to ukdi 13 oktober 2012 unjani

( TO UKDI 13 Oktober 2012 UNJANI )

Try Out UKDI Wilayah III 13 Oktober 2012 [UNJANI]

INTERNA

1. Seorang wanita, 25 tahun,

datang ke tempat praktek

saudara dengan keluhan sakit

saat buang air kecil, kadang

BAK agak sulit dan terasa

panas. Keluhan dirasakan sejak

2 hari yang lalu. Wanita

tersebut baru menikah

seminggu yang lalu. Sakit di

pinggul tidak ada. Keputihan

yang kental dan berbau tidak

ada. Kemungkinan bakteri

penyebab infeksi tersebut

adalah:

a. S. aureus

b. S. pyogene

c. S. saprophyticus

d. N. gonorrhoe

e. T. pallidum

2. Seorang pria 20 tahun dengan

DM dibawa ke RS karena koma

dan bau aseton. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan

kesadaran somnolen.

Pemeriksaan lab yang

diharapkan:

a. Glukosa < 500

b. Na >135

c. pH < 7,35

d. Keton plasma +3

e. pH > 7,35

3. Seorang perempuan berusia 49

tahun datang dengan keluhan

berat badan menurun sejak 3

bulan yang lalu. Keluhan

disertai poliuri, polidipsi dan

polifagi. Setelah dilakukan

pemeriksaan fisik dan

laboratorium, pasien tersebut

didiagnosis menderita DM tipe

2 mendapat terapi OAD

Pioglitazon. Bagaimana

mekanisme kerja obat tersebut:

a. Menghambat enzim alfa

glukosidase

b. Meningkatkan sekresi

insulin

c. Menurunkan resistensi

insulin

d. Menghambat enzim DPP-4

e. Menurunkan produksi

glukosa hepatik

4. Pria 35 tahun datang dengan

membawa hasil laboratorium

hasilnya pasien terinfeksi

Staphylococcus aureus, diberi

pengobatan amoxicillin tidak

ada perbaikan. Terapi:

a. Karbisilin

b. Tikarsilin

c. Piperasilin



d. Nafsilin

e. Meklosilin

5. Seorang laki-laki berusia 20

tahun, menderita DM tipe 1

dibawa ke ICU RS Dustira

dalam keadaan koma dan

nafasnya bau aseton. Dilakukan

pemeriksaan laboratorium

didapatkan hasilnya pH 7,25,

PaCO240 mmHg, HCO3 16

mmHg. Apakah diagnosis yang

tepat:

a. Asidosis metabolic dengan

kompensasi sebagian

b. Asidosis metabolic tanpa

kompensasi

c. Alkalosis metabolic dengan

kompensasi sempurna

d. Alkalosis metabolic tanpa

kompensasi

e. Asidosis metabolic dengan

kompensasi sempurna


tahun datang ke Puskesmas

diantar oleh keluarganya karena

mengeluh gemetaran sejak 3

jam yang lalu. Keluhan disertai

keringat yang banyak, berdebar,

merasa lapar dan sukar

berkomunikasi. Keluarga

menerangkan bahwa pasien

menderita kencing manis sejak

15 tahun yang lalu dan kontrol

di puskesmas tersebut,

mendapat 3 macam obat, salah

satu diantaranya diminum

setengah jam sebelum makan.

Kontrol terakhir dilaksanakan

seminggu yang lalu, bersamaan

karena ada keluhan batuk pilek,

demam, perasaan mual serta

tidak ada nafsu makan. Hasil

pemeriksaan lab GDS =

42mg%. Apakah gangguan

yang terjadi pada kasus di atas:

a. Fungsi reabsorbsi tubulus

renalis

b. Hipersekresi sel β pancreas

c. Hipofungsi sel β pancreas

d. Hipersekresi sel α pancreas

e. Sel basophil dalam

adenohipofisis


tahun berobat ke Puskesmas

untuk berkonsultasi karena

ayahnya meninggal akibat

penyakit jantung coroner (PJK)

pada usia 50 tahun dan

menanyakan bagaimana cara

pencegahannya. Setelah

dilakukan pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan penunjang

didapatkan hasil lab TAG = 170



mg/dl, kolesterol total = 255

mg/dl, kolesterol HDL = 30

mg/dl. Berapa kadar kolesterol

LDL pasien tersebut?

a. 55 mg/dl

b. 79 mg/dl

c. 115 mg/dl

d. 121 mg/dl

e. 191 mg/dl

8. Seorang perempuan 19 tahun

datang dengan keluhan benjolan

pada leher kiri sejak kira-kira 3

tahun yang lalu. Awalnya

benjolan berukuran kecil,

namun lama

kelamaanmembesar sampai

sebesar bola pingpong.

Benjolan dirasakan bergerak

saat menelan. Benjolan tidak

nyeri, tidak mengganggu waktu

bernafas ataupun menelan.

Suara penderita tidak terganggu.

Riwayat jantung berdebar, mata

melotot, susah tidur, sensitive

terhadap suhu dingin,

berkeringat banyak, nafsu

makan menurun, penurunan

berat badan disangkal

penderita.PF : a/r colli anterior

sinistra, tampak massa ukuran

diameter 3 cm, warna sama

dengan sekitar, kenyal, mobil,

NT (-), bergerak saat menelan.

Apakah diagnosis klinis yang

paling sesuai:

a. Struma difusa toksik

b. Struma nodosa non toksik

c. Struma difusa non toksik

d. Struma nodosa toksik

e. Struma multi nodosa toksik


tahun datang ke tempat praktek

saudara dengan keluhan nyeri

dada kiri sejak 30 menit yang

lalu. Nyeri dada tersebut

menjalar hingga lengan kiri.

Penderita adalah perokok berat

dan memiliki riwayat tekanan

darah tinggi yang tidak

terkontrol. Apakah pemeriksaan

laboratorium yang akan

diusulkan?

a. CK-MB myoglobin

isoforms

b. Troponin in UA

c. Troponin

d. CK-MB

e. SGOT

10. Seorang wanita berusia 25

tahundatang dengan keluhan

jantung berdebar, sesak nafas,

dan merasa cepat lelah. Keluhan

disertai nyeri sendi yang



berpindah-pindah dan demam

yang hilang timbul.Riwayat

penyakit yang sama dalam

keluarga tidak ada. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan

murmur pansistolik. Apa

kelainan yang mungkin terjadi:

a. Stenosis mitral

b. Regurgitasi mitral

c. Stenosis tricuspid

d. Regurgitasi tricuspid

e. Regurgitasi aorta

11. Seorang pria berusia 55 tahun

datang berobat ke RS dengan

keluhan lemah badan sejak 4-6


disertai baal-baal dan

kesemutan di kedua lengan dan

kaki, sering nyeri ulu hati,

kadang-kadang mencret dan

sering luka-luka di lidah yang

hilang timbul bersamaan

dengan keluhan diatas.

Penderita pernah operasi

lambung 4 tahun yang lalu.PF:

TD = 100/70 mmHg, nadi =

108x/menit, respirasi

=24x/menit, suhu = 36,7 °C,

konjungtiva anemis +/+, luka-

luka di mulut (+), hepar

membesar, lien membesar.

Hasil lab Hb 9 g/dl,

hematokrit27%, leukosit

3.500/mm3, trombosit

125.000/mm3, MCV

meningkat. SADT : eritrosit

besar-besar dengan bentuk

lonjong, trombosit dan leukosit

menurun. Diagnosis banding:

a. Anemia aplastik

b. Anemia defisiensi besi

c. Anemia megaloblastik

d. Anemia hemolitik

e. Anemia defisiensi enzim

G6PD

12. Seorang pria, 40 tahun, datang

dengan keluhan batuk

darahsejak 3 hari disertai mual

muntah. Keluhan batuk sejak 1

bulan yang lalu, penurunan BB

(+). KU lemah, anemis, Hb 6

gr/dl. Jenis darah apa yang

diberikan:

a. WBC

b. PCR

c. FFP

d. Trombosit

e. Cryopresipitat

13. Seorang pria penderita TB

mendapat pengobatan OAT

isonizid, rifampisin,

pirazinamid, dan etambutol

mengeluh nyeri dada khas pada



angina. Obat anti angina apa

yang tidak direkomendasikan

pada pasien :

a. Nitrogliserida

b. Propanolol

c. Nifedipin

d. Isosorbid dinitrat

e. Verapamil

14. Pria 65 tahun dibawa

keluarganya ke RS jam 11 siang

karena tidak dapat dibangunkan

sejak subuh. Pasien memiliki

riwayat DM sejak 15 tahun

yang lalu. GCS 7, pada

pemeriksaan fisik terdapat

tanda-tanda koma Pemeriksaan:

TD 95/65 mmHg, Nadi 104

x/menit, pernapasan Kusmaul (-

), terdapat ulkus di plantar pedis

dekstra & pus (+). Apakah

pemeriksaan penunjang yang

diharapkan:

a. Gula darah <500 gr/dl

b. Keton plasma (+++)

c. Na >135

d. Bikarbonat <15

e. pH <7,3

15. Pria mengeluh pusing setelah

diberi obat oleh dokter karena

keluhan nyeri dada sebelah kiri

seperti tertekan menjalar ke

lengan kiri. Obat apa yang dapat

menyebabkan keluhan tersebut:

a. Propanolol

b. Nifedipin

c. Nitrogliserin

d. Verapamil

e. Diltiazem

16. Seorang laki-laki datang dengan

keluhan seperti angina. Pasien

mengatakan keluhan tidak

berkurang meskipun telah

meminum obat anti angina.

Pasien sudah lama meminum

obat ini. Dokter mengatakan

bahwa dia sudah mengalami

intoleransi terhadap obat

tersebut. Obat anti angina

apakah yang dikonsumsi oleh

pasien ini?

a. Nifedipin

b. Nitrogliserin

c. Verapamil

d. Diltiazem

e. Propanolol

17. Seorang wanita usia 29 tahun

datang dengan keluhan demam

yang sebelumnya didahului

dengan batuk berdahak kental

berwarna putih kehijauan

disertai sesak. Riwayat



hipertiroid sejak 1 th yang lalu

dan tidak berobat rutin.

Daripemeriksaan didapatkan

TTV: tensi DBN, respirasi cepat

dalam, suhu 39,4. KU : sakit

berat, somnolen. Penyakit yang

menjadi faktor presipitasi

adalah :

a. Bronkhitis

b. Bronkhopneumonia

c. PPOK

d. Asma bronkhial

e. Abses Paru


datang ke Puskesmas dengan

keluhan sejak 3 hari demam,

sakit kepala, nyeri pinggang

terutama sebelah kanan dan

muntah-muntah sehingga tidak

bisa makan minum. Satu

minggu yang lalu penderita

mengeluh BAK kurang lampias,

setelah penderita jatuh

terpeleset dan perut membentur

kursi. BAB normal. Pada PF:

CM, sakit sedang, BMI 28, T

100/80 mmHg, N 120x/m, R

28x/m, S 39,5 °C, turgor kulit

kurang, cor/pulmo d.b.n.

Abdomen: NT ringan a/r

Hypocondrium dextra, NT

ringan a/r McBurney, NT a/r

Suprapubik (+), ekstremitas

t.a.k. Pemeriksaan fisik yang

perlu dilengkapi untuk

mendukung diagnosis adalah:

a. Murphy sign, Psoas sign

b. Cullen sign, Gray Turner

sign

c. Palpasi bimanual, CVA first

percussion

d. Pemeriksaan kaku kuduk,

refleks Babinsky, APR,

KPR

e. McBurney’s sign, Rovsing

sign

19. Perempuan berusia 45 tahun

datang dengan keluhan luka

yang tidak kunjung sembuh.

BB bertambah disertai lemah

tungkai. Suhu 37,80C, 90x /

menit, tensi 170/100.

Ditemukan gambaran buffalo

hump dan striae. Diagnosis

Pasien ini adalah :

a. Ulkus Diabetik

b. Hyperprolactin

c. Syndrom uremic

d. Syndrom metabolic

e. Cushing syndrome



20. Pasien 60 tahun datang dengan

keluhan sesak nafas dan nyeri

dada. Ditemukan adanya

pulmonary rales. Kemungkinan

diagnosis pada pasien tersebut :

a. Regurgitasi trikuspid

b. Regurgitasi mitral

c. Regurgutasi aorta

d. Regurgitasi pulmonal

e. Prolaps katup katup aorta

21. Pasien laki-laki 40 tahun,

datang dengan keluhan sesak

nafas. Keluhan sesak nafas

disertai batuk kurang lebih 4

minggu. Pasien berhenti

pengobatan 3 bulan karena

merasa sudah sembuh.

Penatalaksanaan pada pasien ini

:

a. 2 RHZ / 4 RH

b. 2 RHZE / 4 RH

c. 4 RHZ / 2 RH

d. 2 RHZ / 4 RH

22. Pasien laki-laki 25 tahun datang

dengan keluhan batuk 1 bulan

disertai batuk kehijauan disertai

berat badan yang menurun.

Nafsu makan dirasakan

berkurang, Suhu subfebris. Pada


Ronkhi basah halus pada apex

kanan. Terlihat di apex pada

kanan. Penatalaksanaan pada

pasien ini adalah :

a. OAT kategori I

b. OAT kategori II

c. OAT kategori II

d. OAT kategori IV

e. Antibiotik spektrum luas

23. Pasien usia 30 tahun datang

dengan keluhan batuk dan

bercak kemerahan pada dahak

kurnag lebih 3 minggu yang

lalu. Keluhan disertai mual dan

muntah. Pasien hanya

mengobati keluhan tersebut

dengan meminum OBH dan

vitamin B komplex. Pada

pemeriksaan laboratorium

didapatkan SGOT/SGPT

98/100.

Diagnosis pada pasien ini

adalah :

a. TB drug induced

b. TB dengan sindrom dispepsi

c. TB paru dengan terapi

kategori I

d. TB paru dengan kelainan

hati

e. TB diterapi kategori TB lini

2



24. Pasien datang datang karena

ingin kontrol teratur. Pasien

memiliiki penyakit hipertensi

dan diberikan ACE inhibitor

dan pasien memiliki penyakit

BPH yang akan diterapi

menggunakan Alfa 1 Antagonis.


adalah :

a. Dipakai keduanya

berdasarkan indikasi

b. Dihentikan ACE inhibitor

dipakai Alfa 1 antagonis

c. Dipakai kedua-duanya

d. Dihentikan Alfa 1 antagonis

dilanjutkan memakai ACE

Inhibitor

e. Dihentikan kedua-duanya

25. Obat yang menyebabkan DIRD

(Drug Induced Renal Disease)

yang memberikan kemungkinan

efek samping terkecil adalah :

a. Cefalosforin

b. Aspirin

c. Penisilin

d. Kotrimoxsazole

e. Aminoglikasid

26. Pasien datang dengan keluhan

utama batuk dan pasien sedang

dalam pengobatan hipertensi.

Kemungkinan obat

antihipertensi yang

menyebabkan efek samping

tersebut adalah:

a. Captopril

b. HCT

c. Furosemid

d. Verapamil

e. Nifedipin



mual disertai muntah. Mata

agak kuning, dan pasien sedang

mengkonsumsi obat TB selam 1

bulan. Penatalaksanaan pada

pasien ini adalah:

a. OAT + hepatoprotektor

b. OAT + antasid

c. OAT + anti muntah

d. Menghentikan OAT untuk

sementara

e. Menghentikan OAT untuk

seterusnya

28. R=24x/menit, S=36,80C. JVP

penuh, Rontgen: ditemukan

pembesaran jantung kiri.

Diagnosa :

a. Gagal jantung kiri

b. Gagal Jantung kanan



c. Gagal jantung kiri dan

pneumonia

d. Gagal jantung kanan dan

penumonia

e. Pnemonia lobaris

29. Pasien mengeluhkan adanya

nyeri pada ibu jari kaki, panas

dan teraba hangat. Pada

pemeriksaan ditemukan asam

urat 8 gr/dl. Kemungkinan

diagnosis pada pasien ini

adalah:

a. Artritis gout

b. Osteoartritis

c. Artritis piogenik

d. Artritis septik

e. SLE


ISK. Pasien telah datang 3x

diberikan antibiotik namun

keluhan dirasakan tetap.


adalah:

a. Dirujuk ke bedah urologi

b. Dicari faktor predisposisi

c. Diganti antibiotik

d. Diberi analgetik

31. Pasien usia usia 35 tahun datang

ke praktek anda dengan keluhan

diare > 4x, keluhan disertai

darah dan lender. Pemeriksaan

penunjang yang pertama

dilakukan:

a. Darah segar

b. Kultur tinja

c. BNO

d. Endoskopi


nyeri kencing pada pemeriksaan

ditemukan gram (-), bergerak,

menghasilkan urease,

menghasilkan swarming.

Apakah bakteri penyebabnya:

a. S. aureus

b. S. pyogen

c. S. saprophyticus

d. S. vulgaris

e. S. facialis

33. Pasien datang ke tempat praktek

anda dengan keluhan lemah

badan dan cepat lelah. Anda

mencurigai pasien terkena HIV.

Apa yang akan anda periksa:

a. Periksa anti HIV

b. Periksa anti HIV dan CD4

c. Konseling remodeling CD4

dan antivirus

d. Pemberian antivirus





lemah badan yang dirasakan

sejak 2 minggu yang lalu

keluhan disertai panas badan yg

tidak terlalu tinggi, mata terlihat

agak kuning, tampak pucat,

mual-mual dan kadang muntah

berupa cairan kuning berisi sisa

makanan. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan TD 90/60

mmHg, nadi 120x/m, frekuensi

nafas 28x/m, konjungtiva

anemis, sklera ikterik, lien

membesar, hasil pemeriksaan

lab : Hb 3 gr/dl, leukosit

8500/mm, hematokrit 9%,

trombosit 154.000/mm,

anisositosis, polikromasi,

normoblast(+). Diagnosis yg

tepat:

a. Anemia hemolitik

b. Anemia hemolitik autoimun

c. Anemia hemolitk

mikroangiopati

d. Anemia defisiensi Fe

stadium awal

e. Anemia pasca perdarahan

massif

35. Seorang laki2 berusia 60 tahun

dibawa ke UGD RS Dustira

dalam keadaan lemah badan

sejak 1 jam yg lalu. Pada

pemeriksaan pasien tampak

sakit berat pucat kebiruan dan

terlihat seperti ngantuk berat,

membuka mata bila dicubit,

tekanan darah 80/40 mmHg,

nadi lemah 120x/menit,

pernafasan 42x/menit dengan

suhu 36,5 °C, didapatkan akral

dingin. Pasien mengalami

serangan 3 tahun yg lalu. Sudah

2 tahun pasien berhenti bekerja

karena sesak nafas yg

memberat.Apakah terapi yg

akan saudara berikan untuk

kasus di atas?

a. Epinefrin 1 mg subcutan

b. Norepinefrin iv drip 0.5-3.0

mcg/min

c. Dopamine iv drip 5-15

mcg/kg/min

d. Dobutamin iv drip 2-20

mcg/kg/min

e. Fluid challence test


tahun diantar keluarganya ke

UGD jam 06.00 dengan

keluhan tidak sadar sejak

semalam. Dua hari sebelumnya

muntah seperti kopi disert \ai

BAB hitam seperti aspal, nadi

120x/mnt, respirasi 16x/mnt,

konjungtiva anemis, spider



naevi(+), spenomegali schuffner

2, edema ringan dorsum

pedis(+). Apakah diagnosis yg

paling tepat?

a. Hypoxic coma karena

anemia

b. Koma karena shock

c. Koma pada chronic portal

systemic encephalopathy

d. Koma pada cirrhosis with

precipitant

e. Koma pada acute liver

failure


diare >4 x sehari, keluhan

disertai dengan lendir dan

darah. Apakah diagnosis pasien

tersebut:

a. Shigellosis

b. Amoebiasis

c. …

d. …

e. …

38. Seorang wanita dating dengan

keluhan pembesaran di leher.

Pemeriksaan T3 T4 normal

TSH meningkat. Apa

diagnosanya:

a. Graves disease

b. Tiroiditis

c. Tirotoksikosis

d. Hashimoto

39. Pasien datang ke dokter untuk

ketiga kalinya dan diagnosis

ISK.Pada pemerikasaan

penunjang ditemukan gram(-),

swarm(+), batang (+). Hasil

pemeriksaan urine mikroskopis

yang diharapkan:

a. Kemerahan

b. Jernih

c. Keruh

d. Keruh dengan pasir-pasir

40. Seorang pria 30 tahun datang ke

UGD dengan keluhan BAB

berdarah sejak 1 bulan yang

lalu. Darah menetes pada akhir

BAB, dan darah tidak

tercampur BAB. Terasa nyeri.

Tanda vital normal.

Pemeriksaan konjungtiva

anemis, lidah dan bibir pucat.

Pemeriksaan colok dubur :

sfingter ani kuat, mukosa basah,

teraba massa, terdapat darah

pada sarung tangan. Saraf yang

terkena sehingga menyebabkan

nyeri pada pasien ini adalah:

a. Hipogastrik

b. Pudendal

c. Splanknik pelvikus

d. Simpatis sakralis/Sacrum



e. Lumbal

41. Pasien pucat,

anisopoikilositosis, polikromasi

normoblas,

a. Anemia aplastik

b. Anemia megaloblastik

c. Anemia def Fe

d. Anemia def G6PD


tahun datang ke UGD dengan

kelainan penurunan kesadaran.

Pasien seorang pembalap dan

baru selesai balapan di panas

terik matahari.TD : 90/70.

a. Kekurangan garam

b. Kekurangan cairan

c. Kekurangan elektrolit

d. Gangguan thermoregulasi

e. Darah rendah

43. Seorang laki-laki usia 50 tahun

datang ke uGD dengan keluhan

bengkak pada kedua tungkai

disertai sesak nafas bila berjalan

100 meter. TD ; 110/70

Pemeriksaan apa yang

dilakukan selanjutnya :

a. Echocardiographi

b. Latihan treadmill

44. Desmopressin pengobatan

untuk penyakit apa:

a. Diabetes Mellitus

b. Diabetes Insipidus

45. Pasien mengeluh terdapat

benjolan di leher, mobile (+), 3

bulan turun BB, keluhan lain

ke arah lymphoma. Apakah

etiologi penyakit tersebut:

a. Epstein Barr virus

b. Human Papilloma Virus

46. Seorang pria merokok 1

bungkus per hari. Test

bronchodilator variasi 12%

pada spirometri. Diagnosis?

Asma Bronkhiale

47. Seorang wanita, depresi, post

Ca mammae, nocturia, banyak

kencing, seringhaus. Diagnosis?

Psikogenik dyspepsia

48. Seorang wanita Hb: 19, Hmt:

57, leuko 30.000, trombo:

600.000.

Diagnosis? Polycitemia vera

rubra

49. Pria menderita RHD, ada

gerakan tangan di proximal.

Apakah nama gerakan yang

dimaksud? Balismus



50. Salah satu gejala penyakit diatas

yg tidak bisahilang dengan

pemberian steroid:

a. Chorea

b. Carditis

c. Artritis

51. Pria gemuk menderita

DM,resistensi terhadap insulin.

Obat yang diberikan? Biguanid

52. Seorang laki-laki, gagal

ginjal,BB 55 kg. Protein harian

yang boleh diberikan?

a. 33 gram

b. 44 gram

53. Laki-laki datang ke puskesmas

dengan keluhan nyeri pada

setiap jari-jari kaki, keluhan

terutama dirasakan pada malam

hari. Pada pemfis ditemukan

benjolan pada jari kaki, kadar

asam urat 8 mg/dl. Diagnosis?

a. Gout atritis

b. SLE

c. ...

d. ...

e. ...

54. Laki-laki datang dengan

keluhan nyeri dada, pasien

merasa lelah meskipun berjalan

hanya 10 meter, pada EKG

ditemukan gelombang T

signifikan pada lead II, VI,...

Diagnosis?

a. Infark Miokard Akut

tanpa ST elevasi

b. Stable angina

c. Unstable angina

d. ...

55. Penyebab utama gagal ginjal

kronis? DM

56. Pasien syok kardiogenik.

Terapinya? Dobutamin

57. Pasien TB, sejak 1 hari sesak.

PF: perkusi dullness di basal

paru kiri, VBS turun.

Diagnosis? Efusi pleura

58. Pria, 60 tahun,suka merokok.

PF: Barrel chest (+),

hypersonor. Diagnosis?

Emphysema

59. Pasien batuk kehijauan, ada

riwayat merokok. Diagnosis?

PPOK dengan infeksi sekunder

60. Gejala hypotiroid. Terapi?

Levotyroxin

FORENSIK

1. Ditemukan kasus pembunuhan

pasien mengalami lebam mayat.

Hasil pemeriksaan jika mayat

dibalik tidak ditemukan lebam

diposisi paling rendah atau

terbawah:



a. 1 jam yg lalu

b. 3 jam yg lalu

c. 7 jam yg lalu

d. 10 jam yg lalu

e. 14 jam yg lalu

2. Kasus gantung diri, tali jerat

tidak begitu jelas, posisi ada

dibawah horizontal

a. Gantung dengan seluruh

tubuh tergantung

b. Gantung dengan sebagian

tubuh dilantai

c. Cekikan

d. Penjeratan

e. Crush aphixia

ANAK

1. Anak berusia 1 bulan dibawa

oleh ibunya karena mencret

yang sangat cair. Tidak ada

keluhan nyeri pada perut. Pada

feses tidak ditemukan darah

maupun lendir. Pada kultur

ditemukan bakteri gram (-).

Apakah bakteri penyebab pada

kasus di atas:

a. EPEC

b. ETEC

c. EHEC

d. EIEC

e. EAIEC

2. Anak berusia 1 tahun, datang

dengan keluhan mencret

sebanyak 10 kali. BAK sedikit,

turgor kembali lambat, mata

cekung, tidak mau minum, akral

dingin. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan ureum

= 60, kreatinin = 2.

Apa diagnosa yang paling

mungkin pada kasus diatas:

a. Dehidrasi ringan sedang

b. Gagal ginjal akut

c. Glomerulonefritis akut

d. Glomerulonefritis kronik

e. Glomerulonefritis primer

3. Seorang anak datang dengan

keluhan edema pada seluruh

tubuh. BAB dan BAK tidak ada

kelainan. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan edema anasarka, T=

180/140; N=80 x/mnt; R=

24x/mnt. Pada pemeriksaan

laboratorium didapatkan

albuminuria, kolesterol total

300 mg/dl; trigliserid 200

mg/dl, albumin 1,5 mg/dl.

Riwayat batuk dan pilek tidak

ada. Apakah diagnosa pada

kasus diatas:

a. Sindroma nefrotik

b. Nefritik lupus



c. Sindroma nefritik akut

d. Glomerulonefritis akut

pasca infeksi streptococcus

e. Gagal ginjal akut

4. Anak berusia 3 tahun dengan

keluhan adanya flek putih pada

mata. Pada pemeriksaan

didapatkan adanya ulkus kornea

pada 2/3 permukaan kornea.

Pasien belum pernah

diimunisasi sebelumnya.

Pemberian terapi yang sesuai

dengan program pemerintah

ialah:

a. Pemberian vit.A 50.000 UI

pada usia 6-11 bulan dihari

pertama, kedua, dan 2

minggu kemudian.

b. Pemberian vit.A 50.000 UI



minggu kemudian.

c. Pemberian vit.A 200.000 UI



minggu kemudian.

d. Pemberian vit.A 100.000 UI

pada usia kurang dari 5

bulan dihari pertama, kedua,

dan 2 minggu kemudian.

e. Pemberian vit.A 100.000 UI



minggu kemudian.

5. Seorang anak perempuan

berusia 7 tahun dibawa dengan

keluhan penurunan kesadaran .

Pasien mual, muntah dan

sekarang koma. 4 jam

sebelumnya pasien makan

singkong. Pada pemeriksaan

tampak nafas agonal dan pasien

telah dilakukan tindakan

intubasi ( ventilasi tekanan

positif), bilas lambung, norit,

laktulosa, dan Na Tiosulfat 25%

1ml/kgBB.

Kemungkinan penyebab kasus

diatas:

a. Organofosfat

b. Asam sianida

c. Ibu profen

d. Hidrokarbon gol.alifatik

e. Karbonmonoksida

6. Seorang ibu membawa anaknya

dengan keluhan utama kejang.

Pada pemeriksaan darah rutin

leukosit 22.000 ; Ht 32 %.

Diagnosa kasus diatas:

a. Meningitis TBC

b. Meningitis purulenta

c. Meningitis Viral



d. Ensefalitis

e. Epilepsi

7. Seorang bayi berusia 1 hari,

lahir secara spontan, ketika lahir

langsung menangis dan berat

badan 1900 gram, panjang

badan 46 cm. Lahir pada usia

kehamilan 34 minggu. Bayi

tersebut dibawa kepuskesmas

karena sesak dan sianosis.

Apa diagnosa bayi tersebut:

a. Bayi cukup bulan – sesuai

masa kehamilan

b. Bayi kurang bulan – sesuai

masa kehamilan

c. Bayi cukup bulan – kecil

masa kehamilan

d. Bayi kurang bulan – besar

masa kehamilan

e. IUGR

8. Bayi perempuan berusia 22

bulan dibawa karena keluhan

kejang. Kejang pertama

berlangsung selama 15 menit

dan kejang kedua selama 20

menit. Kejang dengan

menghentak-hentakan tangan

dan kaki. Selama kejang pasien

tidak sadar dan setelah kejang

pasien menangis. Pasien

mengalami demam tinggi.

Sebelumnya pasien ada riwayat

batuk pilek.

Apakah diagnosa kasus diatas:

a. Meningitis

b. Kejang demam sederhana

c. Kejang demam kompleks

d. Epilepsi

e. Ensefalitis

9. Anak berusia 6 tahun datang

dengan keluhan kejang. Pada

pemeriksaan LCS : berwarna

jernih, tak berwarna, jumlah sel

105, PMN 30%, MN 70%, tes

Nonne (-), tes Pandy (-),

glukosa 55 mg/dl, protein 80.

Apa diagnosa diatas:

a. Meningitis purulenta

b. Meningitis tuberculosa

c. Meningitis virus

d. Ensefalitis

e. Kejang demam

10. Seorang anak dibawa berobat

karena keluhan nyeri kencing.

Keluhan disertai demam, suka

mengompol dan merasa tidak

lampias jika kencing. Ketika

berusia 3 tahun pasien pernah

mengalami hal serupa dan oleh

dokter didiagnosa infeksi

saluran kencing dan di obati

hingga sembuh. Pada keluhan



sekarang ibu pasien langsung

membawa anak kelaboratorium.

Apa terapi yang tepat untuk

kasus diatas:

a. Asupan cairan yang cukup,

perawatan higiene perineum

dan periurethra, mencegah

diare, pemberian antibiotik

b. Perawatan higiene perineum


konstipasi, pemberian

antibiotik

c. Asupan cairan yang cukup,

perawatan higiene perineum


konstipasi, pemberian

antibiotik

d. Terapi suportif, perawatan

higiene perineum dan

periurethra, mencegah diare,

pemberian double antibiotik

e. Terapi suportif, perawatan

higiene perineum dan

periurethra, pemberian

antibiotik

11. Bayi lahir dibidan secara

spontan dan langsung menangis.

Bayi pulang 8 jam setelah

dilahirkan atas permintaan

keluarga. Pada usia 2 hari ibu

datang kembali membawa

bayinya karena kuning, ibu

tidak mengetahui kapan bayi

mulai kuning. Bayi tampak

letargis, lemah, tidak mau

menetek. Pada pemeriksaan

tampak bayi kuning dari kepala

hingga telapak kaki/tangan

(kremer 5). Pada pemeriksaan

laboratorium kadar bilirubin

total 18,5 mg/dl, bilirubin

indirek 17,9 mg/dl. Golongan

darah ibu O+, dan golongan

darah anak A+.

Bagaimana hasil laboratorium

yang diharapkan sesuai dengan

diagnosa kasus diatas.......

a. Penurunan kadar Hb

b. Jumlah retikulosit normal

c. Jumlah retikulosit menurun

d. Uji coombs tes direk dan

indirek positif

e. Bentuk eritrosit abnormal

pada ADT

12. Seorang anak usia 1 hari

dilahirkan oleh bidan

mengalami melena dan lebam.

Pada pemeriksaan lab

didapatkan Hb 13,2,

prothrombin time 27, fibrinogen

254, leukosit 9400, trombosit

276.000. Terapi yang tepat

diberikan pada pasien?



a. Susu formula

b. Transfusi darah

c. ASI eksklusif

d. Pemberian vitamin K setiap

kelahiran

e. Pemberian Fe pada ibu

hamil

13. Faktor pembekuan yang terkena

pada kasus diatas adalah:

a. I, II, VIII, IX

b. I, II, VII, IX

c. II, VII, VIII, IX

d. II, VIII, IX, X

e. II, VII, IX, X

14. Seorang anak perempuan usia

12 tahun sering terlihat

bengong. Pada saat serangan

bengong, pasien tidak sadar

selama 5 detik.

Manakah yang terjadi pada

kasus diatas?

a. Serangan lena

b. Serangan psikis

c. Serangan parsial sederhana

d. Serangan parsial kompleks

e. …

15. Pasien anak berusia 12 bulan

diketahui ibunya belum dapat

berbalik. Bayi lahir aterm,

langsung menangis. Pada

pemeriksaan didapatkan BB 7,5

kg (Z score <-2), TB 75 cm

(medium), BB/TB pada Z score

dibawah (Z score <-2), lingkar

kepala 42 cm. Tidak teraba

pembesaran hepar dan lien.

Refleks APR dan KPR

meningkat.Refleks genggam

(+), Babinsky (+). Diagnosis

pasien diatas:

a. Tumor otak

b. Cerebral palsy

c. Gangguan perkembangan

motorik karena underweight

d. Gangguan perkembangan

motorik karena kurang

latihan

e. Gangguan perkembangan

motorik karena gangguan

pertumbuhan

16. Seorang anak laki-laki usia 5

bulan dibawa ibunya ke PKM

karena batuk pilek & demam

sejak semalam. Dari

heteroanamnesis ternyata anak

dikeluhkan batuk sejak 4 hari

yang lalu. Pasien sudah berobat

sebelumnya ke apotek. Pada

pemeriksaan didapatkan berat

badan 10 kg, suhu 39oC,

pernafasan 46x/menit, denyut



nadi 90x/menit, terdapat tarikan

dinding dada, wheezing di

kedua paru. Manakah terapi

yang tepat untuk pasien diatas?

a. Kloramfenikol

50mg/kgBB/hari dibagi 3

dosis

b. Amoksisilin 200-400

mg/hari dibagi 3 dosis

c. Cefadroxil 250-500 mg/hari

dibagi 3 dosis

d. Doksisiklin 300-500mg/hari

dibagi 4 dosis

e. Eritromisin 500mg/hari

dibagi 4 dosis


bulan dibawa ibunya ke PKM

karena batuk pilek & demam

sejak semalam. Dari

heteroanamnesis ternyata anak

dikeluhkan batuk sejak 4 hari

yang lalu. Pasien sudah berobat

sebelumnya ke apotek. Pada

pemeriksaan didapatkan berat

badan 10 kg, suhu 39oC,

pernafasan 46x/menit, denyut

nadi 90x/menit, terdapat tarikan

dinding dada, wheezing di

kedua paru. Jika pada

pemberian obat sebelumnya

menunjukkan gejala yang berat,

manakah yang akan dilakukan?

a. Hentikan obat ganti dengan

kloramfenikol

b. Hentikan obat ganti dengan

cefadroksil

c. Hentikan obat ganti dengan

kotrimoksazol

d. Hentikan obat ganti dengan

penisilin

e. Hentikan obat ganti dengan

isoniazid

18. Seorang anak usia 6 tahun

dibawa ke RS oleh ibunya

karena penurunan kesadaran.

Pasien sering terlihat

berjongkok saat bermain, sering

biru dan tidak sadar. Pada

pemeriksaan pasien nampak

lemah, sianosis, jari tabuh (+).

Diagnosis untuk pasien diatas:

a. Stenosis aorta

b. Tetralogi of fallot

c. Insufisiensi mitral

d. Insufisiensi trikuspid

e. Pattent ductus arteriosus


tahun dibawa ibunya ke RS

dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh. Awalnya

bengkak dimulai dari kaki

kemudian ke seluruh tubuh.

Sebelumnya pasien mengeluh



malas makan dan sakit menelan.

Pemeriksaan yang akan

dilakukan?

a. Urine rutin, hematologi

rutin, kreatinin,

elektroforesa protein

b. Urine rutin, kreatinin,

kolesterol, trigliserida

c. Urine rutin, hematologi

rutin, ureum, kreatinin

d. Urine rutin, hematologi

rutin, kreatinin, trigliserida

e. Urine rutin, hematologi

rutin, ureum, kreatinin,

elektroforesa protein,

kolesterol, trigliserida


tahun dibawa ibunya ke RS

dengan keluhan bengkak

seluruh tubuh. Awalnya

bengkak dimulai dari kaki

kemudian ke seluruh tubuh.

Sebelumnya pasien mengeluh

malas makan dan sakit menelan.

Pada pemeriksaan didapatkan

sel epitel, oval fat body, silinder

hialin, silinder lemak, silinder

berbutir. Diagnosis pasien

tersebut?

a. Glomerulonefritis akut

tahap awal

b. Glomerulonefritis akut

tahap akhir

c. Glomerulonefritis kronis

d. Sindroma nefrotik

e. Sindroma nefritik


datang dengan keluhan sesak

napas. Pasien masih sadar dan

dapat berjalan. Wheezing pada

kedua lapang paru. Diagnosis

pasien diatas?

a. Asma persisten ringan

b. Asma persisten sedang

c. Asma persisten berat

d. Bronchiolitis

e. Bronchopneumonia


dikeluhkan nyeri menelan sejak

2 minggu yang lalu. Dari

pemeriksaan fisik dan

penunjang ditemukan gejala

awal acte reumatic fever.

Dokter akan memberikan terapi

steroid dan salisilat. Apakah

gejala yang mungkin dimiliki

pasien jika dokter memberikan

steroid dan salisilat?

a. Karditis

b. Demam

c. Arthritis

d. Chorea

e. …




dibawa ke UGD dengan

keluhan demam sejak 5 hari

yang lalu. Kemudian dilakukan

pemeriksaan tekanan pada

kapiler. Apa nama pemeriksaan

tersebut?

a. Waktu pembekuan

b. Waktu perdarahan

c. Tes rumple leed

d. Protrombin

e. Essay koagulan


mengalami kejang sebanyak 2

kali. Serangan pertama terjadi 8

jam sebelum dibawa k UGD,

lamanya kejang 15’, serangan

kedua terjadi ½ jam sebelum

dibawa ke UGD, lamanya

kejang 20’. Kejang didahului

dengan demam, batuk

pilek.Diagnosis pasien tersebut?

a. Meningitis

b. Epilepsi

c. Ensefalitis

d. Kejang demam sederhana

e. Kejang demam kompleks

25. Anak diare > 10 kali. Turgor

kulit kembali lambat, pucat,

mata cekung, CPR < 2 detik.

Komplikasi?

a. Gagal ginjal akut stadium

awal

b. Gagal ginjal stadium akhir

c. Gagal ginjal kronik

d. ...

e. ...

ETIKA KEDOKTERAN

1. Seorang pasien didiagnosis

AMI. Pasien tidak

menginginkan istrinya

mengetahuinya. KDM yang

tepat?

a. Melakukan secara universal

b. Memberikan kontribusi

yang sama dalam kebutuhan

yang sama

c. Memberikan kesempatan

yang sama dalam posisi

yang sama

d. Tidak menyalahgunakan

e. Melindungi kelompok yang

rentan

2. Ada seorang pasien meninggal

diduga karena penyakit HIV.

Tindakan yang seharusnya

dilakukan seorang dokter?

a. Tidak boleh diberitahu

kepada Dinkes



b. Tidak boleh diberitahu

kepada kepolisian

c. Tidak boleh diberitahu

kepada keluarga

d. Tidak boleh diberitahu

kepada dokter yang tidak

merawat

e. Tidak boleh diberitahu

kepada orang yang merawat

jenazah


tahun datang kepada dokter

bedah plastik meminta agar

dokter tersebut membuat

hidungnya lebih mancung.

Ternyata hasil yang didapatkan

jauh dari harapan walaupun

seluruh anjuran dokter sudah

dilakukan pasien. Bagaimana

menurut Saudara?

a. Dokter tersebut tidak

bersalah selama ia sudah

melakukan tindakan terbaik

sesuai dengan standar

tertinggi

b. Dokter tersebut tidak

bersalah karena sudah

bekerja sesuai dengan

kompetensinya

c. Dokter tersebut tidak

bersalah karena bersalah

tidaknya operasi bukan

urusan seorang dokter

d. Dokter tersebut bersalah

karena kontrak yang terjadi

antara dia dengan pasien

adalah kontrak hasil

e. Dokter tersebut bersalah

karena sudah berani

menerima pekerjaan yang

sebenarnya bukan pekerjaan

dia

KULIT DAN KELAMIN



gatal pada seluruh tubuh yang

disertai koreng dan kadang

panas. Pada punggung, perut,

lengan atas terdapat bruntus-

bruntus kemerahan dan terdapat

lesi basah bernanah pada perut,

lengan atas, paha, dan tungkai.

Tindakan yang dilakukan:

a. Kompres + antibiotik

topikal

b. Kompres + antiskabies

topikal

c. Antiskabies oral dan topikal

d. Antiskabies topikal +

antibiotik topikal



e. Antiskabies topikal +

antibiotik topikal +

antipiretik

2. Seorang bayi usia 2 bulan

dibawa ibunya ke RS dengan

keluhan bruntus kemerahan dan

agak basah terutama di kedua

pipi dan leher. Keluhan sudah

timbul sejak 1 hari setelah

lahir.Apa diagnosis pasien

tersebut?

a. Dermatitis atopik

b. Eritrasma

c. Hemangioma cavernosa

d. Tinea fascialis

e. Skabies

3. Seorang bayi usia 10 bulan

dikeluhkan bruntus-bruntus

kemerahan di kepala, leher, dan

ketiak. 5 hari sebelumnya

pasien mengalami demam

tinggi (40oC) dan banyak

mengeluarkan

keringat.Diagnosis pasien

tersebut?

a. Miliaria kristalina

b. Miliaria rubra

c. Miliaria superfisialis

d. Miliaria intermediate

e. Miliaria profunda

4. Seorang perempuan 45 tahun

datang dgn keluhan eksim di

mata kaki kanan. Keluhan

diawali rasa gatal di daerah kaki

kemudian sering digaruk.

Keluhan disertai rasa pegal di

tungkai bawah kanan. Riwayat

penyakit pembuluh darah yaitu

varises ada. Ibu mengalami

obesitas dan memiliki 6 orang

anak. Apakah diagnosis yang

paling tepat:

a. Liken sirkumskripta

b. Liken simpleks kronik

c. Eksim sirkumskripta

d. Eksim varikosa

e. Eksim kronik

5. Seorang wanita 25 tahun datang

dan keluhan keputihan yg terasa

gatal. Riwayat kontak dgn PSK

tidak ada. Suami adalah seorang

nelayan yg jarang pulang.

Pemeriksaan fisik ditemukan

fluor albus, dan pertumbuhan

eksotopik seperti jengger ayam.

Terapi pertama yg dilakukan

yaitu:

a. Podofilin topical

b. Kauterisasi

c. Antiviral oral

d. Isoprenin injeksi



e. Antibiotik injeksi

6. Seorang pria dewasa datang dgn

keluhan rambut rontok di

pelipis kiri. Pemeriksaan

ditemukan rambut tipis di

parietal kiri dan terputus

tumbuh beberapa mm di atas

kulit. Diagnosis yang tepat:

a. Infeksi jamur eksotrik

b. Infeksi jamur endotrik

c. Infeksi jamur endotrik

d. Infeksi deep mycosis

e. Infeksi kandida

7. Seorang pria 17 tahun datang

dengan keluhan bruntus-bruntus

kemerahan pada wajah.

Keluhan juga terdapat pada

dada dan punggung.Dari

pemeriksaam didapatkan

gambaran papula eritem sampai

terdapat beberapa nodul. Terapi

yang harus diberikan adalah:

a. Cleansing saja untuk

mengurangi lapisan lemak

di permukaan kulit

b. Cleansing dan obat topical

komedolitik

c. Antibiotik topical dan obal

topical komedolitik

d. Antibiotik topikal dan obat

topikal komedogenik

e. Antibiotik topical dan

antibiotik oral

8. Seorang perempuan, 18 tahu

datang dengan keluhan

keputihan yang berasa lengket,

dan bau amis. Dari pemeriksaan

apus vagina didapatkan secret

homogen, clue cell (+)

Mikroorganisme penyebab pada

kasus diatas:

a. Hemofillus ducrei

b. Treponema pallidum

c. Streptococcus B hemoliticus

d. Neisseria gonorrhea

e. Gardenella vaginalis

9. Anak-anak keluhan gatal di

belakang telinga dan leher.

Pemeriksaan terdapat makula

eritem dan ada bekas garukan.

Teman sekolahnya ada yang

menderita keluhan yang sama.

Morfologi parasit: badan

langsing, pleural plate terlihat

jelas. Terapi apa yang tepat

diberikan pada pasien ini:

a. Salep 24

b. Gameksan

c. Permetrin

d. Benzil Benzoat

e. Krotamiton



10. Pria, 32 tahun, datang dengan

keluhan bercak kemerahan di

lutut dan punggung. Awalnya

keluhan hanya terdapat di lutut

saja. Keluhan penyerta:

bengkak dan nyeri di sendi-

sendi jari, kuku rusak.

Pemeriksaan fisik: geographic

tongue (+), caries dentis (+),

plak erit psoriasis formis (+).

Patofisiologi untuk penyakit di

atas:

a. Reaksi Ag dan Ab

merangsang aktivitas

kelenjar sebasea

b. Peningkatan waktu

pematangan keratosit 7 hari

c. Peningkatan turn over

epidermis 6-7 kali dari

normal

d. Menurunnya daya tahan

tubuh, sehinggan terjadi

reaktivasi virus

e. Penghentian steroid secara

tiba-tiba sehingga terjadi

reaksi withdrawal

11. Laki-laki 30 tahun datang

dengan keluhan terdapat

gelembung - gelembung berisi

cairan di sudut mulut kiri.

Keluhan dirasakan hilang

timbul.Keluhan didahului

dengan demam ringan. Pada

pemeriksaan terdapat vesikel -

vesikel berkelompok di sudut

mulut. Diagnosis:

a. Dermatitis atopic

b. Dermatitis kontak alergi

c. Herpes simpleks

d. Herpes zoster

e. Stomatitis

12. Seorang laki-laki dengan

diagnosis psoriasis vulgaris,

sudah menjalankan pengobatan

oral dan topikal berbulan bulan

namun tidak ada perbaikan.

Direncanakan akan

mendapatkan terapi PUVA.

Bagaimana cara terapi PUVA:

a. Psorolen + UV A

b. Psorolen + UV B

c. Antralin + UV A

d. Antralin + UV B

e. Antralin + UVC

13. Seorang wanita 32 tahun datang

dengan keluhan keputihan. Pada


flour albus dan pertumbuhan

ektopik berbentuk jengger

ayam.Riwayat berganti-ganti

pasangan ada. Terapi yang

paling tepat:



a. Podofilin topical

b. Kauterisasi

c. Antiviral oral

d. Isoprenin injeksi

e. Antibiotik injeksi

14. Seorang pria datang ke

puskesmas dengan keluhan kulit

menebal pada kedua telapak

tangan dan kaki, kuku menebal,

sendi-sendi jari bengkak dan

merah. Diagnosis yang mungkin

adalah:

a. Dermatitis atopik +

psoriasis + dermatofitosis

b. Dermatitis numularis +

psoriasis + dermatofitosis

c. …

d. ...

e. Dermatofitosis ...

15. Seorang pria 70 tahun

datangdengan keluhan ulkus di

lidah yang terasa

nyeri.Pembesaran dirasakan

cepat. Pada pemeriksaan

didapatkan jaringan nekrotik

terkelupas di daerah ulkus. Apa

diagnose pasien tersebut:

a. Ulkus TBC

b. Ulkus lues

c. Ulkus lepra

d. Keganasan

e. Ulkus mole

16. Seorang wanita 16 tahun

mengeluhkan gatal pada

punggungnya, tapi tidak dapat

menentukan letak gatal. Gatal

terutama dirasakan pada siang

hari. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan warna yang berbeda,

pada sekitarnya perabaan halus,

sensibilitas tidak terganggu.

Rasa gatal yang ditimbulkan

disebabkan oleh:

a. Sensasi rangsang raba dan

nyeri

b. Sensasi rangsang tekan

c. Rangsang lemah terhadap

nyeri

d. Rangsang lemah terhadap

tekan

e. Campuran antara rangsang

tekan dan nyeri

IKM

1. Upaya pelayanan gigi kesehatan

gigi merupakan pelayanan

dasar.Hal di bawah ini yg

merupakan pelayanannya

adalah:

a. Pelayanan medis dasar

primer



b. Pelayanan medis dasar

sekunder

c. Pelayanan medis dasar

tersier

d. Pelayanan medis dasar

tersier dan preventif

e. Preventif,kuratif, promotif

dan rehabilitasi

BEDAH

1. Wanita usia 50 tahun terdapat

benjolan pada payudara kiri

dikuadran lateral atas. Benjolan

melekat dan sulit digerakkan,

konsistensi keras disertai

adanya benjolan di daerah

aksila kiri.Apa diagnosisnya:

a. Fibroadenoma mammae

b. Adenokarsinoma mammae

c. Rhabdomiosarkoma

mammae

d. Leimiosarkoma mammae

e. Limposarkoma mammae

2. Jika anda sebagai dokter jaga

UGD, datang seorang pasien

tidak sadar dengan multiple

trauma. Pasien tampak sesak

dan mengorok. Apa tindakan

pertama yang harus dilakukan:

a. Memeriksa air way

b. Membebaskan jalan nafas

dengan Chin Lift

c. Oksigenisasi dengan O2 10-

12 L/mnt

d. Pemasangan collar neck

e. Proteksi diri

3. Wanita 35 tahun terdapat

benjolan di leher, bisa

digerakan tidak ada nyeri, sesak

(-). Disertai mata melotot dan

benjolan bergerak saat menelan.

Apa diagnosis anda:

a. Struma nodosa toksik

b. Struma nodosa non toksik

c. Struma difus toksik

d. Struma difus non toksik

e. Struma multiple

limfanodosa

4. Seorang laki-laki tertusuk di

dada kiri tepat di atas puting

susu. Setelah di chest tube,

sesak (+), T: 80/60 mmHg,

Nadi : 124x/m, R: 24x/m, JVP

meningkat, hipersonor (+)

Apa kemungkinan diagnosa

pada pasien ini:

a. Tension pneumothorax

b. Rupture aorta

c. Open Pneumothorax

d. Tension pneumothorax +

tamponade jantung



e. Massive hemorrhage

5. Wanita 24 tahun, nyeri perut

kanan yang sebelumnya 1

minggu yang lalu mengeluh

BAK kurang lampias, setelah

penderita jatuh terpeleset dan

perut membentur kursi. BAB

normal. Pem. Fisik didapatkan:

composmentis, sakit sedang, T

100/80mmHg, S 39,5oC, turgor

kulit kurang, abdomen :

inspeksi normal, nyeri tekan

ringan a/r Hypochondrium

Dextra, nyeri tekan ringan a/r

Mc Burney, nyeri tekan a/r

suprapubik (+)

Pemeriksaan fisik yang perlu

dilengkapi untuk mendukung

diagnosis:

a. Murphy’s sign, psoas sign

b. Cullen sign, Gray turner

sign

c. Palpasi bimanual, CVA first

percussion

d. Pemeriksaan kaku kuduk,

reflex babinsky, APR, KPR

e. Mc Burney’s sign, Rovsings

sign

6. Seorang anak usia 6 bulan batuk

5 hari, sesak napas. Respirasi

memanjang. Wheezing (+),

KGB tidak teraba. Leukosit

3400, trombosit 145000.

Gambaran radiologis yang

ditampilkan adalah:

a. Infiltrat

b. Konsolidasi

c. Gambaran KGB hillus

d. Efusi Pleura

e. Air fluid level

7. Wanita ditabrak dari belakang,

pada pemeriksaan terdapat jejas

pada pinggang belakang. BAK

berdarah. Pemeriksaan apa yang

dilakukan:

a. Cystografi

b. IVP persiapan penuh

c. USG abdomen hanya untuk

mengetahui kelainan ginjal

d. IVP diperlukan apabila

tidak ada keluhan hematuri

e. Bila tidak ditemukan

kelainan pada ginjal belum

tentu tidak di dapatkan

kelainan pada ginjal

8. Seorang laki-laki 50 tahun,

patah tungkai bawah sudah di

bidai harus di rujuk jarak dari

puskesmas ke rumah sakit 6

jam. Tindakan apa yang

dilakukan sebelumnya:



a. Mengencangkan bidai

b. Segera merujuk ke RS

kabupaten

c. Menunggu dokter spesialis

yang sedang tidak bertugas

d. Melihat pulsasi, edama,

parastesi

e. Beri infus morfin drip

lakukan segera rujuk ke

rumah sakit


mengalami luka bakar. Luka

bakar terdapat pada seluruh

wajah, kepala, dan alis terbakar.

Suara serak. Luka bakar juga

terdapat pada dada, perut, kedua

ektremitas atas dan kedua paha.

Pasien tampak gelisah. Terdapat

serbukan seperti arang pada

dahak.Apa tindakan primary

survey yang dilakukan:

a. Pemberian RL 1000-2000cc

b. Cairan koloid dan intubasi

c. Cairan kristaloid dan

intubasi

d. Cairan kristaloid + cairan

koloid dan intubasi

e. Cairan koloid

10. Tindakan apa yang pertama kali

dilakukan pada kasus diatas:

a. Bebaskan jalan napas

b. Pasang collar neck

c. Krikotiroidektomi

d. Chin left

e. Balut dengankassa basah

untuk menghindari

penguapan

11. Bayi usia 2 bulan. Pada

pemeriksaan didapatkan darm

countour (+), distensi abdomen.

Pada pemeriksaan colok dubur

ampula kolaps dan feses

menyemprot.Apa diagnosis

pada pasien tersebut:

a. Intususepsi

b. Enterocolitis

c. Colitis ulcerativ

d. Hischprung’s disease

e. Ileus Obstruktif

12. Seorang pria 30 tahun dating

keluhan nyeri pada perut bagian

bawah. Keluhan disertai mual

dan muntah. Penderita tidak

bisa BAB. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan peregangan

abdomen, peristaltic usus

meningkat, dan

hipertimpani.Tanda-tanda dan

gejala yang menunjang

diagnosis adalah:

a. Peristaltic usus meningkat,

hipertimpani, muntah



b. Peregangan abdomen,

muntah, konstipasi absolute,

peristaltic usus menigkat

c. Peregangan abdomen,

muntah, konstipasi absolute,

nyeri

d. Nyeri, muntah, peristaltic

usus meningkat,

hipertimpani, konstipasi

absolute

e. Nyeri, muntah, peristaltic

usus meningkat,

hipertimpani

13. Laki-laki usia 30 tahun jatuh

dengan posisi lengan kanan

menahan berat badan pasien

sesaat setelah terjatuh. Os

mengeluh tangan kanannya

parastesi. Nyeri (+). ROM

terbatas, tidak terdapat

deformitas. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan scapula

asimetris, bagian kanan

menonjol ke anterior. Apa

diagnosisnya:

a. Fraktur os humerus

b. Dislokasi posterior caput

humeri

c. Dislokasi anterior caput

humeri

d. Fraktur olecranon

e. Fraktur scapula

14. Seorang laki-laki mengeluh

adanya benjolan pada daerah

leher. Keluhan didahului batuk

selama 1 bulan, berkeringat di

malam hari, dan penurunan

berat badan. Dari pemeriksaan

status lokalis ditemukan tiga

limfadenitis servikal berbentuk

seperti tasbih.

Apa diagnosisnya:

a. Limfoma Hodgkin

b. Limfoma Non hodgkin

c. Ca bronchus

d. Tuberculosis

e. Struma

15. Laki-laki usia 20 tahun jatuh

dari ketinggian 2 meter

mengenai selangkangan.

Keluhan disertai BAK

mengeluarkan darah. Apa

kemungkinan yang terjadi:

a. Ruptur buli-buli

intraperitoneal

b. Ruptur buli-buli

ekstraperitoneal

c. Ruptur uretra posterior

capalinto II

d. Ruptur uretra posterior

capalinto III

e. Ruptur uretra anterior



16. Tindakan apa yang dilakukan

pada kasus diatas?

a. Memasang kateter

b. Cystostomi

c. BNO IVP

d. BNO

e. CT scan


tahun datang dengan keluahan

benjolan di leher yang ikut

bergerak saat ia menelan.

Palpasi kelenjar tiroid

didapatkan kelenjar tiroid

difuse,konsistensi kenyal, nyeri

tekan (-), pada pemeriksaan

fungsi tiroid didapatkan kadar

T4 dan T3 normal, TSH sedikit

meningkat. Apa kemungkinan

diagnosis:

a. Hashimoto tiroiditis

b. Graves disease

c. Kanker tiroid

d. Struma multinoduler

e. Sick euthyroid syndrome

18. Seorang pasien datang ke UGD

dengan keluhan sesak napas,

pada pemeriksaan fisik

didapatkan perkusi hipersonor

pada thoraks kanan dan pada

pemeriksaan foto thoraks

ditemukan adanya gambaran

hiperseluler

avaskuler.Diagnosis pasien

diatas adalah:

a. Pneumoni

b. TBC paru

c. Pneumothoraks

d. Bronkhitis

e. Bronchopneumonia

19. Seorang pria 38 tahun jatuh dari

gedung 2 lantai (5 meter)

dengan tumpuan di kedua kaki.

Airway: clear, breathing : tidak

ada kelainan, TD 80/60,lain-lain

dbn. Fraktur calcaneus bilateral,

motorik tungkai bawah 2/2,

sensorik hipestesi.

Syok yang terjadi pada pasien

ini?

a. Syok hipovolemik

b. Syok spinal

c. Syok neurogenik

d. Syok hemoragik

e. Syok distributive

20. Seorang pria setelah disuntik

analgetik i.m. mengeluh lemas

dan berkunang-kunang. Apa

tindakan yang harus dilakukan:

a. Posisi berbaring dengan

kepala lebih rendah,



pemberian epinefrin dalam

aquabides 1:1000 sebanyak

0,3-0,5 ml i.m. di tempat

berlawanan bekas suntikan

b. Posisi berbaring dengan




0,1 ml i.m. di tempat


c. Posisi berbaring dengan


pemberian difenhidramil 0,5

ml i.m. di tempat


d. Posisi berbaring dengan




0,01ml i.m. di tempat bekas

suntikan

e. Posisi berbaring dengan




0,001ml i.m. di tempat

bekas suntikan

21. Seorang pria 30 tahun

mengalami kecelakaan lalu

lintas dengan posisi terjepit

antara dashboard dan kursi.

Pada pemeriksaan tanda vital

tidak ada kelainan. Ditemukan

jejas dan nyeri pada suprapubis

dengan buli-buli penuh, prostat

pada colok dubur sulit dinilai,

keluar darah dari meatus uretra

eksterna.

Tindakan apa:

a. Kateter

b. Cystotomi

c. BNO

d. IVP

e. BNO dan USG


mengalami kecelakaan lalu

lintas. Saat dilakukan

pemeriksaan didapatkan

penderita dapat membuka mata

saat dipanggil, dapat menjawab

pertanyaan dengan kata-katan,

dan melakukan gerakan sesuai

perintah. Berapa nilai GCS:

a. GCS = 6

b. GCS = 9

c. GCS = 10

d. GCS = 12

e. GCS = 14

SARAF

1. Seorang wanita usia 30 tahun.

Datang ke rumah sakit dengan

keluhan utama penurunan



kesadaran, adanya panas badan

sejak 1 minggu yang lalu.

Pemeriksaan laboratorium

lumbal punksi 400/mm3. Kaku

kuduk (+). Apa diagnosisnya:

a. Meningitis TB

b. Meningitis viral

c. Meningitis purulenta

d. Meningitis jamur

e. Keganasan


nyeri kepala sejak 6 bulan yang

lalu. Kepala berdenyut disertai

kaku otot leher, peka terhadap

suara. Apa kemungkinan

diagnosisnya:

a. Migrain dengan aura

b. Migrain tanpa aura

c. Episodik TTH

d. Kronik TTH dengan nyeri

perikranial

e. Episodik TTH dengan nyeri

perikranial


nyeri kepala berdenyut sejak 6

jam yang lalu. Nyeri kepala

dirasakan pada bagian kanan

disetai rasa peka terhadap

cahaya.

Apa kemungkinan

diagnosisnya:

a. Migrain tanpa aura

b. Migrain dengan aura

c. Cluster type headache

d. Nyeri kepala sekunder

e. Nyeri kepala tipe tegang

4. Seorang laki-laki usia 56 tahun

mengeluh kejang-kejang.

Sebelumnya os pernah kejang 1

tahun yang lalu. Epilepsi

simptomatik. Apa etiologinya ?

a. Infeksi SSP

b. Kelainan genetik

c. Trauma kepala

d. Gangguan migrasi neural

e. Gangguan serebrovaskular

5. Seorang laki-laki sulit

membuka mulut, sulit menelan.

Riwayat ibu jari kaki terkena

cangkul disertai kejang spinal.

Apa kemungkinan yang terjadi

pada pasien tersebut ?

a. Tetanus lokal

b. Tetanus ringan

c. Tetanus sedang

d. Tetanus berat

e. …

6. Seorang laki-laki 60 tahun

datang dengan keluhan utama

tangan bergetar. Pada




resting tremor (+), rigiditas (+),

bradikinesia.

Dimanakah letak kelainannya ?

a. Striatum

b. Thalamus

c. Substansia grisea

d. Subtansia nigra

e. Nukleus subthalamicus

7. Seorang pria datang dengan

luka tembak mengenai L1. Pada


motorik kanan terganggu,

sensorik kiri terganggu, motorik

kiri baik. Motorik kanan baik.

Didapatkan lumbal neurologis

diagnostik Brown Sequared

Dextra. Di mana letak neuron 2,

sensasi nyeri, impuls raba, nyeri

tekan kasar.

Menyilang dimana ?

a. Setinggi medulla spinalis

b. Setinggi medulla oblongata

c. Di depan kanalis sentral

medulla spinalis

d. Dibelakang kanalis sentral

medulla spinalis

e. Setinggi dan di depan

sentral medulla spinalis

8. Seorang pria 30 tahun datang ke

UGD dengan keluhan BAB

berdarah sejak 1 bulan yang

lalu. Darah menetes pada akhir

BAB, dan darah tidak

tercampur BAB. Terasa nyeri.

Tanda vital normal.

Pemeriksaan konjungtiva

anemis, lidah dan bibir pucat.

Pemeriksaan colok dubur:

sfingter ani kuat, mukosa basah,

teraba massa, terdapat darah

pada sarung tangan.Saraf yang

terkena sehingga menyebabkan

nyeri pada pasien ini adalah:

a. Hipogastrik

b. Pudendal

c. Splanknik pelvikus

d. Simpatis sakralis/Sacrum

e. Lumbal

9. Seorang pria usia 50 tahun nyeri

kepala. Os sudah minum

sumatripan tetapi tidak sembuh.

Apa diagnosis dari pasien

tersebut:

a. Status Migrain

b. Migrain hemiplegi

c. Migrain komplikata

d. Migrain dengan aura

e. Tension Type Headche


dibawa ke UGD dengan

keluhan uatama penurunan



kesadaran . Rowayat panas

badan yang tidak terlalu tinggi.

Pada pemeriksaan fisik

kesadaran somnolen, hasil

pungsi lumbal cairan warna -----

---, jumlah sel ---. Pewarnaan

dengan tinta cina (+)

a. Meningitis tuberculosis

b. Meningitis virus

c. Meningitis bakteri banal

d. Meningitis jamur

e. Meningitis criptococcus

11. Laki-laki 30 tahun dengan

keluhan utama tidak bisa

membuka mulut satu minggu

yang lalu, kaku leher dan

punggung satu hari yang lalu,

tiga bulan sebelumnya kaki

kanan kena cangkul, luka sudah

kering. Pemeriksaan fisik dalam

batas normal. Pemeriksaan

neurologis RM (-), kuduk kaku

(+), refleks cahaya (+)/(+),

spasme otot paravertebralis dan

abdomen, sapsme otot leher,

trismus (+), motorik baik.

Fungsi luhur baik. Diagnosisnya

adalah:

a. Meningitis

b. Tetanus

c. Abses otak

d. Encefalitis

e. Meningoencefalitis

12. Seorang pria 60 tahun dating

dengan penurunan kesadaran.

Pada pemeriksaan penunjang

didapatkan massa yang

membesar di sella tursica. Apa

diagnosanya:

a. Hipopituirsm

b. Hiperpituirsm

c. Hipertiroid

d. Hipotiroid

e. Hipergonadism

13. Seorang pria berusia 40 tahun

mengalamai gangguan perilaku

dan halusinasi. Mendapat

pengobatan dari psikiater

selama 1 bulan, lalu setelah

pengobatan tersebut pasien

mengeluh berjalan kaku seperti

robot, lambat. Riwayat pernah

cedera kepala ringan tanpa

mual, muntah 1 tahun yang lalu.

Riwayat ayah parkinson (+).

Pemeriksaan fisik :

bradikinisme, cogwheel

phenomenon, resting tremor

bilateral.

Diagnosa pasien ini adalah ?

a. Parkinson syndrom stadium

I

b. Parkinson dengan syndrom



c. Drug induced parkinsonism

d. Parkinsonisme.c cedera

kepala

e. …

14. Anak 3,5 tahun dengan KU :

kejang, sebelumnya demam

tinggi 3 hari disertai batuk dan

sesak nafas. Pemeriksaan darah

: Hb= 10.7 Hmt = 32%

Leukosit = 22.400 sel

Trombosit = 315.000 sel

Difcount = -/-/8/80/10/2

Diagnosanya adalah:

a. Meningitis purulenta

b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Encephalitis

e. Meningoenchephalitis

OBGIN

1. Perempuan 38 tahun datang

dengan keluhan bengkak pada

tungkai sejak 1 bulan yang lalu.

Riwayat hipertensi sebelum

kehamilan (+), pada

pemeriksaan fisik di dapatkan

T= 180/110mmHg, N=80x/mnt,

S= 37oC, R= 16x/mnt, Pretibial

oedem (+), TFU 28, DJJ

144x/mnt, albuminuria +2.

Diagnosa kasus diatas:

a. Hipertensi kronik

b. Super imposed preeklampsi

c. Preeklampsi ringan

d. Preeklampsi berat

e. Eklampsi

2. Perempuan 40 tahun G5P4A0 9

bln, mengeluh perdarahan dari

jalan lahir sejak 3 jam yang

lalu. 2 minggu sebelumnya

pasien telah mengalami

perdarahan selama 2 hari

dengan jumlah sedikit, T=

110/70mmHg, N=96x/mnt,

R=20x/mnt, S=36,8oC. 1

minggu kemudian pasien

mengalami perdarahan dari

jalan lahir yang banyak,

sehingga dokter memutuskan

untuk mengakhiri kehamilan

dengan menjalani SC. Pada saat

diobservasi di ruang pemulihan,

pasien mengalami perdarahan

dari jalan lahir.

Kemungkinan keadaan tersebut

karena:

a. Solusio plasenta

b. Sisa plasenta

c. Ruptur uteri

d. Laserasi jalan lahir

e. Atonia uteri



3. Perempuan 22 tahun G1P0A0,

mengeluhkan perdarahan dari

jalan lahir, HPHT 10 Januari

2012. Pada pemeriksaan fisik

tanda vital dalam batas normal,

TFU= ½ simpisis pusat. Pada

pemeriksaan spekulum terlihat

portio terbuka danterdapat

jaringan bergelembung-

gelembung. Pemeriksaan β-

HCG (+).

Apa diagnosa yang tepat?

a. Abortus inkomplit

b. Abortus insipiens

c. Abortus iminens

d. KET

e. Molahidatidosa

4. Wanita 27 tahun G3P2A0

parturien kala II, dibawa oleh

bidan ke UGD. Kepala bayi

sudah lahir sejak 10 menit yg

lalu, tetapi bidan tidak dapat

melahirkan badannya.

apa yang seharusnya dilakukan?

a. Vakum ekstrasi

b. Forceps

c. Menarik dengan kuat

d. Perasat Mc Robert

e. Induksi oksitosin

5. Wanita 27tahun G1P0A0

mengeluhperdarahan yang

disertainyeriperut sejak 12 jam

yang lalu.

Ibutidakmerasakangerakananak

nyasejak 1 hari yang lalu,

riwayathipertensi (+), TD:

160/100, padapemeriksaan

didapatkanperutkerassepertipap

an, BJA (-), Portiokerastebal,

pembukaan (-). Diagnosa:

a. Solusioplasenta

b. Plasentaprevia

c. Rupture uteri

d. Super imposed preeklampsi

e.

6. Wanitahamilmengeluhkeluarcai

ranbanyakterusmenerussetelahb

anguntidur, keluhantidak

disertai rasa mulas. TFU= 35,

kepalajaninmasihtinggi,

padapemeriksaanportiotertutup,

ketuban(-). Kemungkinanhalapa

yang akan terjadi:

a. Kala I memanjang

b. Gawatjanin

c. Infeksi intrauterine

d. Talipusatmembumbung

e. Pertumbuhanjaninterhambat

7. Wanita 22

tahunbarumelahirkananakperta

manya 30 hari yang lalu.



Pasienmempunyairiwayatnyerip

adasaat haid. Kontrasepsiapa

yang akananda sarankan:

a. IUD

b. Implan

c. Suntik KB 1 bulan

d. Pil KB

e.


9bulan datang

dengankeluhanperdarahansejak

2 jam yang

laludisertaisakitkepalahebat,

bengkaktungkai (+),

pemeriksaan di dapatkan

T=180/120, peruttegang,

letakjaninsulitdinilai,

GDS=230, proteinuria +3, TFU

43. Faktor resiko yang

menjadipenyebabutamakeluhan

tersebut:

a. Super imposed preeklamsi

b. DM

c. Multiparitas

d. Gemeli

e. Bayibesar


datangdengankeluarperdarahand

arijalan lahir,

osbelumpernahhamilsebelumny

a, nyeriperut (-), TFU sepusat,

pemeriksaan HCG (+),

portiotertutup, USG

tampakgelembung-

gelembungsepertitelurikan.

Diagnosis:

a. Molahidatidosa

b. Abortusiminens

c. Abortusinsipiens

d. KET

e.

10. Wanita 35 tahun G2P1A0 9

bulan, mengeluhmulas sejak 18

jam yang lalu. Sejak 2 jam

dipimpinmengedanolehbidan,

ibu lemah, pucat, menggigil,

keringat dingin. Pemeriksaan

obstetrik pembukaanlengkap,

ketuban (-), kepala St.3.

Tindakanapayangharus

dilakukan:

a. Dipimpinmengedan

b. Ekstraksi forceps

c. Ekstraksivakum

d. Drip oksitosin

e. SC

11. Wanita mengeluh susah tidur

dan depresi, 6 bulan yang lalu

pasien telah melahirkan anak



keduanya, ASI tidak keluar.

Saat ini wajah timbul bulu

halus, dan os mempunyai

riwayat haid tidak teratur.

Pemeriksaan kortisol serum dan

urin meningkat. FSH, LH dan

Prolaktin normal. Apa yang

terjadi:

a. Insufisiensi adrenal

b. Insufisiensi estrogen

c. Hipersekresi progesterone

d. Hipersekresi ACTH

hypothalamus

e. Hiposekresi adrenal

12. Wanita 30 tahun baru menikah

3 bulan. Os ingin hamil tetapi

ragu karena hasil pemeriksaan

terdapat toxoplasma. Hasil lab:

IgM toxoplasma (-), IgG

toxoplasma (+). Apa yang akan

anda sarankan:

a. Berikan terapi selama 3

bulan

b. Boleh hamil, beri asam folat

c. Ditunda kehamilan, periksa

ulang 1 bulan kemudian

d. Boleh hamil, terapi juga

e. Boleh hamil, terapi sampai

aterm

13. Wanita, 18 tahun, datang ke

praktik saudara dengan keluhan

nyeri seluruh perut, disertai

perdarahan pervaginam sejak 2

hari yang lalu, nyeri perut

pertma kali dirasakan ringan

kemudian memberat. riwayat

terlambat haid tidak diketahui

karena siklus haid yang tidak

teratur, Riwayat koitus (+). Dari


tekanan darah : 90/60, nadi :

102x/menit, R: 24x/mnt, Suhu,

37,8 OC. Pada pemeriksaan

obstetric didapatkan hymen

sudah tidak intak, VT=nyeri

goyang pada portio.

Pemeriksaan apakah yang harus

dilakukan untuk menegakkan

diagnosis?

a. Pemeriksaan Leukosit dan

Trombosit

b. Pemeriksaan HCG serum

dan Hb

c. Pemeriksaan HCG urin dan

Hb

d. Pemeriksaan HCG urin dan

Trombosit

e. Pemeriksaan Hb dan

Leukosit


P5A0, datang dibawa paraji

dengan keluhan pendarahan



yang terus menerus sesaat

setelah melahirkan. Bayi 4000

gram, plasenta lahir lengkap,

kontraksi uterus baik, uterus

keras. Pada pemeriksaan

perineum didapatkan laserasi

perineum hingga otot spinchter

ani.

Apa komplikasi jangka pendek

pada pasien diatas?

a. Inkontensia urin

b. Fistula vesikoureter

c. Fistula vesicovaginal

d. Cedera pada otot dasar

panggul

e. Hemorrhoid

15. Seorang wanita, P6A0, telah

melahirkan seorang bayi, sehat

janin tunggal, plasenta keluar

lengkap, dan dilakukan massase

uterus tetapi pendarahannya

masih aktif dan banyak, pasien

terlihat pucat, lemah, dan

menggigil, dari pemeriksaan

fisik didapatkan tekanan darh:

90/60, Nadi : 120x/menit, R:

28x/menit, S: Normal, uterus

tidak berkontraksi, lembek.

Diagnosa:

a. Atonia uteri

b. Hipertonia uteri

c. Retensio uteri

d. Hematom uteri

e. Laserasi jalan lahir


tahun P2A0 datang dibawa oleh

bidan dengan keluhan

perdarahan dari jalan lahir,

perdarahan 2-3 gelas. Pasien

baru saja melahirkan 2 jam

yang lalu, plasenta belum

dilahirkan. Keadaan umum:

perut mules, imbung.

Pemeriksaan fisik T= 80/60

mmHg, N=120x/menit, Hb=8

g/dl

Apa yang akan anda lakukan ?

a. Vakum ekstraksi

b. Manual Plasenta

c. Kompresi bimanual eksterna

d. Kompresi bimanual interna

e. Kuretase


tahun P2A0 datang dibawa oleh

bidan dengan keluhan

perdarahan dari jalan lahir,

perdarahan 2-3 gelas. Pasien

baru saja melahirkan 2 jam

yang lalu, plasenta belum

dilahirkan. Keadaan umum ;

perut mules, imbung.

Pemeriksaan fisik T= 80/60



mmHg, N=120x/menit, Hb=8

g/dl. Apa diagnosisnya:

a. Sisa plasenta

b. Retensio plasenta

c. Solusio plasenta

d. Plasenta previa

e. Plasenta letak rendah


mengalami depresi dan susah

tidur. 6 bulan yang lalu

melahirkan anak yang ke dua.

ASI tidak keluar, Riwayat

menstruasi tidak teratur, wajah

timbul bulu halus. Pemeriksaan

laboratorium : kortisol serum

dan urine meningkat, FSH, LH,

prolaktin normal

Apa penyebab gangguan

tersebut?

a. Insufisiensi adrenal

b. Insufisiensi estrogen

c. Hipersekresi progesteron

d. Hipersekresi ACTH

hipotalamus

e. Hiposekresi adrenal

19. Seorang wanita 17 tahun ,

datang ke puskesmas dengan

keluhan keputihan encer dan

banyak sejak 5 hari yang lalu.

Sudah berobat ke puskesmas

dan tidak sembuh. Pada saat

pemeriksaan ditemukan sekret

homogen, clue cell, pH > 4,5 .

bau amis bila ditetesi dengan

KOH. Penyebabnya adalah:

a. Haemophylus ducreyi

b. T. palidum

c. G. Vaginalis

d. Neisseria gonorrhea

e. Staphylococcus grup B

20. Seorang wanita hamil

mengalami gejala preeklamsia

berat namun umur kehamilan

masih 8bulan. Gejala apayang

menjadi indikasi untuk

terminasi kehamilan?

a. DJJ> 186

21. Seorang wanita mengalami

menometrorhagia. Komplikasi

terberat? DIC

MATA

1. Seorang pria usia 35 tahun

datang dengan keluhan mata

kiri buram mendadak. Setelah 3

jam sebelumya mata kiri

terkena pantulan shuttle cock

saat bermain bulutangkis.

Keluhan disertai nyeri dan silau.

Pemeriksaan fisik: Visus 6/30,

TIO N+ normal, Konjungtiva:



injeksi silier +, palpebra:

blefarospasme +,Kornea:

abrasi+, oedem+, Bilik mata

depan: hifema 3mm +. Apa

yang menyebabkan penurunan

penglihatan pada pasien

tersebut?

a. Injeksi konjugtiva

b. Blefarospasme

c. Kerusakan nervus optikus

d. Kekeruhan media refraksi

e. Kelainan refraksi


datang ke poliklinik dengan

keluhan mata kanan terkena

cipratan KOH. Pemeriksaan

fisik: Visus 6/6, konjungtiva:

injeksi konjungtiva +, tidak ada

iskemik limbus, kornea jernih,

yang lain dalam batas normal.

Bagaimanakah

penatalaksanaannya?

a. Irigasi bola mata dengan

aquabidest dilanjutkan

dengan steroid topikal

b. Irigasi bola mata dengan

aquabidest dilanjutkan

dengan miotik topikal

c. Irigasi bola mata dengan

boorwater dilanjutkan

dengan steroid topikal

d. Irigasi bola mata dengan


dengan miotik topikal

e. Irigasi bola mata dengan


dengan antibiotik topical


datang dengan keluhan nyeri

melihat disertai lapang

pandangan menjadi sempit.

Hasil CT scan menunjukkan

terdapat massa abnormal

padasella turcica os sphenoid

dasar tengkorak. Kemungkinan

kelainan apa yang bisa terjadi?

a. Hipopituitary

b. Hiperpituitary

c. Hipergonadism

d. Hipotiroid

e. Hipertiroid


datang dengan keluhan mata

kanan nyeri dan buram. Seperti

melihat warna pelangi. Keluhan

disertai mual muntah. Pada

pemeriksaan fisik, Visus OD

2/60, TIO N+3, hiperemis,

konjungtiva injeksi silier +,

kornea oedem, COA dangkal,

pupil midriasis. Bagaimana

penatalaksanaannya?



a. Kortikosteroid topikal

b. Iridectomy

c. Pilocarpin 2%

d. Trabeculectomy

e. Khlorampenicol topical


datang dengan keluhan flek

putih pada mata kanan. VOD

2/60. Terdapat ulkus kornea

melting 2/3 permukaan kornea

disertai melting kornea. Os

sering batuk dan pilek. Status

gizi KEP. Penatalksanaan yang

sesuai program pemerintah?

a. Vit A kapsul 50000 IU usia

anak 6-11 bulan hari

pertama,kedua dan 2

minggu kemudian

b. Vit A kapsul 50000 IU usia

anak 12-59 bulan hari

pertama,kedua dan 2

minggu kemudian

c. Vit A kapsul 200000 IU

usia anak 12-59 bulan hari

pertama,kedua dan 2

minggu kemudian

d. Vit A kapsul 100000 IU

usia anak <5 bulan hari

pertama,kedua dan 2

minggu kemudian

e. Vit A kapsul 100000 IU

usia anak 12-59 bulan hari

pertama,kedua dan 2

minggu kemudian

THT


mengeluh keluar cairan dari

telinga kanan 2 hari yang lalu,

rewel dan menangis. 5 hari yang

lalu demam dan flu, nadi

100x/menit, respirasi 22x/menit,

suhu 37,2 °C. Pada pemeriksaan

otoskop membrane tympani

bengkak, hiperemis, dan utuh.

Apa diagnosisnya:

a. OMSK stadium oklusi

b. OMSK stadium presupurasi

c. OMSK stadium supurasi

d. OMSK stadium perforasi

e. OMSK stadium resolusi

2. Perempuan 19 tahun mengeluh

hidung tersumbat. Makin lama

makin berat,keluar cairan tidak

berwarna, tidak berbau, pada

pemeriksaan rhinoskopi anterior

ditemukan massa putih

mengkilat dan bertangkai pada

meatus media. Apa

diagnosisnya:

a. Polip nasi

b. Abses nasi



c. Rhinitis alergi

d. Rhinitis vasomotor

e. Sinusitis maksilaris akut

3. Laki-laki 25 tahun mengluh

hidung tersumbat 1 minggu

yang lalu semakin berat. Pada

pemeriksaan rhinoskopi

terdapat massa putih keabuan

memenuhi rongga hidung,

konka inferior kongesti, sekret

mukopurulen +. Apa

diagnosisnya?

a. Polip nasi

b. Abses nasi

c. Rhinitis alergi

d. Konka polipoid

e. Sinusitis maksilaris akut


mengeluh gangguan

pendengaran. Pada pemeriksaan

audiogram, ambang BC>25db,

AC>BC terdapat air bone gap.

Apa diagnosisnya:

a. Tuli campuran

b. Tuli neural

c. Tuli sensoris

d. Tuli konduktif

e. Otitis eksterna

5. Pasien usia 20 tahun, datang

dengan gangguan

keseimbangan, tetapi pada

pemeriksaan neurologis dalam

batas normal. Manakah dari

bagian organon corti yang

diduga mengalami gangguan

tersebut:

a. Sel tiang dalam

b. Membrana basilaris

c. Membrana vestibularis

d. Sel falang luar

e. Sel rambut dalam

6. Laki-laki berusia 25 tahun,

mengeluh keluarnya cairan

yang berwarna hijau, kental dan

berbau busuk sejak 8 minggu/ 8

bulan yg lalu. Keluhan disertai

nyeri di belakang mata dan

penglihatan menjadi ganda.

Diagnosis yang paling mungkin

untuk kasus di atas adalah:

a. Tromboflebitis sinus

lateralis

b. Paralisis nervus facialis

c. Meningitis

d. Petrositis

e. Labirinitis supuratif


mengeluh keluarnya cairan

yang berwarna hijau, kental dan

berbau busuk sejak 6 bulan

yang lalu. Keluhan disertai rasa



pusing berputar dan rasa

berdenging di telinga. Diagnosis

yang paling mungkin untuk

kasus di atas adalah?

a. Tromboflebitis sinus

lateralis

b. Paralisis nervus facialis

c. Meningitis

d. Petrositis

e. Labirinitis supuratif

8. Anak berusia 5 tahun, dibawa

ibunya ke RS dengan keluhan

nyeri telinga sehingga anaknya

menjadi rewel dan sering

menangis. Tiga hari sebelumnya

demam dan sempat didiagnosa

ISPA dan diberi obat namun tak

kunjung sembuh.

Dari hasil pemeriksaan

didapatkan tanda vital, TD:

100/80mmHg, Nadi 88x/menit,

Respirasi 28x/menit, Suhu

aksiler 38,20C.

Dari pemeriksaan telinga luar

didapatkan auricula warnanya

sama seperti warna kulitnya,

pada liang telinga luar terdapat

serumen kering yang dapat

diambil dengan mudah.

Pemeriksaan otoskop pneumatic

terdapat tidak ada cahaya pada

membran timfani, bombans,

getaran membran timfani

berkurang.Pemeriksaan

rhinoskopi anterior didapatkan

adanya kongesti di konkha

inferior, sekret di meatus

media.Pemeriksaan mukosa

orofaring hiperemis, tonsil T2-

T2.

Diagnosa yang paling mungkin

untuk kasus diatas adalah:

a. Otitis media serosa

b. Otitis media supuratif akut

c. Otitits media supuratif

kronik tanpa kolesteotoma

d. Otitits media supuratif

kronik dengan kolesteotoma

e. Otitits media supuratif

kronik

9. Laki-laki 30 tahun, mengeluh

benjolan di leher kanan sejak 7


tersebut makin lama makin

membesar sebesar telur bebek.

Sejak 4 bulan yang lalu, os

mengeluh keluarnya darah saat

mengeluarkan ingus dan merasa

hidungnya tersumbat. Keluhan

disertai baal pada wajah sebelah

kanan, peglihatan menjadi

ganda, dan merasa telinga

tersumbat.




untuk kasus diatas adalah:

a. Ca nasofaring tanpa

metastase

b. Ca nasofaring dengan

metastase regional

c. Ca sinus maxilaris

d. Hodgkin limfoma

e. Non hodgkin limfoma

10. Laki-laki ...tahun, mengeluh

hilangnya keseimbangan. Pada

pemeriksaan neurologis tidak

didapatkan kelainan. Manakah

dari bagian organon corti yang

diduga mengalami gangguan

tersebut:

a. Foramen ovale & foramen

rotundum

b. Ductus & saccus

endolimfatikus

c. Ductus & krista ampularis

d. Membrana basilaris

e. Membrana vestibularis

11. Laki-laki didiagnosa Otitis

media supuratif kronik. Dalam

beberapa bulan terakhir

mengeluh adanya kejang,

demam dan peningkatan

tekanan intrakranial.

Pemeriksaan selanjutnya untuk

membantu menegakan

diagnosis adalah?

a. Foto polos water’s

b. CT scan kepala

c. –

d. –

e. –

12. Pasien ... tahun, didiagnosa

otitis eksterna. Pada

pemeriksaan otoskop merasakan

kesakitan. Untuk menegakan

diagnosis, nyeri tekan bagian

manakah ?

a. Tragus

b. Helix

c. Fossa triangularis

d. –

e. –


mengeluh hidung kanannya

tersumbat sejak 1 bulan yang

lalu. Keluhan disertai keluarnya

cairan kental, berwarna hijau

dan berbau.


untuk kasus diatas adalah?

a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor

c. Sinusitis maxilaris

d. Rhinitis akut

e. Rhinitis kronik




mengeluh hidung kiri tersumbat

sejak 4 minggu yang lalu.

Keluhan disertai tidak

berbau,tidak berwarna.


untuk kasus diatas adalah?

a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor

c. Sinusitis maxilaris

d. Rhinitis akut

e. Rhinitis kronik

to ukdi 13 oktober 2012 unjani

Documents