce_cindy Rara_k1a1 12 026

1/7

NAMA : CINDY RARA

NIM : K1A1 12 026

TUGAS : - Gastroenteritis (Termasu !isentri" o#era !an $iar!iasis%

- &er!ara'an Sa#uran Cerna a$ian Atas

GASTR)*NT*RITIS

(Termasu !isentri" o#era !an $iar!iasis%

1 N)+ STATI)N

2 JUDUL KASUS SISTIM GASTROINTESTINAL,

HEPATOBILIER, & PANKREAS –

GASTROENTERITIS – SKDI 06.26

, ALOKASI WAKTU 15 MENIT

TINGKAT KEMAMPUAN YANG

DIUJIKAN

TINGKAT KEMAMPUAN SKDI 4A – M!"#

!$%'(%)*'*, !$+#% "$%-+*%% *$/

!%'/' % -#%-*.

. KOMPETENSI YANG DIUJIKAN 1+ Anamnesis

2. &emerisaan /isi "*''-/'

,+ Interretasi !ataemamuan

rose!ura# emerisaan enunan$

+ &ene$aan !ia$nosis !an !ia$nosis

3an!in$

5. T- +*% %)% /!)+)('

6+ Tata#asana /armao#o$i. K)!#%'*' % $#*'

4+ &eri#au ro/esiona#

5+ &ro$nosis enait

10. R$)/'%( /$")/-'%(

6 KATEGORI SISTEM TUBUH 1. S'*-$! */

2. P*''-/'

3. S'*-$! '%/

4. S'*-$! /$*"'/*'

5. S'*-$! /')*#+$/

6+ Sistem $astro intestina# " 'eato3i#ier

!an annreas. S'*-$! ('%+ % *+#/% $!'

7. S'*-$! /$"/)#'

8. S'*-$! $%)/'% !$-9)+'*!$ % %#-/'*'

10. S'*-$! $!-)+)(' % '!!#%)+)('

11. S'*-$! !#*#+) *$+$-+

S'*-$! '%-$(#!$%

7 INSTRUKSI PADA DOKTER

SKENARIO KLINIK S$)/%( % +':+' 9$/#!#/ 8 -#% -%(

'%-/ )+$ '9#%; $ P#*$*!* $%(%

$+#% BAB $%$/ '*$/-' / % +$%'/.

TUGAS 1. L#% %!%$*'*

2. L#% "$!$/'*% '*' -$/" "*'$%


2/7

*$*#' $%(% $+#%

3. U*#+% "$!$/'*% "$%#%%( ;%(

'"$/+#% % -%;% *'+ "$!$/'*%

-$/*$9#-

4. T$%-#% '(%)*'* % 2 '(%)*'*

9%'%(

5. T#+'*% /$*$" #%-# --+*%

/!)-$/"'

6. L#% $#*' -$/" "*'$% -$/'-

'(%)*'* % --+*%

4 ANAMNESIS

IDENTITAS PASIEN NAMA < B$%'

TANGGAL LAHIR UMUR < 20 J#%' 2006 8 -%

SE= < L':+'

PEKERJAAN < S'*>

PENDIDIKAN < SDSTATUS PERKAWINAN < B$+#! !$%'

K*IASAAN < J% ' *$)+ /$% -'

!$!9> 9$+

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1. K$+#% #-!

2. S$ "%

3. P/)(/$*

4. K$+#% +'%

5. U* ;%( '+#%

6. O9- ;%( '"' *- '%'

. R'>;- "$%;'- *$9$+#!%;

A *n8er !isertai !ara' !an #en!ir

S$/' ;%( ++#

BAB E%$/ $%(% / % +$%'/ *# ?

N;$/' "$/#-, /* #* -$/#* !$%$/#*

M'%#! -$ "$-

:

:

5 PEMERIKSAAN @ISIK

1. D)-$/ !$!'%- '*'% *$/ +'*% *$9$+#! !$+#% "$!$/'*%

2. M$+#% "$!$/'*% '*' ;%( *$*#' $%(% !*+ "*'$%.

3. S$-'" -'%% /#* '+#% $%(% -'2 % -' !$!9;% "*'$%

4. M$!"$/-'% $%;!%% "*'$%

5. M$%#%#% /* )/!-

6. M$+#% -'%% *$*#' "/')/'-*

. M$/## "9'+ *# !$/#"% $>$%%(% +;%% *$#%$/

HASIL PEMERIKSAAN @ISIK '*!"'% *$/ +'*%

1. K$% #!#!

2. A%-/)")!$-/'3. K$"+

4. T% '-+

5. P$!$/'*% 9)!$%

6. E*-/$!'-*

. L'%:+'%

C)!")* !$%-'*, -!" "#-, % ($+'*,

$#*%

TB < 133!, BB < 35 (

M- *$''- $#%(, !#+#- % +' $/'%(

TD < 1000, N < 80?!, R < 20?!, T < 3,3)C

T$/'/' -* <

. I%*"$*' < '*-$%*' , !** :, $'!)*'*

:, +# :

9. A#*#+-*' < B'*'%( #*#*

. P+"*' < %;$/' -$% 9)!$% , -#/()/

#+'- 2 $-', -' -$/9 !**, $"/

% +'$% -' -$/9.

. P$/#*' < T'!"%' *$+#/# /$(')%A/+ '%('%


3/7

P$!$/'*% +$$/, -)/?, %-#%( +! 9-*

%)/!+

10 PEMERIKSAAN PENUNJANG < )-$/ !$%(#*#+% "$!$/'*% "$%#%%( 9'+ '"$/+#%

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG < : -' '"$/+#%

11 DIAGNOSIS GASTROENTERITIS AKUT D'*$%-/'

DIAGNOSIS BANDING 1. K)+$/2. G'/'*'*

3. T;")'

12 TATALAKSANA NON:@ARMAKOLOGI

Re'i!rasi *$*#' $/- $'/*'

9$/*/% "$!$/'*% -% '-+ % "$!$/'*% '*', "- '*'!"#+% "*'$% !$%(+!' D*9IDRASI

RINGAN-S*DANG $%(% ($+ $% #!#! */ % ($+'*, !$/* $#*% -$/#*:!$%$/#*, $%;#-

%' %)/!+, !- *$''- $#%(, -#/()/ #+'- 2 $-'.

ORALIT

3 ! I. 6 ($+*

S$-'" !$%/$- 1 F ($+*

A"9'+ $% !$!9#/# $'/*' 9$/- "- '9$/'% <

IN@US RL

F ! I. 30 !+(BB

2 F ! II. 0 !+(BB

1, TATA LAKSANA @ARMAKOLOGI

PENGOBATAN P/'%*'" <

1. T$"- '%'*'

2. T$"- )*'*

3. S$'% ;%( -$"-

4. C/ "$!9$/'% ;%( 9$%/

5. H/( ;%( *$*#' $!!"#% "*'$%

($%$/'

NAMA OBAT R C)-/'!)?)+$ T9. 860 !( N).=

∫ 2 -9. I ..1 KOMUNIKASI E@EKTI@ 1. M$!9'% #9#%(% 9' $%(% "*'$%

*$/ $/9+

2. B$/*'" /!, -$/9#. M$!9$/' S+! ,

$!"-', 9$/)!#%'*' # /

3. M$!9$/' $*$!"-% " "*'$% #%-#!$%$/'-$/% $+#%%; %

!$%(/% $ '(%)*'*

4. M$!+'9-% "*'$% +! "$!$/'*%

'*' % $"#-#*% +'%'

5. M$!9$/'% "$%;#+#% ;%( /$+$%

EDUKASI YANG DIBERIKAN

TERKAIT KASUS

E#*' $" $+#/( #%-# !$!9%-#

*#"% '/% % !$%$( "$%#+/%%;.

1 PRO@ESIONALISME D)-$/ !$+#% #' -%(% *$9$+#! % *$-$+

"$!$/'*%, '+%#-% $%(% "$!$/'*% '*

*$*#' $%(% !*+ +'%'* "*'$% $%(%!$%((#%% -$%' "$!$/'*% ;%( +$($/-'*


4/7

% *'*-$!-'*

1. PROGNOSIS D#9' $- 9)%!, -$/(%-#%( " <

1. T%:-% $'/*'%;

2. K)%'*' "*'$% *- -%(

3. A -'%; )!"+'*'

4. P$%()9-%PENCATATAN PELAPORAN ICD = – CM D'(%)*'* C)$ A08

&*RDARA9AN SAURAN C*RNA

AGIAN ATAS

1 N)+ STATI)N2 JUDUL KASUS SISTEM GASTROINTESTINAL, HEPATOBILIER,

& PANKREAS – ULKUS GASTER – SKDI:06.27

, ALOKASI WAKTU 15 MENIT

TINGKAT KEMAMPUAN YANG

DIUJIKAN

TINGKAT KEMAMPUAN SKDI 3A – M!"#

!$%'(%)*'*, !$+#% "$%-+*%% >+, %

!$/## $%(% -$"- *#* 9#% (>- /#/-.

. KOMPETENSI YANG DIUJIKAN 1+ Anamnesis

2. &emerisaan /isi "*''-/'

,+ Interretasi !ataemamuan rose!ura#

emerisaan enunan$

+ &ene$aan !ia$nosis !an !ia$nosis 3an!in$

5. T- +*% %)% /!)+)('

6+ Tata#asana /armao#o$i

. K)!#%'*' % $#*'

4+ &eri#au ro/esiona#

8. P/)(%)*'* "$%;'-

10. R$)/'%( /$")/-'%(

6 KATEGORI SISTEM TUBUH 1. S'*-$! */

2. P*''-/'

3. S'*-$! '%/

4. S'*-$! /$*"'/*'5. S'*-$! /')*#+$/

6+ Sistem $astro intestina# " 'eato3i#ier !an

annreas

. S'*-$! ('%+ % *+#/% $!'

7. S'*-$! /$"/)#'

8. S'*-$! $%)/'% !$-9)+'*!$ % %#-/'*'

10. S'*-$! $!-)+)(' % '!!#%)+)('

11. S'*-$! !#*#+) *$+$-+

12+ S'*-$! '%-$(#!$%

7 INSTRUKSI PADA DOKTER

SKENARIO KLINIK S$)/%( >%'- 46 -#% -%( $ "/-$ )-$/

$%(% $+#% $*$* 9$/>/% '-!.


5/7

TUGAS 1. L#% %!%$*'*

2. L#% "$!$/'*% '*' -$/" "*'$%

*$*#' $%(% $+#%

3. U*#+% "$!$/'*% "$%#%%( ;%(

'"$/+#% % -%;% *'+ "$!$/'*%

-$/*$9#-

4. T$%-#% '(%)*'* % 2 '(%)*'* 9%'%(

5. T#+'*% /$*$" #%-# --+*% /!)-$/"'

6. L#% $#*' -$/" "*'$% -$/'-

'(%)*'* % --+*%

4 ANAMNESIS

IDENTITAS PASIEN 1. NAMA < M'/%

2. TANGGAL LAHIR UMUR < 12 A"/'+ 1868

42 -#%

3. SE= < P$/$!"#%

4. PEKERJAAN < P$(>' %-)/%

5. PENDIDIKAN < S2

6. STATUS PERKAWINAN < M$%'

. K*IASAAN < P)+ !% -' -$/-#/,

!'%#! )"' 3? *$/', *# !%% "$*,

*$/'%( )%*#!*' )9-:)9-% NSAID

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1. K$+#% #-!

2. S$ "%

3. P/)(/$*

4. K$+#% +'%

5. U* ;%( '+#%

6. O9- ;%( '"' *- '%'. R'>;- "$%;'- *$9$+#!%;

@$*$* 9$/>/% '-!

S$ 5 /' ;%( ++#

@$*$* *$"$/-' *"+ % 9$/9# *

N;$/' $"'(*-/'#!, !#+, !#%-, $!9#%(

M'%#! '/ %(-A%-*'

G*-/'-'*

R'>;- "$%;'- *$/#" +! $+#/( :

5 PEMERIKSAAN @ISIK

1. D)-$/ !$!'%- '*'% *$/ +'*% *$9$+#! !$+#% "$!$/'*%

2. M$+#% "$!$/'*% '*' ;%( *$*#' $%(% !*+ "*'$%.

3. S$-'" -'%% /#* '+#% $%(% -'2 % -' !$!9;% "*'$%

4. M$!"$/-'% $%;!%% "*'$%

5. M$%#%#% /* )/!-

6. M$+#% -'%% *$*#' "/')/'-*

. M$/## "9'+ *# !$/#"% $>$%%(% +;%% *$#%$/HASIL PEMERIKSAAN @ISIK '*!"'% *$/ +'*%

7. K$% #!#!

8. A%-/)")!$-/'

10. T% '-+

11. K$"+

12. P$!$/'*% 9)!$%

C)!")* !$%-'*, -!" "#-, % +$*#

TB < 161 !, BB < 50 (

TD < 1000, N < 130?!, R < 20?!, T < 36,5)C

C)%#%(-' "#-, !#)* 9'9'/ "#-

T$/'/' -* <

$. I%*"$*' < '*-$%*' , !** :, $'!)*'* :,

+# :

. A#*#+-*' < P$/'*-+-' #*#*

(. P+"*' < %;$/' -$% $"'(*-/'#! , -'

-$/9 !**, $"/ % +'$% -' -$/9.

. P$/#*' < T'!"%' *$+#/# /$(')%

A/+ '%('%


6/7

13. E*-/$!'-*

14. L'%:+'%

P$!$/'*% +$$/, -)/?, %-#%( +! 9-* %)/!+

10 PEMERIKSAAN PENUNJANG

D)-$/ !$+#% <

1. M$%(#*#+% "$!$/'*% +9)/-)/'#! *$$/%

2. M$%(#*#+% "$!$/'*% /')+)('*M$%('%-$/"/$-*'% *'+%;

HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG

HASIL PEMERIKSAAN

LABORATORIUM

1. D/ /#-'% < H9 11,2 (/+

2. T/)!9)*'- < 365.000 #+

3. L$#)*'- < 8750 #+

RADIOLOGI BARIUM MEAL "$!$/'*% OMD

11 DIAGNOSIS ULKUS GASTER

DIAGNOSIS BANDING 1. U+#* #)$%#!

2. G*-/'-'*

3. P%/$-'-'*

12 TATA LAKSANA @ARMAKOLOGI AWAL

PENGOBATAN P/'%*'" <

1. T$"- '%'*'

2. T$"- )*'*

3. S$'% ;%( -$"-4. C/ "$!9$/'% ;%( 9$%/

5. H/( ;%( *$*#' $!!"#% "*'$%

($%$/'

NAMA OBAT E/'*' <

R O!$"/)+$ -9.20 !( N).==III

∫ 1 -9.2. ..

R A%-*' )$% -9. 500!( N).==I

∫ 3 -9.1 ..

1, KOMUNIKASI E@EKTI@ 1. M$!9'% #9#%(% 9' $%(% "*'$% *$/$/9+


7/7

2. B$/*'" /!, -$/9#. M$!9$/' S+! ,

$!"-', 9$/)!#%'*' # /

3. M$!9$/' $*$!"-% " "*'$% #%-#

!$%$/'-$/% $+#%%; % !$%(/%

$ '(%)*'*

4. M$+'9-% "*'$% +! "$!$/'*% '*'% $"#-#*% +'%'

5. M$!9$/'% "$%;#+#% ;%( /$+$%

1 PRO@ESIONALISME D)-$/ !$+#% #' -%(% *$9$+#! % *$-$+

"$!$/'*%, '+%#-% $%(% "$!$/'*% '*

*$*#' $%(% !*+ +'%'* "*'$% $%(%

!$%((#%% -$%' "$!$/'*% ;%( +$($/-'* %

*'*-$!-'*

EDUKASI YANG DIBERIKAN TERKAIT KASUS

1. K)%*#!*' !%% ;%( +#%

2. H'%/' !%% "$*, *!, -# !'%#!! ;%( "- !$/%(*%( *$"$/-' )"'3. I*-'/- ##"

4. H'%/' *-/$** "*''*

5. H$%-'% )%*#!*' )9-:)9-% -$/-$%-# -%" )%*#+-*' )-$/ *$9$+#!%;

6. K)%-/)+ 1 !'%((# $!#'%

. A"9'+ $+#% !$!9$/- *$($/ #9#%(' )-$/ !#%('% "$/+# '/## $ +;%%

*$#%$/ S".PD

1. PROGNOSIS D#9' $- 9)%!, -$/(%-#%( " <

1. K)%'*' "*'$% *- -%(

2. A -'%; )!"+'*'

3. P$%()9-%

PENCATATAN PELAPORAN ICD = – CM D'(%)*'* C)$ K.25 < G*-/' #+$/.

tugas osce_cindy rara_k1a1 12 026

Documents