tugas akhir - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2449/1/maelia cover.pdfi dengan post sectio...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
MAELIA
1111010022
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : Maelia
NIM : 1111010022
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 16 Juli 2014
1. Pembimbing : Yuliarti SKM, M.Kes
NIK. 2160088
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : Maelia
NIM : 1111010022
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : Senin tanggal : 16 Juli 2014
1. Penguji 1 :Ns. Kris Linggardini, SKP, M.Kep.
NIK. 2160195
2. Penguji II : Yuliarti, SKM, M.Kes
NIK. 2160088
3. Penguji III :Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep,. Sp.Mat
NIP. 19710521 199503 2005
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan,
Ns.Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep.
NIP. 197703052005011001
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : Maelia
NIM : 1111010022
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, 4 Agustus 2014
Pembimbing : Yuliarti SKM, M.Kes
NIK. 2160088
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Maelia
NIM : 1111010022
Program Studi / Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST SECTIO CAESAREA
DENGAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG NIFAS HARI KE-I P2 A0 DI
RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan saya, apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 14 Juli 2014
Yang menyatakan,
Maelia
NIM. 1111010022
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
PERSEMBAHAN
Yang pertama dan yang paling utama saya ucapkan terimakasih
kepada ALLAH SWT,tanpa kasih dan sayang-Nya,saya tidak dapat
menyelesaikan KTI ini.
Terimakasih kepada kedua orang tua saya,yang selama ini telah
mendidik dan membesarkan saya serta selalu sabar,memberikan
doa,memberikan motivasi dan berjuang untuk mewujudkan cita-cita
anaknya...Terimakasih (I LOVE YOU ALL).
Terimakasih kepada kakakku (Wiji kurniawan) yang telah
memberikan doa dan semangat padaku.
Terimakasih kepada teman-teman ku tercinta
(Cia,Intan,uprit,Ami,Faizah,dan Hastin) dan semua teman-teman
Keperawatan DIII UMP angkatan 2011 yang memberi semangat,doa
dan bantuannya.
Serta terimakasih banyak kepada Catur pambudi yang selalu
memberikan suport dan motivasi kepada saya.
Terimakasih kepada Dosen pembimbingku yaitu
1. Krislinggar Dini, S,Kep,. M.Kep
2. Yuliarti SKM, M.Kes
3. Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep,. Sp.Mat
Yang telah sabar membimbing dan memberi ilmunya sehingga KTI
ini terselesaikan.
Terimakasih kepada Dosen Keperawatan UMP yang lain yaang telah
mendidikku selama 3 tahun.
Terimakasih kepada keluarga Ibu Indah yang telah mengizinkan
untuk diambil kasusnya.
Terimakasih kepada pimpinan RSUD Banyumas yang telah
mengizinkan saya untuk mengambil kasus di RSUD Banyumas.
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
MOTO
“Sahabat jangan pernah ragu untuk berbuat baik,Allah selalu
bersamamu”
“Kalau hidup ini dijalani dengan ikhlas dan senang,semuanya
terasa indah dan ringan”
“Jangan pernah lelah melakukanhal baik,SEKECIL apapun
itu.Kadang,hal kecil itu mendapat uang yang BESAR dalam
kehidupan”
“Sesungguhnya Allah SWT sangat menyukai orang-orang yang
tidak putus asa dalam berdoa”.
“Baik sangka kepada Allah adalah jawaban dari setiap
keadaan,luruskan niat,sempurnakan ikhtiar,Keep Positive
thinking and Never Give Up”.
“Orang gagal melihat kesulitandisetiap kesempatan...orang
optimis melihat kesempatan disetiap kesulitan”.
“Kehidupan tidak akan pernah menjadi luar biasa tanpa
dedikasi,fokus,dan disiplin”
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
ABSTRAK
Latar Belakang : Sectio caesarea adalah suatu cara melahirkan janin dengan membuat sayatan dinding uterus melalui dinding depan perut (Nanda, 2013). Sedangkan presentasi bokong adalah janin letak memanjang dengan bagian terendahnya bokong, kaki atau kombinasi keduanya (Prawirohardjo, 2010).Berdasarkan (umur) kehamilan cukup bulan (≥ 37 minggu), presentasi bokong merupakan malpresentasi yang paling sering dijumpai. Sebelum umur kehamilan 28 minggu, kejadian presentasi bokong berkisar antara 25-30 %,dan sebagian besar akan berubah menjadi presentasi kepala setelah umur kehamilan 34 minggu (Prawirohardjo, 2010).Dari data yang dipeoleh di RSUD Banyumas selama tahun 2013 kasus SC atas indikasi presentasi bokong menempati posisi kedua dari kasus SC atas indikasi janin besar dan induksi gagal. Tujuan : Melaksanakan Asuhan Keperawatan Post Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokongdan mendapat gambaran pelaksanaan Asuhan Keperawatan tindakanpada pasien Post Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokong. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, deficit perawatan diri: toileting & mandi, resiko innfeksi dan defisiensi pengetahuan tentang nutrisi untuk ibu post partum. Ini memberi gambaran tidak adanya kesenjangan antara stidi kasus dengan studi literature. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut, defisit perawatan diri:toileting & mandi, resiko infeksi, dan defisiensi pengetahuan tentang nutrisi untuk ibu post partum. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat. Dari masalah keperawatan yang muncul, defisiensi pengetahuan dapat teratasi untuk masalah nyeri akut, defisit perawatan diri:toileting & mandi, dan resiko infeksi dapat teratasi sebagian dan lanjutkan oleh perawat diruangan untuk meneruskan asuhan keperawatan. Kata Kunci : Sectio Caesarea atas indikasi presentasi bokong, cemas, kurangpengetehuan, nyeri akut, resiko infeksi.
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan Rahmat-Nya, sehinggga penulis dapat menyelesaikan laporan Tugas
Akhir yang berjudul “Asuhan Keperawatan Maternitas pada Ny. I dengan Post
Sectio Caesarea atas Indikasi Presentasi Bokong Nifas Hari Ke-1 P2 A0 di RSUD
Banyumas”.Penyusun menyadari tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak
penulisan laporan tugas Akhir ini tidak akan terlaksana dengan baik oleh karena
itu penulis mengucapkan terima kasih pada :
1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto .
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kep, M.Kep.,selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto .
3. Ns. Diyah Sulistika H, S.Kep, M.Kep., selaku ketua Program Studi
Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Yuliarti SKM,M.Kes selaku pembimbing dan penguji dalam penyusunan
tugas akhir.
5. Ns. Kris Linggardini, S.Kep, M.Kep., selaku pembimbing dan penguji dalam
penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Wahyu Ikka S,S.Kep., selaku pembimbing dan penguji RSUD Banyumas.
7. Orang tuakudan semua keluarga besar ku tercinta yang selalu memberikan
nasihat serta dukungan baik materil maupun spiritual, terimakasih atas kasih
sayang yang diberikan selama ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
8. Sahabat terbaikku dalam suka maupun duka, Faizah, Ami, Uprit, Cia, Intan,
Sukur, Ezza terima kasih atas suport,perhatiannya diberikan kepada penulis.
9. Untuk seseorang disana, terima kasih atas semangat dan dukungannya.
10. Untuk teman-teman sekelompok TA, sahabat-sahabatku sayang terima kasih
buat dukungan dan kebersamaan kita selama ini .
11. Untukteman-temanseperjuangan, selamat dan sukses
SEMANGAT.....SEMANGATTTTTTTTTTTTTT.
12. Untuk adik-adik kelasku semoga berhasil.
Akhirnya, harapan dari penulis semoga dengan adanya penulisan laporan
ini selanjutnya dapat bermanfaat bagi pengembangan Ilmu Keperawatan.
Wassalamu ‘ alaikum wr. wb.
Purwokerto, Juli 2014
Penulis
Maelia
NIM : 1111010022
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR ISI
Halaman Judul .............................................................................................. i
Halaman Persetujuan .................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ................................................................................... iii
Halaman Revisi ............................................................................................ iv
Halaman Pernyataan Penulis ........................................................................ v
Halaman Persembahan ................................................................................. vi
Motto ............................................................................................................ vii
Abstrak ......................................................................................................... viii
Kata Pengantar ............................................................................................. ix
Daftar Isi ....................................................................................................... x
Daftar gambar ............................................................................................... xiv
Daftar Lampiran ........................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................ 3
C. Pengumpulan Data ......................................................... 4
D. Tempat dan Waktu ......................................................... 5
E. Sistematika Penulisan .................................................... 5
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Pengertian ....................................................................... 6
1. Sectio Caesarea ......................................................... 6
2. Presentasi Bokong .................................................... 7
3. Nifas ......................................................................... 8
B. Anatomi dan Fisiologi .................................................... 9
C. Etiologi ........................................................................... 10
D. Patofisiologi .................................................................... 11
E. Tanda dan Gejala............................................................. 14
F. Pemeriksaan Penunjang ................................................. 14
G. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan Umum ............................................... 15
2. Penatalaksanaan Keperawatan ..................................... 16
a. Pathways Keperawatan .......................................... 16
b. Fokus Intervensi ..................................................... 17
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Tinjauan Kasus ............................................................... 20
B. Pengkajian ...................................................................... 20
1. Data Pribadi Klien .................................................... 20
2. Riwayat Kesehatan Klien .......................................... 21
3. Riwayat Masa lalu .................................................... 22
4. Riwayat kesehatan Keluarga .................................... 22
5. Genogram .................................................................. 23
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
6. Riwayat Persalinan ................................................... 24
7. Riwayat Obstetric ..................................................... 25
8. Nilai APGAR score dan Data Bayi .......................... 26
9. Riwayat KB .............................................................. 26
10. Data Penunjang ........................................................ 30
C. Analisa Data 1 ................................................................ 32
D. Rencana Tindakan 1 ....................................................... 34
E. Implementasi 1 ............................................................... 36
F. Evaluasi 1 ....................................................................... 38
G. Analisa Data 2 ................................................................ 43
H. Rencana Tindakan 2 ....................................................... 44
I. Implementasi 2 ............................................................... 45
J. Evaluasi 2 ....................................................................... 47
BAB IV PEMBAHASAN
1. Pengkajian .................................................................... 51
2. Diagnosa Keperawatan ................................................. 57
3. Rencana Tindakan Keperawatan ................................... 60
4. Implementasi ................................................................. 62
5. Evaluasi ......................................................................... 64
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................... 67
B. Saran ............................................................................... 69
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
1. Alat reproduksi internal pada wanita ....................................................... 9
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
DAFTAR LAMPIRAN
SAP .............................................................................................................. 70
LEAFLET .................................................................................................... 78
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014
Asuhan Keperawatan Pada..., MAELIA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014