A. JUDULHubungan dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.B. TUJUAN PENELITIAN1. Tujuan UmumTujuan umum penelitian adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.2. Tujuan Khususa. Diketahuinya gambaran distribusi frekuensi dukungan keluarga (dukungan emosional, dukungan informasi, dukungan instrumental, dukungan penghargaan)b. Diketahuinya hubungan dukungan emosional keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.c. Diketahuinya hubungan dukungan informasi keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.d. Diketahuinya hubungan dukungan instrumental keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.e. Diketahuinya hubungan dukungan penghargaan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.f. Diketahuinya faktor yang memiliki pengaruh paling besar terhadap kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi.

C. KERANGKA KONSEP PENELITIANVariabel DependenVariabel Independen

1. Dukungan emosional keluarga 2. Dukungan informasi keluarga3. Dukungan instrumental keluarga4. Dukungan penghargaan keluarga

Kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari

D. DEFINISI OPERASIONALNoVariabelDefinis OperasionalAlat UkurCara UkurHasil UkurSkala

Variabel Dependen

1Kemandirian Lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hariKemampuan yang dimiliki oleh lansia untuk melakukan aktifitas sehari-hari menurut indeks Katz yang meliputi mandi,berpakaian,kekamar kecil,berpindah,kontinen,makan dan minum tidak tergantung pada orang lain dalam melakukan aktivitasnya, semuanya dilakukan sendiri dengan keputusan sendiridalam rangka memenuhi kebutuhannya.Kuesioner menggunakan skala likertMengisi kuesioner

1. Mandiri, jika Lansia dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri tanpa bantuan Skor 13-170. Ketergantungan, jika lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari memerlukan bantuan atau ketergantungan Skor 0-12Ordinal

Variabel Independen

2Dukungan emosional keluargaSuatu dukungan yangdiwujudkan dalambentuk afeksi, sepertiadanya kepercayaan, perhatian, memberikan cinta,didengarkan dan mendengarkanKuesioner menggunakan skala likertMengisi kuesioner1. Baik, jika keluarga memberikan dukungan emosional nilai median0. Kurang baik, jika keluarga tidak memberikan dukungan emosional< nilai median

Ordinal

NoVariabelDefinis OperasionalAlat UkurCara UkurHasil UkurSkala

Variabel Independen

3Dukungan InformasikeluargaSuatu bentuk dukungan yang diberikan dengan memberikan nasihat,informasi ,saran dan usulan.Kuesioner menggunakan skala likertMengisi kuesioner1. Baik, jika keluarga memberikan dukungan informasi nilai median0. Kurang baik, jika keluarga tidak memberikan dukungan informasi < nilai medianOrdinal

4Dukungan InstrumentalkeluargaMerupakan dukungan yang diberikan oleh keluarga berupa pertolongan praktis dan konkrit seperti bantuan dan pelayanan langsung dalam membantu lansia dalam menyediakan makanan,penyediaan sarana,transportasi, mempertahankan kegiatan rumah tangga,dukungan material.Kuesioner menggunakan skala likertMengisi kuesioner1. Baik, jika keluarga memberikan dukungan instrumentalnilai median0. Kurang baik, jika keluarga tidak memberikan dukungan instrumental 0,05 yang dilakukan secara bertahap dimulai dari variabel yang mempunyai p value terbesar.

KUESIONER

Dukungan KeluargaKeterangan :STS : Sangat Tidak Setuju S : SetujuTS : Tidak Setuju SS : Sangat SetujuNODukungan emosional keluargaSTSTSSSS

1Keluarga sangat memperhatikan kebersihan diri dan penampilan diri lansia (menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)

2Keluarga mempercayai lansia untuk melakukan kegiatan rumah tangga seperti merapikan tempat tidur ,mencuci pakaian, memasak dan membersihkan ruangan sesuai dengan kemampuan

3Keluarga menyempatkan waktu untuk mendengarkan keluhan-keluhan lansia seperti tidak bisa mengontrol BAB dan BAK

4Jika lansia sakit keluarga menyiapkan obat dan membantu lansia untuk minum obat sesuai dengan aturan

Dukungan Informasi keluarga

5Jika lansia sakit keluarga menyarankan lansia untuk menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan Rumah sakit

6Keluarga memberikan usulan kepada lansia untuk mengisi waktu luang dengan kegiatan keagamaan, sosial, rekreasi, olahraga, dan menyalurkan hobi

7Keluarga menasihati lansia apabila lansia tidak mau melaksanakan ibadah sesuai dengan kepercayaan yang di anut

8Keluaga memberitahu kepada lansia untuk BAB dan BAK di WC

Dukungan Instrumental keluarga

9Keluarga menyiapkan makanan yang disesuaikan dengan kebutuhan lansia

10Keluarga mendukung Lansia untuk menggunakan sarana transportasi jika bepergian jauh

NODukungan Instrumental keluargaSTSTSSSS

11Keluarga melibatkan lansia dalam melakukan pekerjaan rumah tangga sesuai kemampuan lansia

12Keluarga menyediakan biaya untuk belanja memenuhi kebutuhan lansia dan keluarga

Dukungan penghargaan keluarga

13Keluarga memberikan pujian kepada lansia ketika lansia mandiri dalam merawat diri

14Keluarga memberikan support kepada lansia untuk melakukan kegiatan aktifitas sehari-hari secara mandiri

15Keluarga menerima lansia apa adanya apabila lansia tidak mampu melakukan aktifitas sehari-hari

16Keluarga melarang lansia melakukan aktifitas sehari-hari yang membahayakan lansia

KUESIONER :Kemampuan aktifitas sehari-hari pada lansia menurut Indeks Katz (dijawab oleh lansia)Petunjuk Pengisian:Beri tanda check list () pada kolom jawaban yang saudara/i pilihNo.AktifitasYaNilai (1)Tidak (Nilai 0)

1Saya mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan, dan mengeringkan badan) tanpa bantuan keluarga

2Saya menyiapkan pakaian, membuka, dan menggunakannya tanpa bantuan keluarga

3Saya memakan makanan yang telah disiapkan tanpa bantuan keluarga

4Saya memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut, mencuci rambut, mengosok gigi, mencukur kumis) tanpa bantuan keluarga

5Saya buang air besar di WC (membersihkan dan mengeringkn daerah bokong) tanpa bantuan keluarga

6Saya dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja) secara mandiri

7Saya buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan) tanpa bantuan keluarga

8Saya dapat mengontrol pengeluaran air kemih secara mandiri

No.AktifitasYaNilai (1)Tidak (Nilai 0)

9Saya berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat

10Saya menjalankan agama sesuai agama dan kepercayaan yang dianut.

11Saya melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan ruangan tanpa bantuan keluarga

12Saya berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga.

13Saya mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri).

14Saya mengguanakan sarana transfortasi umum untuk berpergian.

15Saya menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat) tanpa bantuan keluarga

16Saya merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunakan uang, aktivitas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan.

17Saya melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan, sosial, rekreasi, olah raga dan menyalurkan hobi.

Jumlah Skor

G. INTERPRETASI HASIL PENGOLAHAN SPSS1. Analisis Univariata. Variabel DependenTabel 5.1Distribusi responden berdasarkan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Kemandirian lansiaJumlahPersentase (%)

KetergantunganMandiri302554,545,5

Total55100

Pada tabel 5.1 diatas dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari ketergantungan sebanyak 30 responden (54,5%)

b. Variabel IndependenTabel 5.2Distribusi responden berdasarkan dukungan emosional keluarga di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Dukungan emosional keluargaJumlahPersentase (%)

Kurang baikBaik342161,838,2

Total55100

Pada tabel 5.2 diatas dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar dukungan emosional keluarga kurang baik sebanyak 34 responden (61,8%)

Tabel 5.3Distribusi responden berdasarkan dukungan informasi keluarga di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Dukungan informasi keluargaJumlahPersentase (%)

Kurang baikBaik282750,949,1

Total55100

Pada tabel 5.3 diatas dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar dukungan informasi keluarga kurang baik sebanyak 28 responden (50,9%)

Tabel 5.4Distribusi responden berdasarkan dukungan instrumental keluarga di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Dukungan instrumental keluargaJumlahPersentase (%)

Kurang baikBaik401572,727,3

Total55100

Pada tabel 5.4 diatas dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar dukungan instrumental keluarga kurang baik sebanyak 40 responden (72,7%)

Tabel 5.5Distribusi responden berdasarkan dukungan penghargaan keluarga di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Dukungan penghargaan keluargaJumlahPersentase (%)

Kurang baikBaik342161,838,2

Total55100

Pada tabel 5.5 diatas dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar dukungan penghargaan keluarga kurang baik sebanyak 34 responden (61,8%)2. Analisis Bivariat

Tabel 5.6Distribusi responden menurut dukungan emosional keluarga dan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-haridi RT 003/ RW 004 Kelurahan JatiluhurKecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Variabel IndependenKemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hariTotalOR95% CIP value

ketergantunganmandiri

n%N%n%

Dukungan emosional keluarga:Kurang baik

Baik

23

7

67,6

33,3

11

14

32,4

66,7

34

21

100

100

4,1821,314-13,304

0,028

Jumlah3060255055100

Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 5.6 diperoleh bahwa kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari ketergantungan lebih banyak pada dukungan emosional keluarga yang kurang baik yaitu sebesar 23 responden (67,6%). Dengan uji chi square menunjukan P value = 0,028 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan emosional keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 4,182 (95% CI.1,314-13,304) artinya lansia yang mendapatkan dukungan emosional keluarga kurang baik akan berpeluang untuk ketergantungan dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari sebesar 4,182 kali dibandingkan dengan lansia yang mendapatkan dukungan emosional keluarga baik.

Tabel 5.7Distribusi responden menurut dukungan informasi keluarga dan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-haridi RT 003/ RW 004 Kelurahan JatiluhurKecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Variabel IndependenKemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hariTotalOR95% CIP value

ketergantunganmandiri

n%N%n%

Dukungan informasi keluarga:Kurang baik

Baik

25

5

89,3

18,5

3

22

10,7

81,5

28

27

100

100

36,6677,847-171,338

0,000

Jumlah3060255055100

Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 5.7 diperoleh bahwa kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari ketergantungan lebih banyak pada dukungan informasi keluarga yang kurang baik yaitu sebesar 25 responden (89,3%). Dengan uji chi square menunjukan P value = 0,000 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan informasi keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 36,667 (95% CI.7,847-171,338) artinya lansia yang mendapatkan dukungan informasi keluarga kurang baik akan berpeluang untuk ketergantungan dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari sebesar 36,667 kali dibandingkan dengan lansia yang mendapatkan dukungan informasi keluarga baik.

Tabel 5.8Distribusi responden menurut dukungan instrumental keluarga dan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-haridi RT 003/ RW 004 Kelurahan JatiluhurKecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Variabel IndependenKemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hariTotalOR95% CIP value

ketergantunganmandiri

n%N%n%

Dukungan instrumentalkeluarga:Kurang baik

Baik

26

4

65,0

26,7

14

11

35,0

73,3

40

15

100

100

5,1071,370-19,041

0,025

Jumlah3060255055100

Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 5.8 diperoleh bahwa kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari ketergantungan lebih banyak pada dukungan instrumental keluarga yang kurang baik yaitu sebesar 26 responden (65,0%). Dengan uji chi square menunjukan P value = 0,025 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan instrumental keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 5,107 (95% CI.1,370-19,041) artinya lansia yang mendapatkan dukungan instrumental keluarga kurang baik akan berpeluang untuk ketergantungan dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari sebesar 5,107 kali dibandingkan dengan lansia yang mendapatkan dukungan instrumental keluarga baik.

Tabel 5.9Distribusi responden menurut dukungan penghargaan keluarga dan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-haridi RT 003/ RW 004 Kelurahan JatiluhurKecamatan Jatiasih Kota BekasiTahun 2015

Variabel IndependenKemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hariTotalOR95% CIP value

ketergantunganmandiri

n%N%n%

Dukungan penghargaankeluarga:Kurang baik

Baik

24

6

70,6

28,6

10

15

29,4

71,4

34

21

100

100

6,0001,807-19,925

0,006

Jumlah3060255055100

Berdasarkan hasil uji statistik pada tabel 5.9 diperoleh bahwa kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari ketergantungan lebih banyak pada dukungan penghargaan keluarga yang kurang baik yaitu sebesar 24 responden (70,6%). Dengan uji chi square menunjukan P value = 0,006 maka dapat disimpulkan ada hubungan antara dukungan penghargaan keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di RT 003/ RW 004 Kelurahan Jatiluhur Kecamatan Jatiasih Kota Bekasi. Hasil analisis juga diperoleh nilai OR (Odd Ratio) = 6,000 (95% CI.1,807-19,925) artinya lansia yang mendapatkan dukungan penghargaan keluarga kurang baik akan berpeluang untuk ketergantungan dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari sebesar 6,000 kali dibandingkan dengan lansia yang mendapatkan dukungan penghargaan keluarga baik.

3. Analisis MultivariatTabel 5.10 Model Awal Uji Regresi LogistikVariabelP valueExp. (B)95% CI

LowerUpper

Dukungan informasiDukungan penghargaanDukungan emosionalDukungan instrumental 0,0010,0460,4510,70746,45215,4692,3681,5664,5481,0430,2510,151474,490229,33122,30816,273

Dari tabel diatas terlihat ada 2 variabel independen yang memiliki P value > (0,05) yaitu variabel dukungan emosional dan dukungan instrumental Untuk itu variabel yang memiliki P value > 0,05 satu persatu dikeluarkan dari model dimulai dari variabel dengan P value terbesar, kemudian dilakukan analisis yang sama kembali. Hasil analisis akhir menghasilkan model regresi logistik sebagai berikut :

Tabel 5.11Model Akhir Uji Regresi LogistikVariabelP valueExp. (B)95% CI

LowerUpper

Dukungan informasiDukungan penghargaan0,0000,01868,94714,5407,7451,584613,762133,492

Dari tabel 5.11 diatas terlihat bahwa semua variabel yang terdapat di dalammodel adalah variabel dengan P value < (0,05). Maka model diatas dinyatakan sebagai model terakhir dalam uji regresi logistik dan variabel yang memiliki nilai Exp. (B) terbesar dinyatakan sebagai variabel yang memiliki pengaruh terbesar yakni variabel dukungan informasi yang memiliki nilai Exp. (B) sebesar 68,947, dengan demikian variabel dukungan informasi adalah variabel yang memiliki pengaruh terbesar terhadap variabel dependen kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari dan dapat dinyatakan faktor dukungan informasi memiliki pengaruh 68,947 kali terhadap kemandirian lansia dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari.7

20