Presenter : dr. Andi Rudianta Brahmana

Pembimbing: dr. Chairil Amin Batubara,

M.Ked(Neu), Sp.S

TUGAS MODUL

JUMAT, 17 OKTOBER 2O14

*

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, et al. Primary Prevention of Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Counsil. Stroke 2011;42:1-69.

Trauma kapitis adalah trauma mekanik terhadap kepala baik secara langsung ataupun tidak langsung yang menyebabkan gangguan fungsi neurologi yaitu gangguan fisik, kognitif, fungsi psikososial baik temporer maupun permanen

Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, Appel LJ, Braun LT, Chaturvedi S, et al. Primary Prevention of Ischemic Stroke: A Guideline From the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Counsil. Stroke 2011;42:1-69.

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

AnamnesisHasil pemeriksaan klinis neurologisFoto kepala polos, posisi AP, dan lateral.Ct-Scan kepala

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Ditemukan riwayat trauma oleh karena kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja atau trauma lainnya.Pada orang tua dengan kecelakaan yang terjadi di rumah perlu dipikirkan kemungkinan gangguan pembuluh darah otak (stroke)

*

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Anamnesis yang lebih terperinci meliputi sifat kecelakaan atau sebab-sebab trauma untuk estimasi berat ringannya benturan, perubahan kesadaran, kejang, kelemahan motorik, mual-muntah dan nyeri kepala.

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Penilaian kesadaran berdasarkan Glasgow Coma Scale (GCS) :

Penjumlahan dari komponen mata + verbal + motorik.

Jumlah minimal 1 + 1 + 1 = 3 koma dalam

Jumlah maksimal 5 + 5 + 5 = 15 kompos mentis atau normal

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

B.Penilaian fungsi vital sign seperti tensi, nadi, pernafasan dan temperatur.

C.Adanya otorrhea atau rhinorrhea

D.Ecchymosis periorbital bilateral atau eyes atau hematoma kaca mata serta ecchymosis matstoid bilateral atau Battles Sign

E.Gangguan fokal neurologik

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

F.Fungsi motorik : lateralisasi dan kekuatan otot, refleks tendon dan refleks patologis.

G.Pemeriksaan fungsi batang otak.

H.Ukuran besar, bentuk, isokor atau anisokor dan reaksi pupil

I.Refleks kornea dan Dolls eye phenomen

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

J.Monitor pola pernafasan :

Cheyne stokes: lesi di hemisfer

Central neurogenic hyperventilation : lesi di mesensefalon-pons

Apneustic breath : lesi di pons

Ataxic breath : lesi di medulla oblongata

K.Gangguan fungsi otonom dan funduskopi

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Perdarahan yang terjadi diantara tabula interna-duramater. Hematom masif merupakan pecahnya arteri meningea media atau sinus venosus.

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Lucid interval (+) Kesadaran makin menurun Pupil anisokor Late hemiparese kontralateral lesi Babinski kontralateral lesi Fraktur di daerah temporal

*

Penunjang diagnostik yaitu Head Ct-Scan berupa gambaran hiperdens (perdarahan) di tulang tengkorak dan dura, umumnya di daerah temporal dan tampak bikonveks.

*

Hematoma Subdural

*

Perdarahan yang teradi di antara duramater-arakhnoid, akibat robeknya bridging vein (vena jembatan). Terdiri dari beberapa jenis :

Akut : Interval Lucid 0-5 hari

Subakut: Interval Lucid 5 hari sampai

beberapa minggu

Kronik: Interval Lucid > 3 bulan

Hematoma Subdural Akut

*

Gejala dan tanda klinis berupa :

Sakit kepala, Kesadaran dapat menurun atau tidak

Penunjang diagnostik : gambaran hiperdens (perdarahan) diantara duramater dan araknoid, umumnya karena robekan dari bridging vein, dan tampak seperti bulan sabit

Hematom Intraserebral

*

Adalah perdarahan parenkim otak disebabkan karena pecahnya arteri intraserebral mono atau multiple.

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

Diagnostic Criteria for ADHD Reprinted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Ed. (DSM-IV). Copyright 1994. American Psychiatric Association.

Reprinted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Ed. (DSM-IV). Copyright 1994. American Psychiatric Association.

*

Anterior, Gejala dan tanda klinis :Keluarnya cairan likuor melalui hidung atau rhinoreaPerdarahan bilateral periorbital ecchymosis atau raccoon eye dan anosmiaMedia, gejala dan tanda klinis :Keluarnya cairan likuor melalui telinga atau otorrheaGangguan nervus VII dan VIIIPosterior, gejala dan tanda klinis:Bilateral mastoid ecchymosis atau battles sign

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

Reprinted with permission from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Ed. (DSM-IV). Copyright 1994. American Psychiatric Association.

*

Pemeriksaan Penunjang

Penunjang diagnostik : memastikan cairan serebrospinal secara sederhana dengan tes halo dan scanning otak resolusi tinggi dan irisan 3 mm (50 % +) (high resolution and thin section)

DIFFUSE AXONAL INJURY (DAI)

*

Gejala dan tanda klinis berupa : - Prolonged coma, disfungsi saraf otonom dan demam

Head Ct-Scan : awalnya normal, tidak ada perdarahan, edema, kontusio. Ulangan setelah 24 jam terdapat edema otak yang luas.

*

Dijumpai kaku kudukNyeri kepalaGangguan kesadaran

Pemeriksaan Head Ct-Scan dijumpai perdarahan di ruang subaraknoid.

*

*

*

Your Topic Goes Here

Your subtopics go here

*

Hematoma epidural di fossa posterior dijumpai gejala dan tanda klinis:

Lucid interval tidak jelasFraktur kranii oksipitalKehilangan kesadaran yang cepat.Gangguan serebellum, batang otak dan pernafasanPupil isokor.

Backdrops:

- These are full sized backdrops, just scale them up!

- Can be Copy-Pasted out of Templates for use anywhere!

Title Backdrop

Slide Backdrop

Transitional Backdrop

Print Backdrop

Additional Graphics:

Scale them up or down! .GIF clipart is animated. .JPG clipart can be scaled up and take up little file space. .PNG clipart can be scaled unusually large without distortion.

www.animationfactory.com

Animated .GIFs

Still Frame .PNGs

*