traktus genitalia wanita dr. hertati

8/18/2019 Traktus Genitalia Wanita Dr. Hertati

1/51

REPRODUKSI

BLOK 15

OLEH

Dr. B.R. HERTATY.SIAHAAN.,MPdKed


2/51

Alat kelamin anita

!a"ian l#ar


3/51

V U L V A


4/51

KISTA BARTOLIN

Aki!at dari $kl#%i karena &eradan"an

%al#ran #tama kelen'ar (#l($(a"ina

Bart$lin

In)ek%i "$n$r$e da&at men*e!a!kan

$!%tr#k%i in)lama%i da&at men*e!a!kan

a!%e% %e+in""a +ar#% didraina"e

Ki%ta !#kan radan" +ar#% dila&i%i e&itel

tran%i%i$nal ata# e&itel "e&en"


5/51


6/51


7/51

T M O R

KONDILOMA AKMINATM

- Le%i (er#k$%a %e&erti k#til ini tim!#l di

(#l(a, &erine#m, (a"ina, %er(ik% - 'aran" - Dit#larkan melal#i +#!#n"an %ek%#al dan

diind#k%i $le+ HP/ ti&e 0, 11


8/51


9/51


10/51


11/51

V A G I N A


12/51

KARSINOMA

- Kar%in$ma &rimer &ada (a"ina 'aran" ditem#i

- Ti&e *an" &alin" %erin" adala+ 2a.%el %k#am$%a

- In%iden% tertin""i &ada #%ia 03 4 3 ta+#n

- 2a. 2er(i6 akan !erkem!an" 'adi 2a./a"ina

- Seara #m#m , le%i men*er#&ai &lak ata#

kadan" kadan" %e&erti 'am#r

-Le%i men"in(a%i 2er(i6, retra, !#li !#li, rekt#m


13/51

C E R V I X


14/51

IN7LAMASI

2er(i6 Ak#t 8 K+r$nik

9 di%e!a!kan in)ek%i %&e%i)ik %e&erti "$n$k$k,

klamidia, Tri+$m$na% (a"inali%, 2andidian

M*$&la%ma

9 Mikr$$r"ani%me aer$! 8 anaer$! end$"en

(a"ina %e&erti %tre&t$k$kk#%, enter$k$kk#%,

E.2$li, Sta&+il$k$kk#%


15/51

SER/ISITIS AKT

9 &alin" %erin" tim!#l %etela+ mela+irkan

9 ditandai in)iltra%i ak#t netr$)il di!aa+

la&i%an m#k$%a


16/51

SER/ISITIS KHRONIK

9 %erin" ter'adi

9 eti$l$"i tidak diketa+#i

9 ter'adi Meta&la%ia Sk#am$%a kel.end$%er(ik%


17/51

TMOR 9 TMOR

T#m$r :inak

9 P$li& End$%er(ik%

ter%#%#n dari %tr$ma 'arin"an ikat *an"

men"and#n" kelen'ar *an" mem!e%ar

dan dila&i%i $le+ e&itel end$%er(ik


18/51

Ne$&la%ia %el %k#am$%a intrae&itel 8 in(a%i)

- T#m$r ter%erin" &ada anita

- Kar%in$ma in(a%i) adala+ #%ia ;3 4 ;5 ta+#n

- Kar%in$ma %er(ik dida+#l#i $le+ di%&la%ia %er(ik

- E&idemi$l$"i menin"katn*a re%ik$ kanker %er(ik

dan di%&la%ia &rekanker adala+ +#!#n"an

%ek%#al #%ia m#da, &a%an"an %ek% *an"

!er"anti "anti, laki laki &a%an"an %ek% *an"!ere%ik$ tin""i


19/51

- In)ek%i HP/ ti&e 0 8 11 %erta HP/ ri%ik$ renda+

*an" lain men$n'$l &ada k$ndil$ma 8 di%&la%ia

dera'at %an"at renda+

-Di%&la%ia dera'at *an" le!i+ tin""i ter#tamamen"and#n" HP/ ri%ik$ tin""i - 10,


20/51

Kla%i)ika%i

• Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN),

*an" di!a"i men'adi >

1. 2IN I -d*%&la%ia rin"an

?. 2IN II - d*%&la%ia !erat


21/51

Patogenesis & faktor pene!a! "

7akt$r ri%ik$ #nt#k tim!#ln*a 2a9er(i6 adala+>

• Melak#kan +#!#n"an %ek%#al &ada #%ia dini.

• H#!#n"an %ek%#al den"an !er"anti9"anti

&a%an"an.• H#!#n"an %ek%#al den"an &ria !eri%ik$ tin""i

-ria*at $nd*l$ma &eni%, &a%an"an +id#&

%e!el#mn*a menderita 2a9er(i6.


22/51

7akt$r ri%ik$ *an" lain adala+

• %$%i$ek$n$mi *an" renda+,

• anita menika+ den"an !an*ak anak

• dan tin""in*a 2a9er(i6 &ada anita &r$%tit#%i.

• D#l# '#"a dian""a& )akt$r mer$k$k, &il KB,a"ent ter%amar di dalam %emen,

• %erta &a%an"an *an" tidak di %irk#m%i%i

mer#&akan ri%ik$ tin""i nam#n !elakan"an ini%#da+ di!anta+.


23/51


24/51


25/51

Kepentingan klinis #isplasia #an Ca$in sit% "

9 Bila tidak di$!ati maka di%&la%ia da&at

!er#!a+ men'adi 2a9in %it#.

– Per#!a+an di%&la%ia → 2a9in %it#→ 2a9

in(a%i) adala+ %e!a"ai !erik#t@ ?1 dalam 5 ta+#n,

?C dalam 13 ta+#n,


26/51

• Pada %e!a"ian !e%ar &enderita tera&i l$kal

%e&erti k$ni%a%i dan ka#teri%a%i %eara e)ekti)

da&at mene"a+ &er#!a+an ter%e!#t


27/51

• Skrinin" den"an &emerikaaan %it$l$"i

%er(ik% -PAP% te%t da&at menem#kan

&enderita *an" ma%i+ dalam di%&la%ia

2a9in %it#.

• Se+in""a den"an demikian da&at

menem#kan )rek#en%i kar%in$ma %er(ik%

lan'#t dimana !ia%an*a &en"$!atan %#da+k#ran" !er+a%il.


28/51

Data %tati%tik men#n'#kkan !a+a >

F di%&la%ia dan 2a9in %it# #%ia rata9rata adala+ ? ta+#n,

F %edan"kan kar%in$ma in(a%i) adala+


29/51

eio'o'a & eio'osarco'a

• Lei$m*$ma %erin" '#"a di%e!#t %e!a"ai

t#m$r )i!r$id.

• T#m$r ini mer#&akan t#m$r *an" &alin"

%erin" ditem#kan &ada anita *ait#

ditem#kan &ada 1 diantara ; $ran" anita

dalam ma%a re&r$d#k%i akti).


30/51

• Gala#n &en*e!a! !el#m diketa+#i

%eara &a%ti nam#n !ila tela+ t#m!#+

maka akan men'adi estrogen

#epen#ent• dalam arti &ert#m!#+ann*a di&eli+ara

$le+ +$rm$n e%tr$"en %e+in""a &ada

akt# ma%a ke+amilan akan t#m!#+e&at %edan" %etela+ men$&a#%e akan

men"alami re"re%%i.


31/51

am!aran makr$%k$&ik !ia%an*a

• m#lti&el !er#&a ma%%a !er!ata% te"a% ta&i

tidak !erka&%#l, k$n%i%ten%i ken*al

!erarna ti+ a!#9a!#.

• Penam&an" t#m$r men#n'#kkan

"am!aran horl*.

• t#m$r da&at !er#k#ran %an"at keil

%am&ai %an"at !e%ar %e+in""amen*er#&ai !e%arn*a #ter#% %e&erti &ada

ke+amilan.


32/51

Men#r#t l$ka%i, maka lei$m*$ma da&at

di!a"i men'adi>

• Intram#ral - dalam m*$metri#m ,

• S#!%er$%al,

•

S#!m#k$%al dan• 2er(ial lei$m*$ma.


33/51

M*$ma %#! %er$%al

9 da&at !ertan"kai,

9 kem#dian menem&el &ada dindin" #%#%

9 menda&at %#&lai dara+ dari &em!#l#+#%#%.

9 Kem#dian da&at le&a% dari tan"kain*a

men'adi parasitic leio'o'a.


34/51

M*$ma %#!m#$%al

da&at men$n'$l %e&erti &$li& ke dalam

a(#m #teri dan da&at kel#ar melal#i

'alan la+ir *an" di%e!#t 'o' ge!%rt*.


35/51

• Sedan"kan m*$ma da&at men"alami

nekr$%i% dan de"enera%i ki%tik.

• Pada men$&a#%e, m*$ma men"eil, le!i+

kera% dan men"and#n" le!i+ !an*ak

k$lla"en, kadan" men"alami kal%i)ika%i.


36/51


37/51


38/51


39/51

am!aran mikr$%k$&ik dari lei$m*$ma

mer#&akan

• t#m$r *an" terdiri ata% %era!#t $t$t &$l$%

*an" melin"kar9lin"kar.

• Serin" ditem#kan %aran" )i!r$%i%,

kal%i)ika%i, nekr$%i% i%k+emik dan

&erdara+an.

• Pada men$&a#%e %era!#t $t$t &$l$% ini

men'adi atr$&ik dan akan di"antikan $le+ 'arin"an ikat.


40/51

• Lei$m*$ma %erin" a%imt$matik,

ditem#kan %eara ke!et#lan ketika

melak#kann &emerik%aan daera+ &el(i%

ma%%a a%imetri% &ada )#nd#%.• Manite%ta%i klinik *an" &alin" %erin"

adala+ men$rr+a"ia den"an ata# tan&a

metr$++a"ia. Kala# #k#& !e%arlei$m*$ma da&at menim!#lkan ra%a

tertarik &ada daera+ &el(i%.


41/51

eio'osarco'a• Lei$m*$%ar$ma !era%al lan"%#n" dari

m*$metri#m.

• A&aka+ %#at# lei$m*$ma da&at men"alami

tran%)$rma%i men'adi %ar$ma ma%i+di&erde!atkan -k$ntr$(er%ial.

• Bila lei$m*$ma da&at men'adi %ar$ma maka

+al ini %an"at 'aran" ter'adi, karena lei$m*$ma

%an"at !an*ak ditem#kan %edan"kanlei$m*$%ar$ma mer#&akan t#m$r *an" %an"at

'aran".


42/51

Karsino'a En#o'etri%'

• Ter#tama ditem#kan &ada anita

men$&a#%e ata# &$%tmen$&a#%e.

• 7akt$r &redi%&$%i%i #nt#k tim!#ln*a 2a9

end$metri#m adala+ n#lli&ara, $!e%ita%,

&enderita DM dan &enderita +i&erten%i


43/51


44/51


45/51

Eti$l$"i

• 2a9end$metri#m !el#m 'ela%,

• nam#n )akt$r *an" ter&entin" nam&akn*a

adala+ adan*a %tim#la%i e%tr$"en ter#tama !ila

terda&at %ikl#% an$(#lat$ir %eara !er#lan",tan&a di%elin"i $le+ &en"ar#+ &r$"e%ter$n.

• '#"a e%tr$"en *an" dida&at dari l#ar -ek%$"en

ata# &ada t#m$r $(ari#m &en"+a%il e%tr$"en

%e&erti 2T - "ran#l$%a ell t#m$r dan T+eaell t#m$r.


46/51

Sta#i%' +#enocarcino'a En#o'etri%'

1 > 2arin$ma ter!ata% dalam $r% #teri

II > 2arin$ma men"enai $r% dan er(i6

III > 2arin$ma tela+ mel#a% kel#ar dari #ter#%,

ta&i !el#m kel#ar dari &el(i% %e'atiI/ > 2arin$ma tela+ kel#ar dari &el(i% %e'ati ata#

tela+ men"enai m#k$%a (e%ia dan rekt#m

Ma%in" ma%in" %tadi#m di!a"i la"i dalam


47/51

Ma%in"9ma%in" %tadi#m di!a"i la"i dalam

%#!"r$#& !erda%arkan

'eni% histologik a#enocarcino'a

l >Gell di))ereniated aden$arin$ma

? >Di))ereniated aden$arin$ma den"an

!a"ian *an" %$lid

< >Se!a"ian !e%ar %$lid ata# %el#r#+n*amer#&akan #ndi))ereniated arin$ma

terma%#k %em#a %er$#% dan lear ell

arin$ma


48/51

,U-OR O.+RIU-

Hi%t$"ene%i% %erta !ent#k t#m$r $(ari#m %an"at

!er(aria%i l#a%.

Hal ini aki!at 'arin"an $(ari#m n$rmal di!ent#k

$le+ < 'eni% %el *ait# >1.Sel e&itel &erm#kaan *an" mela&i%i $(ari#m

-$el#m *an" !er%i)at m#lti&$ten%ial.

?. Sel "erminal -"erm ell *an" !er%i)at

t$ti&$ten%ial


49/51


50/51

/rek%ensi t%'or ganas ovari%'>

• Ser$#% t#m$r > ;3

• End$metri$id t#m$r > ?3

• M#in$#% t#m$r > 13

• ndi))ereniated arin$ma > 13

• ran#l$%a 2ell T#m$r -2T > 5

• Meta%tati > 0

• 2lear ell% arin$ma > 5

•

Terat$arin$ma > 1 • D*%"ermin$ma > 1

• Lain 4 lain > ?


51/51

SELAMAT BELA:AR

THAN YESS MEMBERKATI

traktus genitalia wanita dr. hertati

Documents