trauma hidung & spn
TRANSCRIPT
Trauma pada Hidung & Sinus
Paranasal
Trauma pada Hidung & Sinus Paranasal:1.Fraktur tulang hidung:Fraktur tersering yg t’dapat pd wajahBentuk fraktur bisa angulasi tl hidung ke arah lateral, depressed a/ comminutedFraktur tl hidung jarang berupa fraktur terbukaKlinis:
Adanya deformitas tulang hidungKrepitasiEdem, hematom atau lukaEpistaksisHematom septum
Penunjang: Ro foto proyeksi tl hidung lateral/ foto spot os nasal/ foto lateral sinus paranasal dgn sentrasi pd os nasalPenanganan:Penting diperhatikan fungsi hidung & sal nafas atasMenghentikan epistaksis segeraPd Fr. Tl. hidung hampir tdk pernah dilakukan reposisi scr terbukaPd Fr. Septum nasi, bl tdp obstruksi CN yg berat perlu reposisi terbuka
Reposisi Fr. Tl. Hidung dilakukan secepatnya, maksimal 10 hr pasca trauma Untuk fiksasi tl. Hidung post reposisi Pasang gips pd hidung 2 mgg
2. Fraktur Os Frontal dan Sinus Frontal:
Fr. Os frontal umumnya b’sifat depressed ke dlm a/ mpy grs fr.yg linear & bs meluasKe daerah fasial yg lain.Bl trauma mengenai ddg depan Os frontal Fr. bs depressed a/ comminutedBl Fr. Tsb tdp pd ddg posterior sinus frontal dpt tjd robekan dura likuore.Pemeriksaan Penunjang:
Foto waters, lateral & posteroanterior a/ CT ScanDiagnosis:
Bl Fr. hanya mengenai ddg depan sinus frontal PalpasiBl tdp Fr. Terbuka dpt langsung dilakukan eksplorasi, reposisi & fiksasi dr fragmen2 Fr.Pd Fr. Tertutup perlu dibuat open reduction
FRACTUREFRACTURE
FRAKTUR
FRAKTUR
FRAKTUR OS FRONTALIS
BERMACAM-MACAM BENTUK A.L. : LE FORT I, II, III. TAPI UMUMNYA KOMBINASI
GEJALA : PEMBENGKAKAN INFRAORBIT
HIPESTESI CAB. N. V. 2 MALOKLUSI EPISTAKSIS ( LF II-III ) LIQUORRHEA, DSB. ( LF III )
FRAKTUR OS MAKSILARISFRAKTUR OS MAKSILARIS
LE FORT I PARTIALLE FORT I PARTIAL
LE FORT ILE FORT I
Fraktur Le Fort II
LE FORT ILE FORT I
LE FORT IIILE FORT III
LE FORT IILE FORT II
LE FORT IIILE FORT III
PENTING : PALPASIRÖ FOTO : P.A. LATERAL, WATERSTERAPI : REPOSISI & FIKSASIL.F. I : PROSESUS ALVEOLARIS II : FRAKTUR PIRAMIDAL III : " CRANIOFACIAL DISJUNCTION "
DIAGNOSIS : - PERIOBITAL EKHIMOSIS - DEPRESI TULANG YBS.
DIPLOPIA - HIPESTESI CAB. N.V2
( N. INFRAORBITALIS )
RÖ FOTO : WATERS
PERHATIKAN ADANYA PERSELUBUNGAN SINUS MAKSILARIS (HEMATOSINUS)
REPOSISI UMUMNYA SECARA TERBUKA
FRAKTUR ZIGOMAFRAKTUR ZIGOMA
FRAKTUR ZIGOMAFRAKTUR ZIGOMA
GARIS FRAKTURGARIS FRAKTUR
AFTER BLUNT TRAUMA TO THE EYE GLOBE FRACTURE OF THE ORBITAL FLOOR
SYMPTOMS: ECCHYMOSIS OF THE ORBITA, SCLERA, AND CONJUNCTIVA DIPLOPIA
ENOPHTALMOS INFRAORBITAL HYPESTESIA
ORBITAL BLOW OUT FRACTUREORBITAL BLOW OUT FRACTURE
X-RAY : WATERS • ORBITAL FLOOR FRACTURE
• HERNIATION OF THE ORBITAL CONTENT
• HEMATOSINUS
TREATMENT : REDUCTIONS APPROACH - TRANSANTRAL - INFRAORBITAL INCITION
BLOW OUT FRAKTUR
HEMATOSINUSHEMATOSINUS
TERIMA KASIHTERIMA KASIH