terjemahan jurnal penurunan tio phaco vs ekek

8/11/2019 Terjemahan Jurnal Penurunan TIO Phaco vs EKEK

1/4

Perubahan Jangka Panjang di Tekanan intraokular setelah ekstrakapsular Katarak Ekstraksi dengan

Posterior Chamber intraokular Lens Implantasi Versus Fakoemulsifikasi dengan Posterior Chamber

intraokular Lens Implantasi di Indonesia

Abstrak

tujuan:

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi perubahan jangka panjang dalam tekanan

intraokular (TIO) setelah ekstraksi katarak ekstrakapsular (ECCE) dengan lensa intraokular ruang

posterior (PCIOL) implantasi dibandingkan phacoemulsification dengan implantasi PCIOL pada pasien

katarak dinyatakan normal di India.

Bahan dan Metode:

Penelitian ini dilakukan di Departemen Ophthalmology, Raja George Medical College, Lucknow antara

Agustus 2000 dan Agustus 2001 Seratus tujuh belas mata 115 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. 84

pasien secara acak dipilih untuk ECCE dengan implantasi PCIOL (kelompok ECCE) dan 31 pasien yang

dipilih untuk fakoemulsifikasi dengan implantasi PCIOL (kelompok Phaco). TIO diukur pre-operatif dan

pasca-bedah, dari bulan 1 sampai bulan ke-12. Signifikansi statistik ditunjukkan oleh P> 0,05.

hasil:

Ada penurunan rata-rata di TIO 2,70 mm Hg (19.74%) pada kelompok ECCE dan 2.74 mm Hg (20.57%)

pada kelompok phaco. Penurunan TIO pasca operasi rata-rata dari awal adalah signifikan secara statistik

(P> 0.01) pada akhir 2 bulan pada kedua kelompok. Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik pada

pasca-operasi TIO pada setiap kunjungan antara kelompok (P


2/4

fakoemulsifikasi dibandingkan dengan petunjuk ekstraksi katarak ekstrakapsular (ECCE). [4,5,6,7]

Penurunan TIO berlangsung selama setidaknya 12 bulan setelah fakoemulsifikasi di mata non-glaukoma.

[5.8] perilaku TIO setelah operasi katarak di Indonesia masih belum diketahui. Dalam studi saat ini, kami

mengevaluasi perubahan TIO setelah ECCE dengan ruang posterior lensa intraokular (PCIOL) implantasi

dan fakoemulsifikasi dengan implantasi PCIOL pada pasien katarak dinyatakan normal di India. Selain itu,

kami membandingkan perbedaan TIO antara operasi ini pada pasien India. Pasca-operasi tindak lanjut

adalah selama 1 tahun untuk menentukan perubahan jangka panjang di IOP.

BAHAN DAN METODE

Penelitian prospektif ini dilakukan di Departemen Ophthalmology, Raja George Medical College,

Lucknow, India antara Agustus 2000 dan Agustus 2001 Subyek dipilih secara acak dari pasien yang

dirawat untuk operasi katarak - baik untuk ECCE dengan implantasi PCIOL (kelompok ECCE) atau

fakoemulsifikasi dengan implantasi PCIOL (kelompok phaco). Pilihan operasi (ECCE atau phaco)

didasarkan pada dua kriteria: (1) Pasien pilihan, sebagai operasi phaco adalah lebih mahal dari ECCE; (2)

Keputusan ahli bedah, sebagai fakoemulsifikasi sulit di katarak canggih. Penelitian ini berpegang pada

prinsip dari "Deklarasi Helsinki." Semua pasien yang dipilih untuk penelitian ini adalah orang dewasa

bersedia untuk menjalani operasi dengan anestesi (kriteria inklusi) lokal / topikal. Pasien dikeluarkan jika

mereka memiliki traumatis, bawaan atau perkembangan dan / atau katarak yang rumit, sebuah TIO

tinggi di atas 22 mm Hg, glaukoma atau dugaan glaukoma atau penyakit mata lainnya, untuk

menghindari penyebab yang diketahui atau tidak diketahui perubahan di IOP. Semua pasien menjalani

evaluasi mata dasar rinci sebelum operasi, termasuk pemeriksaan fundus dan pengukuran TIO dengan

Goldmann applanation tonometer. Kunjungan tindak lanjut pasca-operasi yang dilakukan setelah 1, 2, 4,

8, 10 dan bulan ke-12 dengan Goldmann applanation tonometer.

Sebuah persetujuan tertulis diperlukan pra-operatif. Ciprofloxacin topikal diberikan malam sebelumnya.

Murid itu membesar dengan tropikamid 0,8% dan 2,5% phenylephrine 30 menit sebelum operasi

katarak bersama dengan flurbiprofen mata 0,3% turun. Semua operasi dilakukan oleh dokter ahli bedah

tunggal. Semua pasien menjalani operasi dengan anestesi peribulbar (lignocaine 2% + bupivakain 0,5%).

Untuk ECCE, sebuah konjungtiva forniks berbasis (10:00-2:00) tutup dibuat dengan sayatan (10:00-2:00)

di persimpangan Corneo-scleral. Setelah PCIOL (poli metil metakrilat) implantasi, sayatan ditutup

dengan jahitan 5 radial terganggu dengan 10-0 monofilamen jahitan nilon non-diserap. Operasi

fakoemulsifikasi mirip dengan teknik di atas, tapi sayatan kornea yang jelas dilakukan dan PCIOL dilipat

(akrilik hidrofobik) yang ditanamkan. Setelah kedua operasi, suntikan subconjunctival deksametason dan

gentamisin dikirim. Post-operatif, kedua kelompok menerima mata ciprofloxacin tetes mata prednisolon

turun 6 kali / hari (pada rezim lonjong) dan tetes mata flurbiprofen qid sampai dengan 1 bulan. Tidak

ada komplikasi pasca operasi dicatat.

Perbedaan antara pra-operasi dan pasca-operasi TIO dianalisis menggunakan t-test Student untuk

perbandingan berpasangan, dengan tingkat signifikansi P> 0,05. Ini adalah salah satu tes ekor seperti

kita menguji keunggulan satu metode di atas yang lain. Data dianalisis dengan MS-Excel (Microsoft Corp,

Redmond, WA, USA) dan Paket Statistik untuk Ilmu Sosial versi 14 (IBM Corp, New York, NY, USA).


3/4

Ukuran sampel dihitung menggunakan GFNx01Power software [17] dengan daya minimum dari 80%

mungkin dicapai pada tingkat kepercayaan 95%. Normalitas populasi penelitian diverifikasi dengan uji

Kolmogorov-Smirnov.

HASIL

Sejumlah total 185 pasien disaring dari mana 115 dilibatkan dalam penelitian tersebut. Tujuh puluh

pasien dikeluarkan berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Seratus tujuh belas mata 115 pasien (54

laki-laki [46,96%] dan 61 perempuan [53.04%]) dipilih untuk penelitian ini. Ada 84 pasien (73,04%) pada

kelompok ECCE (39 [46,43%] laki-laki dan 45 [53.57%] perempuan). Ada 31 (26,96%) pasien dalam

kelompok phaco (15 [48,39%] laki-laki dan 16 [51.61%] perempuan). Usia rata-rata pasien untuk kedua

kelompok adalah 58,34 10.05 tahun. (Usia rata-rata adalah 57,33 10.83 tahun untuk kelompok ECCE

dan 61,06 7.05 tahun untuk kelompok phaco). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia atau

jenis kelamin antara kelompok (P

0.46). Kedua kelompok yang sebanding dengan satu sama lain. Pra-operasi dan pasca-operasi berarti IOP

dan analisis statistik setelah 1, 2, 4, 8, 10 dan 12 bulan kedua kelompok disajikan pada Tabel 2

Penurunan TIO pada kedua kelompok sampai dengan bulan 1 tidak signifikan (P

0,05, kunjungan kedua pasca-operasi). Setelah bulan ke-4 pasca-bedah, IOP menjadi hampir stabil pada

kedua kelompok.

PEMBAHASAN

Manajemen operasi pasien dengan hidup bersama katarak dan glaukoma telah menjadi subyek

perdebatan selama beberapa dekade (Greve, 1987). [9] Telah terbukti bahwa operasi katarak saja

menurunkan TIO [10] dan obat-obatan glaukoma dapat dihentikan setelah operasi katarak saja [1]

Dalam studi saat ini, 117 mata 115 pasien India normal dengan usia rata-rata 58,34 10.05 tahun

menjalani operasi katarak.. ECCE dengan implantasi PCIOL dilakukan pada 84 (73,04%) kasus dan

fakoemulsifikasi dengan implantasi PCIOL dilakukan di 31 (26,96%) kasus. Pada kedua kelompok, TIO

yang berkurang secara signifikan pada akhir bulan ke-2 dan hampir stabil setelah bulan ke-4. Dalam

penelitian ini, kedua jenis operasi penurunan TIO statistik signifikan setelah akhir bulan ke-2 dan tren

yang sama diantara kelompok. Persalo [11] melakukan analisis retrospektif dari 226 mata dari 182

pasien glaukoma (usia rata-rata 81,6 tahun) yang telah menjalani fakoemulsifikasi dengan implantasiPCIOL dengan tindak lanjut dari 1 tahun. Persalo [11] melaporkan peningkatan signifikan secara

statistik di TIO dari nilai pra-operasi rata-rata 17.1 3.9 mm Hg menjadi 20,7 9,0 mm Hg oleh pertama

pagi pasca operasi (P> 0.01). Satu minggu pasca-bedah, TIO rata-rata adalah 17,4 5.3 mm Hg dan 1

tahun pasca-operatif mean TIO adalah 15,3 3,1 mm Hg. [11] 223 mata yang tersedia untuk tindak

lanjut pada hari ke-7, 125 mata pada 1 bulan dan 127 mata yang tersedia setelah 1 tahun. [11]

penurunan TIO 1,8 mm Hg secara statistik signifikan (P> 0.01) dalam waktu 1 tahun. [11] Persalo [11]


4/4

melaporkan penurunan akhir 3,1 mm Hg.

Shingleton et al. [12] melakukan analisis retrospektif dari pasien yang menjalani fakoemulsifikasi kornea

jelas dengan PCIOL dengan minimal 12 bulan tindak lanjut. Para pasien dibagi menjadi tiga kelompok -..

Ada glaukoma, glaukoma tersangka dan glaukoma [12] perubahan TIO terjadi pada semua kelompok

[12] Pada kelompok non-glaukoma, pra-operasi TIO adalah 16.42 2.77 mm Hg dan pasca TIO operasi

pada hari 1, minggu ke-6, bulan ke-6 dan 1 tahun adalah 16.75 4.82 m Hg, 15.30 3.15 mm Hg, 14.38

2.47 mm Hg dan 14.37 2.97 mm Hg masing-masing. Ada perubahan yang signifikan secara statistik di

TIO pada 6 bulan dan 1 tahun pasca-bedah di Shingleton et al. Penelitian (P> 0.01). [12] Dalam studi saat

ini, penurunan signifikan secara statistik pada IOP yang lebih besar dibandingkan dengan Shingleton et

al. studi. [12]

Sebuah penelitian secara acak prospektif [13] dievaluasi TIO perubahan setelah ECCE atau

fakoemulsifikasi dengan implantasi PCIOL pada pasien katarak dinyatakan normal. TIO diukur pre-

operatif dan pasca-operatif untuk 6 bulan. Ada penurunan rata-rata di TIO 1,1 mm Hg (5.72%) pada

kelompok ECCE (15 mata) dan 0,6 mm Hg (4,16%) pada kelompok phaco (24 mata) setelah 6 bulan. [13]

Penurunan berarti TIO signifikan pada 2 bulan pada kelompok phaco dan pada 4-6 bulan pada kelompok

ECCE (P> 0,05). [13] Namun, tidak ada perbedaan signifikan secara statistik antara kelompok selama

masa tindak lanjut (P 0.01). Namun, besarnya penurunan tidak berbeda secara signifikan antara

kelompok setiap saat (P

terjemahan jurnal penurunan tio phaco vs ekek

Documents