BAB II

BAB IILANDASAN TEORI

PengertianMenopause adalah berhentinya mens secara permanen. Prefiks men- diambil dari kata Yunani men, mempunyai arti siklus menstruasi; -pause, kata latin,memiliki arti berhentinya proses. Karena berhentinya menstruasi memengaruhi hanya beberapa hari dalam kehidupan seorang wanita, maka akan sangat berguna untuk memandang menopause secara lebih luas, sebagai suatu periode waktuwanita menemukan dirinya dalam perubahan. Hal ini menunjukkan periode saat terjadi perubahan sosial, fisiologis atau psikologis, fase yang dapat berlangsung selama beberapa bulan. Perubahan fisiologis termasuk perubahan serangkaian perubahan hormon, dan klinis yang menunjukkan perubahan fungsi ovarium.

Menopause adalah berhentinya secara fisiologis siklus menstruasi yang berkaitan dengan tingkat lanjut usia perempuan. Seorang wanita yang mengalami menopause alamiah sama sekali tidak dapat mengetahui apakah saat menstruasi tertentu benar-benar merupakan menstruasinya yang terakhir sampai satu tahun berlalu. Klimakterium sebutan untuk periode transisisecara kekeluruhan, didefinisikan sebagai fase proses penuaan yang dilewati wanita selama tahap reproduktif ke nonreproduktif.Perubahan perimonopase dan proses penuaanPerubahan pola perdarahan

Karena perubahan dan kehidupan reproduktif ke pascareproduktif merpakan proses bertahap yang memerlukan waktu beberapa tahun, perubahan fungsi menstruasi juga berubah secara bertahap. Pola yang paling umum adalah penurunan terhadap jumlah dan durasi aliran menstruasi, menyebabkan terjadinya bercak darah dan kemudian berhenti.Gangguan Tidur

Endrogen-endrogen mendukung pengaturan pola tidur dan suhu serta efek system saraf pusat. Masalah tidur berkaitan dengan menopause atau gangguan nafas saat tidur. Gangguan nafas saat tidur jarang sekali pada wanita pra menopause dan ditemukan kurang sering pada wanita dari pada pria.perlindungan yang dimiliki terhadap wanita terhadap ganguan nafas saat tidur mungkin dikarenakan faktor hormon yang berkurang setelah menopause. Perubahan Atropik

Oleh karena fungsi estrogen sebagai faktor utama pertumbuhan traktus reproduksi wanita, terjadi perubahan penampilan semua organ reproduksi. Wanita menunjukkan variabilitas yang besar dalam derajat sensitivitas terhadap perubahan ini. Efek jangka panjang penurunan kadar estrogen termasuk penipisan epithelium vagina dan serviks, lapisan kepiler menjadi lebih tampak sebagai kemerahan yang difus atau terputus-putus. Perubahan Psikofisiologis

Selama beberapa dekade, menopause telah dikaitkan dengan masalah psikoklogis. Informasi pada aspek psikologis menopause menyorot tentang masalah morbiditas, patologi, dan terapi medis.Perubahan Berat Badan

Menopause sering kali dianggap sebagai penyebab peningkatan berat badan pada wanita usia paruh baya. Namun, harus diingat bahwa pria dan wanita mempunyai kecendrungan mengalami peningkatan berat badan di usia paruh baya. Lebih lagi, setiap wanita mempunyai bentuk dan ukuran serta tingkat energi uniknya tersendiri, pada wanita berat sering kali tidak berhasil berusaha mengubah dirinya untuk mencapai tubuh langsing ideal di masyarakat. Banyak wanita menderita karena persaan mempunyai kelebihan berat badan padahal tidak Perubahan Kulit

Sebagian besar perubahan kulit yang diperhatikan pada masa menopause adalah akibat photoaging (kerusakan karena sinar matahari), dan secara sekunder, proses penuaan intrinsik. Perubahan lain meliputi kulit kering, banyak berkeringat, pengerutan, perubahan fungsi pelindung, penipisan, dan penurunan penyembuhan luka, semuanya berkontribusi terhadap distress psikologis atau perubahan citra tubuh. Seksualitas

Fungsi seksual yang memuaskan adalah bagian integral kesehatan dan kesejahteraan wanita di usia berapa pun. Banyak mitos tentang seks dan proses penuaan. Stereotip pada budaya barat sering kali membatasi komunikasi tentang seks yang bermanfaat dan mengorbankan konsep diri wanita dalam masalah seksual saat mereka mengalami masa transisi menopause. Perubahan fungsi tiroid

Difungsi teroid menjadi menjadi lebih umum terjadi seiring pertambahan usia wanita. Karena biaya yang tidak efektif untuk penapisan masalah tiroid pada wanita yang lebih muda, tampaknya pemeriksaan ini biayanya akan lebih efektif apabila dilakukan pada wanita yang mendekati usia 60 tahun.

BAB IIITINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY PDENGAN MENOPAUSE DI POLI KB RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB TANGGAL 6 JANUARI 2010

PENGKAJIAN DATAHari/Tanggal : Rabu, 6 Januari 2010

Waktu : Pukul 09.30 Wita.

Data SubyektifIdentitas/Biodata

IstriSuamiNamaNy "P"Tn "L"Umur51 Thn53 ThnSuku/BangsaSasak/ IndonesiaSasak/ IndonesiaAgamaIslamIslamPendidikanS1S1PekerjaanIRTPNSAlamatKarang sukunKarang sukunRM054402

Keluhan utama : ibu mengatakan tidak menstruasi selama 6 bulan, susah tidur dan berkeringat banyakRiwayat menstruasiMenarce : 14 tahunSiklus : 28 hari Lama : 7 hariWarna : Merah tuaJumlah : 2-3 x ganti pembalut dalam sehariFlour albus/: Tidak adaDismenorea:Tidak ada

Riwayat kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu

Menopause keTempat Persalinan Umur Kehamilan Jenis Persalinan Penolong Persalinan Riwayat PenyakitJKBBL (gr)Umur Ket.

Hamil Bersalin Nifas

1Rumah sakit9 bulanSpontanBidan -----30H2Rumah sakit9 bulanSpontanBidan

25 H

Riwayat kesehatan/penyakit yang pernah diderita dahulu dan sekarangPenyakit Kardiovaskuler: Tidak pernahPenyakit Hipertensi: Tidak pernahPenyakit Diabetes: Tidak pernahPenyakit Malaria: Tidak pernahPenyakit Kelamin HIV/ AIDS:Tidak pernah dilakukan pemeriksaanPenyakit Hepatitis:Tidak pernah dilakukan pemeriksaanPenyakit Campak: Tidak pernahPenyakit Tuberkulosis: Tidak pernahPenyakit Anemia Berat: Tidak pernahPenyakit Ginjal:Tidak pernah dilakukan pemeriksaanPenyakit Gangguan Mental: Tidak pernahPenyakit Asma: Tidak pernahRiwayat Kembar: Tidak adaLainnya: Tidak adaRiwaray Biopsikososial EkonomiStatus perkawinan: Nikah sah 1x lamanya 31 tahun Riwayat KB: IUDNutrisi (sebelum dan selama Menopause)

MakanSebelum menopauseSelama menopousePorsi1 piring1 piringKomposisiNasi, lauk, sayur, kadang kadang buahNasi, lauk, sayur, kue, buahFrekuensi3 kali sehari3 kali sehariMakanan pantanganTidak adaTidak ada

MinumSebelum MenopauseSelama MenopausePorsi1 gelas1 gelasKomposisiAir putihAir putih, susuFrekuensi6-7 kali sehari7-8 kali sehariMinuman pantanganTidak adaTidak ada

Eliminasi

BABSebelum MenopauseSelama MenopauseFrekuensi1x sehari1x sehariKonsistensiPadat-lunakPadat-lunakWarna Kuning KuningPenyulitTidak adaTidak adaBAKSebelum MenopauseSelama MenopauseFrekuensi4-5x sehari4-5x sehariWarnaKuning jernihKuning jernihPenyulitTidak adaTidak ada

Personal hygiene

Sebelum MenopauseSelama MenopauseMandi2 kali sehari2 kali sehariGosok gigi2 kali sehari2 kali sehariCuci rambut2-3 kali seminggu2-3 kali semigguGanti pakaian1 kali sehari1 kali sehariIstirahat dan tidur

Sebelum MenopauseSelama MenopauseSiang 2 jam 2 jamMalam 7-8 jam 7-8 jamKesulitanTidak adaTidak ada

Pola Hidup Sehat

Ibu mengatakan tidak pernah merokok dan suaminya pun tidak merokok, ibu tidak pernah minum-minuman keras dan mengonsumsi obat-obatan terlarang.Beban kerja/ aktivitas sehari-hari

Ibu bekerja sebagai ibu rumah tangga dan setiap harinya ibu mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu, dan mencuci dan dibantu oleh keluarganya.Data ObyektifPemeriksaan UmumKeadaan umum : BaikKesadaran : ComposmentisEmosi : StabilBB : 55 kg ( sebelum Menopause 56 kg ).Tinggi Badan : 160 cmLILA : 25 cmTanda-tanda Vital

Tekanan Darah : 90/70 mmHgRespirasi : 20 x/menitNadi : 82 x/menitSuhu : 36,5 C

Pemeriksaan FisikKepala dan LeherKepala dan Rambut

Bersih, distribusi merata, tidak ada benjolan dan lesiMuka

Simetris, tidak pucat, tidak ada oedemaMata

Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterusMulut dan gigi

Bibir tidak pucat, mulut bersih, gusi tidak berdarah, tidak ada cariesLeher

Tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan thyroidPayudara

Bentuk simetris, tidak ada luka/ lesi, tidak ada retraksi atau dimpling, tidak ada benjolan/ massa, tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada nyeri tekan.Abdomen

Inspeksi: tidak ada luka Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran

Ekstremitas

Pucat pada kuku jari: Tidak adaOedema: Tidak adaVarises: Tidak adaRefleks patella: (+/+)

INTERPRESTASI DATA DASARDiagnosa

MenopauseSubjektif : - Ibu mengatakan tidak menstruasi selama 6 bulan, susah tidur dan keringat banyak. - Ibu mengatakan umur 59 tahunObyektif : - K/U ibu baik, kesadaran composmentisTanda tanda vital :

Tekanan Darah: 90/70 mmHgNadi : 82x/ menitRespirasi : 20x/ menitSuhu : 36,5 CMasalah: Kecemasan

Dasar: Ibu mengatakan khawatir dengan keadaannya sekarang Kebutuhan:

Penjelasan tentang keadaan ibu

INDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIALTidak ada

KEBUTUHAN TERHADAP TINDAKAN SEGERAMandiri: Tidak ada

Kolaborasi: Tidak adaRujukan: Tidak ada

RENCANA ASUHAN YANG MENYELURUHMenjelaskan pada ibu hasil pemeriksaanMenjelaskan cara menjaga kesehatan

PELAKSANAAN ASUHANMenjelaskan hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dan keMenopauseannya baik usia keMenopausean 8 bulan, tekadan darah 90/70 mmHg, S: 36.5C, RR: 20x/menit, N : 82x/menit, Menganjurkan ibu untuk melakukan pola hidup sehat yaitu rajin berolahraga, makan makanan bergizi seperti sayur-sayuran, daging, buah dan minum susu, istirahat yang cukup yaitu istirahat siang 1-2 jam dan istirahat malam 7-8 jam.

EVALUASI Ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan bersedia melaksanakan apa yang telah dianjurkan

DAFTAR PUSTAKAVarney.Helen, 2006. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta.