TRAUMATOLOGI 20141. Dibawah ini yang tidak termasuk tanda trauma inhalasi adalah a. Sputum berwarna hitam (jelaga)b. Edema bibir c. Rambut terbakard. Hiperemis pada faringe. Riwayat terperangkap di ruang tertutup2. Yang benar mengenai luka derajat 1 :a. Penilaian berdasarkan luas luka bakarb. perlu eskarotomic. sembuh sempurnad. kedalaman mencapai subkutane. ditemukan bula3. Organ yang tidak termasuk dalam retroperitoneal : yang ini gue agak bingung dari kemaren waktu ujian . masalahnya yang gue baca ginjal yeyenum vena cava pancreas ada di retroperitonium. Kalo arteri renalis pasti juga ada di retroperitoneal, kan dia yang perdarahin ginjal, lagian di percabangan langsung dari aorta abdominalis, nah aorta abdominalis juga terletak di retroperitoneal. Apa jawabannya yeyenum yaa, masalahnya dicatetan gue sebagian besar emang di retro tapi sebagian kecilnya ada di peritoneal bawah ..a. ginjalb. arteri renalisc. yeyenumd. vena cavae. pankreas4. Yang bener tentang mekanisme trauma pada abdomen adalah ..........5. Yang mengenai fraktur basis craniala. Fraktur ke lateral menyebabkan otorreab. Fraktur ke anterior menyebabkan rhinorreac. Hematom orbitalis./ raccon eyed. Fraktur ke posterior menyebabkan battle sign e. Semua benar 6. Yang dapat menyebabkan cedera otak sekunder adalah ? di patofis bilang kerusakan terhadap otak terjadi karena disebabkan oleh siklus pembengkakan dan iskemia otak yang menyebabkan timbulkan efek kaskade (berentetan) yang efeknya merusak otak .a. Syok yang tidak ditanganib. Benturan langsung pada kepalac. Fraktur depresi craniumd. Trauma tembus intra e. Edema intra cerebri7. Hal yang bener mengenai GCS :a. GCS harus diulangb. GCS < 9 pernapasan dipantau OPA ( gcs 10 literal33. Yang salah mengenai oropharyngeal tube adalahJawab : diberikan pada pasien dengan reflex muntah masih ada34. Penggunaan nasofaring tube, bukan salah satu a. Tidak menimbulkan muntah benerb. Di ukur dengan kelingking kanan pasien benerc. Dipasang masih ada reflex muntah dan batuk benerd. Hati hati kalau ada fraktur basis cranii benere. Digunakan pada pasien yang tidak bisa bernafas spontan (seharusnya pasien bernafas spontan)35. Yang bukan termasuk primary surveya adalaha. Airwaysb. breathingc. circulationd. head to toe (secondary survey)e. exposure36. Tulang anak bersifat fleksibel sehingga fraktur dapat berupa bengkokkan tulang di satusisi dan patah korteks di sisi lainnya. Tulang juga sisi lainnya. Tulang juga bisa melengkung tanpa disertai patahan yang nyata. Fraktur tersebut disebut :a. Patalogisb. Comminutedc. Greenstickd. Avulsise. Impaksi37. Fraktur dengan terlepasnya ligament atau insersi tendon disebut fraktura. Patologisb. Communited c. Greenstikd. Avulsie. Impaksi38. Fraktur tulang yang memang memiliki kelainan tulang adalah fraktura. Patologisb. Communited c. Greenstikd. Avulsie. Impaksi 39. Pada kondisi fraktur komplikasi yang dapat terjadi adalah :a. non unionb. mal unionc. nekrosis avaskulard. semua bener (komplikasi fraktur , malunion, delay union, non union, nekrosis vascular, kompartemen sindrom, sindrom emboli lemak, gangrene gas, osteomyelitis)e. semua salah40. Yang termasuk ke dalam kegawadaruratan radiologi adalah :a. Pneumotoraxb. Tb Paru duplexc. Tumor parud. Mikosise. Bronko pneumoni duplexMasuk UGD, seorang anak laki2 usia 28 tahun naik motor nubruk tiang listrik. 1 jam sebelumnya triage dengan KU sesak napas semakin memberat. Pada saat bernapas dada kanan terlihat lebih besar, dada kiri tertinggal. Pada saat auskultasi hampir tidak terdengar suara bising napas di dada kanan dan kiri terdengar.41. Diagnosis yang tepat untuk kasus adalah:a. hematotoraks kirib. belum dapet ditentukan diagnosisnyac. Atelektasis kanand. Tension Pneumotoraks42. Tindakan yang dapat dilakukan pada pasien ini adalah :a. WSDb. Foto rontgen untuk menentukan diagnosisc. Bronkoskopi untuk membebaskan jalan napasd WSD untuk mengukur banyaknya perderahan e. Punksi toraks43. Indikasi torakostmy .44. Pasien hemotoraks 800cc dan 10 jam. KU pasien membaik transfuse darah a. Pasien perlu tindakan b. Pasien tidak perlu tindakanc. Operasid. e. 45. satu-satunya indikasi eksplorasi luka pada trauma torax adalaha. Pasien jatuh dalam syok terdapat luka tusuk dadab. Terdapat perdarahan WSD 5cc/kg/jamc. Luka tusuk prekardiald. Luka tusuk pada aortae. luka tusuk pada pembuluh darah besar lainnya46. Wanita usi 34 tahun mengeluh nyeri panggul sejak dua hari sebelum masuk RS. Dirasakan semakin memberat. Sebelumnya pasien jatuh dan trauma pada tungkai atas kanan. Pada pemeriksaan terdapat pemendekkan kaki kanan. Panggul dalam posisis adduksi dan rotasi ke emdial. Kasus ini terjadi akibat :a. Fraktur os. Femurb. Fraktur os. Pelvisc. Dislokasi panggul posterior

Secara khas, pasien dengan dislokasi pinggul posterior traumatik, nampak dengan pemendekan ekstremitas bawah yang terjadi pada posisi fleksi pinggul, adduksi, dan rotasi internal. Adanya caput femoris kadang-kadang dapat dipalpasi pada bokong ipsilateral.Hal ini dapat diandalkan pada pasien dengan dislokasi pinggul sederhana, kehadiran patah tulang pada femur ipsilateral atau pelvis dapat secara dramatis mengubah posisi pasien yang ditunjukan pasien.d. Fraktur Os Ischiume. Fraktur Os Pubis47. Kecelakaan pada tungkai kanan, bengkak,nyeri bila digerakkan. Diliat pada tungkai kanan bawah adanya kreptasi. Tanda klinis dari fraktur, ialah :a. Adanya krepitasib. Nyeric. Bengkakd. Luka robek48. Wanita 65 tahun jatuh terpeleset di kamar mandi dan menahannya dengan tangan kanan, kemudian dia merasa nyeri pada pergelangan tangannya sendi didapatkan gambaran seperti garpu, manakah yang diduga patah?a. Metacarpal 1b. radiusPasieninimengalami frakturcollesdengangambarandeformitas tampaksepertigarpu (dinner-fork).fraktur colles merupakan fraktur radius distal yang biasa terjadi pada wanita pascamenopausedenganosteoporosis, sehingga denganenergiyang rendahpundapat terjadifraktur.Mekanismeterjadinya fraktur yaitu pasien terjatuh dalam keadaan tangan terbuka dan pronasi, tubuh besertalenganberputarkedalam (endorotasi),tanganterbukayang terfiksasiditanahberputar keluar(eksorotasi/supinasi)c. ulnad. humeruse. clavicula49. Perempuan 17 tahun dibawa ke RS dengan keluhan dx terlindas kereta. Mengeluarkan darah secara pulsatif. Arteri mana yang kemungkinan terkenaa. A tibialis anteriorb. A tibialis posteriorc. A proneus d. A popliteae. A femoralis 50. Pada pemeriksaan fisik pada tungkai. Tungkai pasien tidak bisa diluruskan dan di afleksi. Dan didapatkan deformitas pada lutut. Yang dialami pasien adalah a. Fraktur patellab. fraktut femurc. Fraktur tibiad. Fraktur humeri e. dislokasi knee joint51. seorang laki-laki jatuh dari pohon kelapa. Mengeluh nyeri tekan di punggung, deformitas, bengkak. Foto rontgen yang harus dilakukan

a. Ap lateral

b. Oblique kanan kiri

c. Lateral kanan kiri

d. Lateral decubitus

e. Pa52. seorang laki-laki terjatuh dari pohon dengn posisi berdiri. Nyeri punggung, merasa kesemutan di kedua ekstremitas. Untuk mendiagnosis tersebut a. Foto cervical AP/Lateralb. Foto polos abdomenc. Foto thoraco lumbald. Foto pelvis53. Anak-anak mengalami fraktur pergelangan tangan, pemeriksaan yang baik apa ?54. Seorang laki-laki 17 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada betis kanan sejak 1 jam yang lalu karena kecelakaan motor. Dari pemfis didapatkan edema, teraba keras dan parestesi pada pergelangan kaki kanan. Rontgen di dapatkan fraktur pada tibia fibula kanan. Diagnosisnya :a. Gangguan metabolikb. Peradangan c. Kompartemen syndromd. Osteoartritise. Osteomyelitis55. Laki-laki 40 tahun mengeluh kedua mata nyeri merah dan merasa seperti ada benda asing dimata, pada pemeriksaan di temukan fotofobia, blefarospasme dan nyeri, diagnosis yang mendekati adalah trauma ? burn acid injury56. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh nyeri pada matanya terkena kok. Tekanan bola mata kanan 1/60 mata kiri normal. Tidak ada keluhan lain selain itu. Bmd (bilik mata depan) perdarahan

a. Subkonjungtiva bleeding

b. Konjungtivitis traumatic

c. Hipema

Hipema adalah keadaan dimana terdapat darah di dalam bilik mata depan, yaitu daerah di antara kornea dan iris, yang dapat terjadi akibat trauma tumpul yang merobek pembuluh darah iris atau badan siliar dan bercampur dengan humor aqueus (cairan mata) yang jernih.Darah yang terkumpul di bilik mata depan biasanya terlihat dengan mata telanjang.

d. Iritasi konjungtiva57. M. IMAN58. Seorang anak, terluka matanya karena mainan. Terdapat luka kecil bagian dalam kelopak mata kiri bawah. Dimana letak laserasi konjugtivaOPTION?????? PILIHANNYA ADA LASERASI KONJUNGTIVA59. Wanita 18 tahun datang ke rumah sakit dengan mata terkena cairan kimia dari pemeriksaan fisik ditemukan : edema palbebra konjungtiva hiperemis, kornea keruh. Diagnosis apakah yang tepat ?

a.Alkali burn injury

b. Acid burn injury

c.

d. 60. M. IMAMKERACUNAN PARASETAMOL

Beberapa tindakan yang dapat dilakukan sebagai pertolongan pertama saat menemukan

korban yang dicurigai keracunan parasetamol adalah sebagai berikut:

Rangsang muntah (tindakan ini hanya efektif bila parasetamol baru ditelan atau

peristiwa tersebut terjadi kurang dari 1 jam sebelum diketahui)

Berikan arang aktif dengan dosis 100 gram dalam 200 ml air untuk orang dewasa dan

larutan 1 g/kg bb untuk anak-anak.

Bila kadar serum parasetamol di atas garis toksik (lihat nomogram) maka N-asetilsistein dapat mulai diberikan dengan loading dose 140mg/kg BB secara oral, lalu dosis berikutnya 40 mg/kg BB diberikan setiap 4 jam. Larutkan asetilsistein ke dalam air, jus atau larutan soda.

Bila terjadi muntah spontan, maka pemberian asetilsistein dapat dilakukan melalui sonde lambung (nasogastric tube) atau berikan metoklopramid pada pasien untuk mengatasi kondisi muntah tersebut. Terapi asetilsistein paling efektif bila diberikan dalam waktu 8-10 jam pasca penelanan parasetamol. N-asetilsistein harus diberikan secara hati-hati dengan memperhatikan kontraindikasi dan riwayat alergi pada korban, terutama riwayat asthma bronkiale

61. Penatalaksanaan keracunan paracetamol, 6 jam yll :a. Syrup ipecacb. Bilas lambung (bagusnya dilakuin pas awal awal kejadian , kurang dari 1 jam)c. Arang aktifPenderita keracunan paracetamol akan diberikanactivated charcoalatau arang aktif. Arang akan membantu memblokir penyerapan paracetamol. Obat lain yang sudah ada di dalam tubuh tidak akan terpengaruh karena penggunaan arang aktif ini.d. Purgasie. Whole bowel irigation62. MAIMUNAH RAHMAWATI63. Pengobatan spesifik keracunan paracetamol adalah a. Sulfa atropin b. Natrium bikarbonatc. Hemperfusid. N-acetylcysteine

N-acetylcysteine adalah penangkal keracunan paracetamol. Obat ini dapat mencegah kerusakan hati. N-acetylcysteine bisa diberikan melaui oral (mulut) atau intravena (suntikan langsung ke aliran darah). Semakin cepat N-acetylcysteine diberikan, maka hasilnya akan semakin baike. Na 2CaEDTA64. Perlu tidaknya pengobatan spesiik keracunan paracetamol dipandu dengan ?a. Analisa gas darah b. Pemeriksaan metabolit paracetamol dalam urinc. Pemeriksaan pasasetamil dalam darahDiagnosisSebelum melakukan pemeriksaan fisik, dokter akan menganalisa gejala dan riwayat medis Anda (jika kondisi penderita memungkinkan). Selanjutnya dokter mungkin akan melakukan pemeriksaan darah untuk:

Mengetahui kadar paracetamol dalam darah Anda

Memeriksa fungsi hati

Memeriksa efek kerusakan pada hati.d. Ukur ph darah 3. Kultur urin65. Guna mempercepat pengeluaran paracetamol yang sudah terserap, maka dilakukan a. Hemodialisab. Hemoperfusic. Pengasaman urined. Pemberian dimercaprol e. Pemberian CaNaEDTA 66. Seorang wanita masuk IGD karena mencoba bunuh diei minum baygon. Zat racun yang ada dalam baygon adalaha. Arsenb. plumbumc. merkurid. pestisida organofosfate. minyak tanah67. Gejala patognomonik pada keracunan pestisida organofosfat adalah :a. Alorrhoeab. Penurunan kesadaranc. sesak napasd. Cyanosise. Hipotensi

68. Mekanisme Keracunan Baygon adalah...a. Pengikatan gugus Sulfhidrilb. Hambat fosforilasi oksidatifc. pengikatan protoporphyrind. pembentukan methemoglobine. pengikatan acetylcholinesterase69. Antidot yang bermanfaat pada keracunanbaygon adalaha. D-penicillamineb. Succimerc. Dimercaprold. Sulfas atropine e. Na2CaEDTA70. Pada pasien keracunan obat nyamuk yang baru saja terjadi, tindakkan awal yang Dilakukan:a. Bilas lambunhb. Beri susu c. Beri ipekakd. Whole intestin71. Seorang mengalami penurunan kesadaran akibat trauma kepala. Pemeriksaan CT scan kepala didapatkan massa gumpalan darah dan keadaan umum memburuk. Tanda awal dari paparan di bawah ini adalah a. Edema cerebri b. Tekanan intrakranial meningkatc. nyeri kepala hebat dan mual/muntahd. vasospasme pembuluhdarah otake. Oedema papilla Nn. Optikus72. Laki2 30 tahun tidak sadar masuk ugd setelah kecelakaan motor . Pada pemeriksaan ditemukan fraktur kedua femur didapat gcs 10 , tindakan pertama yang dilakukan .. A. Secure airway dan c spine controlB. Stop perdarahanC. Resusitasi cairan D. Rujuk ortopediE. Transfusi darah73. Seorang Pasien, GCS 12. Mengeluh pusing dan muntah. Tanda awal yang paling mendukung keadaan tsb adalah:a. Suara Ngorokb. Berbicara ngawurc. Bingungd. Lemah sebagian tubuh74. Seorang penderita yang mengalami stroke pendarahan luas, dengan CT-scan nampak jaringan otak terdesak ke sisi lain 3-4 cm dari garis setengah. Hal tersebut menunjukkan bahwa kelainan ini diakibatkan adanya tekanan intrakranial tinggi yang menyebabkan kematian otak. Keadaaan manakah yang paling mungkin sebagai penyebab bila terjadi kematian....a. Comab. Enchepalopathies dan deliriumc. Herniation Syndromed. Hidrocephaluse. Intracranial hemorrhages75. Seseorang mengalami penurunan kesadaran akibat gangguan serebral. Diagnosis ada masa di otak keadaan semakin buruk dengan hasil CT scan lesi di lower pons. Mana tanda pernapasan yang terjadi untuk evaluasi

a. Central neurogic hiper

b. Apneustic respiration

c. Cluster

d. Cheyne stokes

e. Ataxic breathing76. NOVITA NURAHMI77. Gangguan hemodinamik pada pasien tersebut dikarenakan (ga ada kasusnya)a. Shock hipovolemik grade 3-4b. Shock hipovolemik grade 1-2c. Shock anafilatikd. Shock neurologic e. Shock kardiogenik78. Anda adalah orang yang pertama yang melihat pasien digawat darurat akibat kecelakaan lalu lintas. Pasien mengalami perlukaan yang cukup serius tampak jelas pada daerah muka disertai fraktur terbuka pada kedua femur dengan tanda-tanda shock.Sebagai seorang dokter tindakan pertama yang akan anda lakukan a. Mencari sumber perdarahan sambil memasang infuseb. Memasang splin pada fraktur kemudian segera ambil contoh darah untuk cross matchingc. Check apakah airway tidak ada gangguan kemudian atasi shockd. Berikan morfin untuk atasi nyerinyae. Lakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk mengetahui perlukaan yang ada 79. Anda peserta outbond tiba-tiba ada seorang peserta terjatuh. Pada pemeriksaan tidak sadar, tampak sulit bernafas dan sianosis, pa yang pertama anda lakukan

a. Cek airways dan bebaskan jalan nafas

b. Cek karotis untuk kompresi dada

c. Mouth to mouth

d. Heimlich maneuver

e. 80. Initial assessment ABCDE: a. Airways, Breath bleeding, Circulation, Drugs, Exposureb. Airways, Breathing, Circulation, Disability, Environmentc. Airways, breathing, circulation, drugs, environmentd. Airways, breathing, circulation, disabilty, exposuree. Airways, breathing, circulation,drugs, exposurenanti dikoreksi lagi ya cincaah , takut ada yang speleng, yang kuning itu masih raguu . semangaaaat , semangaaaat :*