Trombolitik

Oleh :Siti Fatimah / 112010101057

Yopi Ardhiaswari / 112010101050

Definisi

Trombolitik :- pelarutan atau pemecahan suatu trombus

netralisir

Cara kerja :

protein enzim plasminogen

enzim plasmin aktif

penghambat agregasi trombosit

pada stenosis arterial

merupakan suatu serum protese

non spesifik yang mampu merusak plasminogen dari faktor V dan VII.

melisiskan bekuan fibrin

pelepasan ikatan peptida arginin-valin.

penghambat plasma dalam pembuluh, e.g :a-antiplasmin

Indikasi Pemberian :• penderita infark miokard akut reperfusi tercapai, obat

harus diberikan dalam 3-4 jam setelah timbulnya gejala. Tetapi bila penyumbatan arteri koronaria bersifat subtotal atau terbentuk sirkulasi kolateral yang baik, trombolitik dapat dimulai lebih lambat.

• Pasien IMA memerlukan trombolitik bila: - nyeri dada timbul sekurang-kurangnya selama 30 menit - peningkatan segmen ST persisten - refrakter terhadap nitrogliserin sublingual Efek samping yang ditimbulkan pada pasien infark miokard akut adalah bradikardi dan aritmia tetapi hal ini biasanya digunakan sebagai petunjuk terjadinya reperfusi.

Efek samping

• pada pasien infark miokard akut adalah bradikardi dan aritmia tetapi hal ini biasanya digunakan sebagai petunjuk terjadinya reperfusi.

Contoh Obat

Streptokinase

• Streptokinase mengaktivasi plasminogen dengan cara tidak langsung yaitu dengan bergabung terlebih dahulu dengan plasminogen untuk membentuk kompleks activator. Selanjutnya kompleks activator tersebut mengkatalisis perubahan plasminogen bebas menjadi plasmin. Kebanyakan pasien memiliki antibody terhadap streptokinase sebagai akibat infeksi streptokokus sebelumnya, oleh karena itu mula-mula diberikan loading-dose.

Urokinase

• Urokinase diisolasi dari urin manusia. Berbeda dengan streptokinase, urokinase langsung mengaktifkan plasminogen. Selain terhadap emboli paru, urokinase juga digunakan untuk tromboemboli pada arteri dan vena. Seperti streptokinase obat ini tidak bekerja spesifik terhadap fibrin sehingga menimbulkan lisis sistemik (fibrinogenolisis dan destruksi factor pembekuan lainnya). Urokinase biasanya ditimbun dalam hati.