8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 1/6

BAB V DiskusiTeori Pasien

Penyebab perdarahan SCBA yang

paling sering dilaporkan ialah

pecahnya varises esophagus, gastritis

erosif, tukak peptik, gastropati

kongestif, sindroma Mallory!eiss, dan

keganasan"

Penderita mengalami perdarahan

SCBA dikarenakan pecahnya

 varises esophagus"

Manifestasi Klinis

#emungkinan penderita datangdengan $- anemia de%siensi besi akibat

perdarahan tersembunyi yangberlangsung lama"- hematemesis dan atau melena

disertai atau tanpa anemia, denganatau tanpa gangguan hemodinamik 

 Ada & ge'ala khas perdarahan saluran

cerna $(" )ematemesis

Penderita datang dengan keluhan

melena dan dari pemeriksaan

di'umpai anemia"

8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 2/6

Teori PasienPemeriksaan Fisik 

e'ala PSMBA $

 Anemia

 e'ala- tanda hipovolemik 

)ematemesis

Melena

e'ala Sirosis )epatis $

Splenomegali

.ritema Palmaris

#olateral Vein

 Asites

Spider /evi

)ematemesis

Pada penderita $

#on'ungtiva palp" 0nf pucat 12-23,

sclera ikterik 12-23

Pemeriksaan Colok Dubur

-4eses ber5arna hitam

)ematemesis 16P73

Malena

Splenomegali

8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 3/6

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan darah rutin, urin dan

feses"

Prosedur endoskopi gastrointestinal

untuk memastikan etiologi

perdarahan"

`

Pemeriksaan 8aboratorium $

)b $ 9,: g;

.ritrosit $ *,<9 = (> 9-mm&

8eukosit $ :,:? = (> &-mm&

7rombosit $ <@ = (> &-mm&

)t $ *>,? ;

Urin :!arna $ Seperti teh pekat

P-6-B- ---

.ri-8eu-Silinder-.pi ---

Tinja :!arna $ )itam

#onsistensi $ 8unak 

.ri-8eu-Amoeba#ista-7elur-Cacing 2----

8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 4/6

Pemeriksaan Penunjang 9 /ovember *>((@astroskopi $. unction & cmDilakukan ligasi varises

oesophagus pada & tempat di arah 'am @,<, dan (> 8aporan S & /ovember *>(@$#esimpulan sonogram$Sirosis )epatis std kompensata

8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 5/6

Penatalaksanaan

 1. Manajemen Pendarahan Varises- Resusitasi aal dan !roteksi jalan na!as untuk mene"egahas!irasi- Farmakologis  Fbatobat vasoaktif  - Tera!i endosko!i  8igasi varises  Skleroterapi varises- T#PP$%. Pro&laksis.a. 'ndosko!i saluran "erna atas!ada !enderita dengan diagnosissirosis(. Tera!i Farmakologi-Propanolol-Tera!i 'ndosko!ik  8igasi varisesPem(edahan Portocaval shunt prosedurdevaskularisasi

 Aktivitas $ 7irah baringDiet $ Diet sonde via /704VD D@; (> gtt- menitMedikamentosa$

0n'" 7ransamin @>>mg-(*'am 0V 0n'" Vitamin # (amp-*:'am 0M Propanolol &=(> mg tab Fcreotide (>> mcg- bolus 0V, *@mcg-0V-'am selama *: 'am 8actulac syr & C0

6anitidine tab *=(astroskopi $

. unction & cmDilakukan ligasi varises oesophaguspada & tempat di arah 'am @,<, dan

(>

8/19/2019 Tugas Koas

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-koas 6/6

Penderita bernama Masa berumur @> tahun PSMBAec varises esophagus 2 sirosis hepatis stadiumdekompesata 2 anemia ec penyakit kronis"

Pasien ini diberikan terapi

• Diet sonde via /7

• 0V4D D@; (> gtt-mnt

• 0n'" 7ransamin @>>mg-(*'am 0V

• 0n'" Vitamin # (amp-*:'am 0M

•

Propanolol &=(> mg tab• Fcreotide (>> mcg- bolus 0V, *@ mcg-0V-'am

selama *: 'am

• 8actulac syr & C0

• 6anitidine tab *=(

BAB V0 #esimpulan