terjemahan efikasi dll
TRANSCRIPT
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 1/8
Efficacy, safety, quality control, marketing and regulatory guidelines for herbal medicines
(phytotherapeutic agents)
Abstract
Ulasan ini menyoroti kemajuan saat ini dalam pengetahuan tentang keamanan,
kemanjuran, pengendalian mutu, pemasaran dan aspek
regulasi obat botani. Agen Phytotherapeutic adalah persiapanherbal standar yang terdiri dari campuran
kompleks dari satu atau lebih tanaman yang mengandung bahan sebagai tanaman bagianatau
aktif bahan tanaman dalam keadaan tidak dikerjakan atau diproses. Pertumbuhan yang ditandai di
pasar phytotherapeuticseluruh dunia telah terjadi selama 15 tahun terakhir. Untuk pasar Eropa dan
Amerika Serikat saja, ini akan mencapai sekitar $ 7 miliar dan $ 5 miliar per tahun, masing-masing, pada
tahun 1999,dan dengan demikian telah menarik minat sebagian besar perusahaan farmasi besar. Data
tidak memadai ada untukkebanyakan tanaman untuk menjamin kualitas, efikasi dan
keamanan. Gagasan bahwa obat herbal yang aman dan bebas dari efek samping adalahpalsu. Tanaman mengandung ratusankonstituen dan beberapa dari mereka sangat beracun, sepertianti-
kanker yang paling sitotoksik yang diturunkan dari tanamanobat, digitalis dan alkaloid pyrrolizidine, dll
Namun, dampak dariagen phytotherapeutic kurang sering dibandingkan dengan
obatsintetis, tetapi terkendali dengan baik uji klinis kinimengkonfirmasikan bahwa efek seperti benar-
benar ada. Modelregulasi beberapa obat-obatan herbal yang saat ini tersediatermasuk obat resep, over-
the-counter zat, obat tradisional dan suplemen makanan. Harmonisasi dan perbaikan
dalam prosesregulasi diperlukan, dan kecenderungan umum adalah
untukmengabadikan pengalaman Komisi E Jerman, yang menggabungkan penelitian ilmiah dan
pengetahuan tradisional (monograf). Akhirnya, tren dalam studi domestikasi, produksi danbioteknologi
dan perbaikan genetik tanaman obat, bukanpenggunaan tanaman dipanen di alam liar, akanmenawarkankeuntungan besar, karena akan mungkin untuk mendapatkan bahankualitas yang seragam
dan baku yang tinggi mendasar untukefektivitas dan keamanan obat herbal.
Introduction
Obat herbal telah digunakan sejak zaman kuno sebagai obat untuk pengobatan berbagai
penyakit. Tanaman obat telah memainkanperan penting dalam dunia kesehatan. Terlepas
dari kemajuan besar yang diamati dalam pengobatan modern dalam beberapa dekade terakhir,
tanaman masih membuat kontribusi penting untukperawatan kesehatan. Tanaman obat didistribusikan
di seluruh dunia, tetapi mereka yang paling berlimpah di negara-negaratropis. Selama dekade terakhir,
minat obat berasal dari tanamanyang lebih tinggi, terutama yang phytotherapeutic, telah
meningkatekspresif. Diperkirakan bahwa sekitar 25% dari semua obat-obatan modern secara
langsung atau tidak langsung berasal dari tanaman yang lebih tinggi (1-4). Dalam beberapa
kasus tertentu, seperti obat antitumoral dan antimikroba, sekitar 60% dari obat-obatan saat ini
tersedia di pasar dan sebagian besar dari mereka dalam tahap akhir uji klinis berasal dari produk
alami, terutama dari tanaman yang lebih tinggi (3).
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 2/8
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) (5), karena kemiskinan dan kurangnya akses terhadap obat
modern, sekitar 65-80% dari populasi dunia yang hidup di negara berkembangpada dasarnya
tergantung pada tanaman untuk perawatan kesehatan primer. Saat ini, perusahaan farmasi besar telah
menunjukkan minat baru dalam menyelidiki tumbuhan tingkat tinggi sebagai sumber untuk
struktur petunjuk baru dan juga untuk pengembangan agen phytotherapeutic standar dengan terbukti,
keselamatan efektivitas dan kualitas (2,6-9). Persiapan obat herbal biasanya sangat populer di negara
berkembang dengan tradisi panjang dalam penggunaan tumbuhan obat dan juga di beberapa negara
maju seperti Jerman, Perancis, Italia dan Amerika Serikat di mana pedoman yang tepat untuk
pendaftaran obat-obatan tersebut ada (7-15 ).
Ulasan ini menyoroti kemajuan saat ini dalam pengetahuan tentang keamanan, kemanjuran, jaminan
mutu, pemasaran dan aspek regulasi obat botani.
Definition and main characteristics of herbal medicines (phytotherapeutic agents)
Agen Phytotherapeutic atau phytomedicines adalah persiapan herbal standar yang terdiri dari campurankompleks dari satu atau lebih tanaman yang digunakan di sebagian besar negara untuk pengelolaan
berbagai penyakit. Menurut definisi WHO (5,16,17), obat-obatan herbal sebagai tanaman mengandung
bahan aktif bagian atau bahan tanaman dalam keadaan tidak dikerjakan atau diproses ditambah
eksipien tertentu, yaitu, pelarut, pengencer atau pengawet. Biasanya, prinsip aktif yang bertanggung
jawab untuk tindakan farmakologis mereka tidak diketahui. Salah satu karakteristik dasar dari agen
phytotherapeutic adalah kenyataan bahwa mereka biasanya tidak memiliki aksi farmakologi langsung
atau kuat. Untuk alasan ini, agen phytotherapeutic tidak digunakan untuk pengobatan
darurat. Karakteristik lain dari obat-obatan herbal digunakan secara luas terapi mereka dan penerimaan
yang besar dengan populasi. Berbeda dengan obat-obatan modern, obat-obatan herbal yang sering
digunakan untuk mengobati penyakit kronis. Kombinasi dengan zat aktif kimia tertentu atau konstituenyang terisolasi tidak dianggap obat-obatan herbal. Penting untuk dicatat bahwa, meskipun persiapan
homeopati sering mungkin berisi tanaman, mereka juga tidak dianggap sebagai obat herbal.
Kondisi yang konsumen menggunakan phytomedicines di Jerman, sebuah negara di mana obat herbal
banyak digunakan, meliputi: flu biasa (66%), flu (38%), pencernaan dan / atau penyakit usus (25%), sakit
kepala (25%), susah tidur (25%), ulkus lambung (34%), gugup (21%), gangguan peredaran darah (15%),
bronkitis (15%), penyakit kulit (15%), dan kelelahan dan kelelahan (12%). Namun, sejauh ini, obat herbal
relatif sedikit telah dievaluasi secara ilmiah untuk membuktikan keamanan mereka, manfaat dan
efektivitas. Sumber bahan baku dan praktek-praktek yang baik dari proses manufaktur tentu langkah-
langkah penting untuk kontrol kualitas obat-obatan herbal (terakhir di 2,14, 15,18).
Agen Phytotherapeutic biasanya dipasarkan sebagai persiapan standar dalam bentuk cair, (ekstrak
bubuk) yang solid, atau olahan kental. Mereka disiapkan oleh maserasi, perkolasi atau distilasi (minyak
mudah menguap). Etanol, air, atau campuran etanol dan air yang digunakan untuk produksi ekstrak
cairan. Ekstrak padat atau bertenaga disusun oleh penguapan pelarut yang digunakan dalam proses
ekstraksi bahan baku. Beberapa agen phytotherapeutic yang sangat terkonsentrasi dalam rangka
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 3/8
meningkatkan keberhasilan terapi mereka. Ekstrak serbuk standar Ginkgo biloba (50:1), misalnya,
berarti bahwa 50 bagian dari bahan baku diproses untuk menghasilkan 1 bagian bubuk ekstrak
standar.Dalam proses ini, juga mungkin untuk menghapus, bila perlu, beberapa metabolit sekunder
yang ada dalam tanaman yang dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan.
Dibandingkan dengan yang jelas obat sintetis, obat herbal menunjukkan beberapa perbedaan yangnyata, yaitu:
prinsip-prinsip aktif sering tidak diketahui;
standarisasi, stabilitas dan kontrol kualitas yang layak tetapi tidak mudah;
ketersediaan dan kualitas bahan baku sering bermasalah;
terkendali dengan baik double blind studi klinis dan toksikologi untuk membuktikan khasiat dan
keamanan mereka jarang;
penggunaan empiris dalam obat rakyat merupakan karakteristikyang sangat penting;
mereka memiliki berbagai penggunaan terapi dan cocok untuk perawatan kronis;
terjadinya efek samping yang tidak diinginkan tampaknya lebih jarang dengan obat-obatan herbal,
tapi baik dikendalikan uji klinis acak telah mengungkapkan bahwa mereka juga ada;
mereka biasanya biaya kurang dari obat sintetis.
The worldwide herbal medicine market and the main causes for the increased interest in herbal
medicines
Selama dekade terakhir, kepentingan umum dalam terapi alami, obat herbal yaitu, telah meningkat
secara dramatis tidak hanya di negara berkembang, tetapi terutama di negara-negara industri (terakhir
di 2,8,9,13-15). Ini telah meningkatkan perdagangan internasional jamu sangat dan telah menarik
sebagian besar perusahaan farmasi, termasuk perusahaan multinasional. Sampai beberapa tahun lalu,hanya perusahaan kecil memiliki kepentingan dalam pemasaran obat-obatan herbal. Saat ini,
perusahaan multinasional yang paling besar tertarik untuk mengkomersilkan obat herbal. Diperkirakan
bahwa pasar Eropa sendiri mencapai sekitar $ 7 miliar pada tahun 1997. Pasar Jerman berhubungan
dengan sekitar 50% dari pasar Eropa, sekitar 3,5 miliar yang mewakili sekitar $ 42,90 per kapita. Pasar ini
diikuti oleh Perancis, $ 1800000000; Italia, $ 700.000.000; Inggris, $ 400 juta; Spanyol, $ 300 juta;
Belanda, sekitar $ 100 juta. Obat herbal Eropa didistribusikan di bawah 6 kategori terapi dasar:
kardiovaskuler, 27,0%; pernafasan, 15,3%, pencernaan, 14,4%; tonik, 14,4%; hipnotis / penenang,% 9,3;
topikal, 7,4%, yang lain, 12,0%.
Database medis herbal (13) menunjukkan bahwa pasar jamu di Asia dan Jepang mencapai $ 2,3 dan 2,1miliar, masing-masing.Namun, tak ada negara lain telah pasar jamu tumbuh lebih dari itu di di Amerika
Serikat. Beberapa tahun yang lalu, ini adalah kategori tidak ada obat. Pasar obat herbal mencapai sekitar
US $ 3,2 milyar tahun 1996, dan diperkirakan akan mencapai $ 5 milyar pada 1999 (8,9,14,15). Menurut
survei nasional, sekitar 60 juta orang Amerika lebih dari 18 tahun menggunakan obat-obatan herbal
untuk mengobati flu, luka bakar, sakit kepala, alergi, ruam, depresi, diare dan menopause, antara
lain. Setiap Amerika menghabiskan sekitar $ 54 setahun membeli obat-obat ini. Saat ini, sebagian besar
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 4/8
herbal obat, seperti lidah buaya, Panax quinquefolius (ginseng Amerika), Echinacea, Alium sativum,
Ginkgo biloba, Serenoa repens (saw palmetto), Valeriana officinalis, dll, yang dibudidayakan di Amerika
Serikat dan diekspor ke Eropa danOrient. Sebagai konsekuensi alami, banyak perusahaan besar telah
memperkenalkan jajaran produk herbal menjadi penjualan mereka (8,9,14,15).
Menurut Grünwald (13), pasar phytomedicine telah tumbuh pada tingkat yang ekspresif di seluruh
dunia sejak 1985 (antara 5 sampai 18% setahun). Beberapa faktor penting telah memberi kontribusi
pada pertumbuhan pasar yang phytotherapeutic seluruh dunia, di antaranya berikut ini dapat
disebutkan:
preferensi konsumen untuk terapi alam;
kekhawatiran mengenai efek samping yang tidak diinginkan dariobat-obatan modern
dan keyakinan bahwa obat herbal yang bebas dari efek samping, karena jutaan orang di
seluruh dunia telah menggunakan obat-obatan herbal selama ribuan tahun;
besar bunga dalam obat-obatan alternatif;
preferensi populasi untuk obat pencegahan karena usia pendudukmeningkat;keyakinan bahwa obat herbal mungkin bermanfaat efektif dalam pengobatan penyakit
tertentu di mana terapi konvensional dan obat-obatan telah terbukti tidak memadai;
kecenderungan pengobatan sendiri;
peningkatan kualitas, bukti efektivitas dan keamanan obat-obatan herbal;
tinggi biaya obat-obatan sintetis.
Evaluation of the efficacy and safety of herbal medicines. The existence of controlled clinical trials
Tergantung pada negara tertentu dan peraturan yang ada, produkherbal yang digunakan untuk
diagnosis, mengobati, mitigasi,pengobatan, atau pencegahan penyakit biasanya diatur sebagai
obat. Namun, di beberapa negara, termasuk Amerika Serikat, produk botani dipasarkan sebagai
"suplemen makanan". Negara-negara lain memperlakukan obat herbal sebagai obat, dan harus
didaftarkan produk ini perlu diuji untuk membuktikan keamanan dankemanjuran klinis. Namun, sejauh
ini, beberapa program telah dibentuk untuk mempelajari keamanan dan kemanjuran obat-obatan
herbal sebagai awalnya diusulkan oleh WHO Pedomanuntuk penilaian obat-obatan
herbal (terakhir di 5,15,16,18,20-22).
Meskipun uji klinis dengan obat herbal layak, survei literatur khususmengungkapkan
bahwa beberapa terkendali dengan baik double-blind (terkontrol plasebo) percobaan telah
dilakukan dengan obat-obatan herbal. Terakhir meta-analisis tinjauan diterbitkan dalam jurnal
medis penting, seperti Annals of Internal Medicine, Journal of American Medical Association (JAMA),
British Medical Journal,Lancet, dan British Journal of Farmakologi Klinik, antara lain,menegaskan asumsi
ini. Beberapa faktor mungkin berkontribusi terhadap penjelasan dari perbedaan tersebut, misalnya:
kurangnya standarisasi dan kontrol kualitas obat herbal yang digunakan dalam uji klinis;
menggunakan dosis yang berbeda dari obat-obatan herbal;
pengacakan tidak memadai dalam kebanyakan studi, dan pasientidak benar dipilih;
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 5/8
jumlah pasien dalam uji paling tidak cukup untuk pencapaiansignifikansi statistik;
kesulitan dalam membangun plasebo wajar mengingat rasa, aroma, dll;
macam variasi dalam durasi perawatan dengan menggunakan obat-obatan herbal.
Sebagai fungsi dari kesulitan tersebut, beberapa obat herbal telah diteliti secara memadai dan
terkendali dengan baik double blind uji klinis untuk membuktikan keamanan dan kemanjuran merekatelah kurang. Namun, sejumlah besar percobaan klinis telah dilakukan dengan beberapa obat herbal,
termasuk ekstrak Ginkgo biloba (digunakan untuk pengobatan gangguan kardiovaskular dan SSP) (23-
25) dan Hypericum perforatum (wort St John, digunakan sebagai antidepresan) (26-32). Penting untuk
menekankan bahwa studi klinis yang paling seperti telah menerima kritik yang sama sebagaimana
disebut di atas. Meskipun uji klinis telah menunjukkan bahwa kedua obat herbal cukup aman dan tanpa
efek samping yang serius, kemanjuran klinis mereka masih membutuhkan baik dikendalikan secara acak,
double-blind studi. Lain botani obat-obatan seperti Panax (ginseng) jamu ginseng digunakan sebagai
tonik, Tanacetun parthenium (feverfew) digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain, Allium
sativum (bawang putih) digunakan untuk menurunkan kolesterol low-density protein dan beberapa
gangguan kardiovaskular, Matricaria kamomil (kamomil)direkomendasikan sebagai, karminatif anti-
inflamasi dan antispasmodic, Silybium marianun (milk thistle) yang digunakan untuk memperbaiki fungsi
hati termasuk sirosis, Valeriana officinalis (valerian), digunakan sebagai bantuan obat penenang dan
tidur, Piper methysticum (Kava kava) digunakan sebagai anxiolytic, Aesculus hippocastanum (berangan
kuda) yang digunakan untuk pengobatan insufisiensi vena kronis, Cassia acutfolia (Senna) dan Rhamnus
purshiana (Cascara sagrada) yang digunakan sebagai obat pencahar, Echinacea purpura (Echinacea)
digunakan sebagai anti-inflamasi dan imunostimulan Arnica montana ( arnica) digunakan untuk
mengobati kondisi pasca-trauma dan pasca operasi, dan Serenoa repens (saw palmetto) yang digunakan
untuk pengobatan hiperplasia prostat jinak semua obat-obatan herbal dengan pasar terbesar di seluruh
dunia, dan meskipun mereka telah dievaluasi dalam uji klinis yang berbeda, tambahan baik -dikontrol
dan tepat uji klinis acak masih diperlukan untuk membuktikan keberhasilan mereka (33-48).
Namun, menurut saya situasi akan berubah sangat cepat karena peningkatan pasar dunia untuk
tanaman obat telah menarik sebagian besar perusahaan farmasi terbesar, termasuk beberapa
perusahaan multinasional, dan beberapa dari mereka baru-baru ini mengakuisisi perusahaan kecil
khusus dalam agen phytotherapeutic (8, 9,13). Karena mereka telah mengumpulkan pengalaman dan
memiliki keahlian dalam pengembangan obat, dan terutama karena mereka memiliki uang untuk
melaksanakan uji klinis, kemajuan besar dalam pengobatan herbal harus terjadi dalam waktu dekat.
Gagasan umum bahwa obat herbal sangat aman dan bebas dari efek samping adalah palsu. Tanaman
memiliki ratusan konstituen dan beberapa sangat beracun seperti anti-kanker yang diturunkan dari
tanaman obat, digitalis, alkaloid pyrrolizidine, efedrin, phorbol ester, dll Namun, efek samping obat
herbal yang paling paling sitotoksik relatif lebih jarang ketika obat yang digunakan dengan baik
dibandingkan dengan obat sintetis, tapi yang terkendali dengan baik uji klinis sekarang mengkonfirmasi
bahwa mereka benar-benar ada (lihat referensi 49-55). Dua jenis efek samping telah dilaporkan untuk
obat-obatan herbal. Yang pertama, dianggap intrinsik terhadap obat herbal sendiri, terutama terkait
dengan toksisitas diprediksi, over-dosis dan interaksi dengan obat konvensional, seperti yang dilaporkan
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 6/8
untuk obat-obatan modern.Dengan demikian, banyak kasus reaksi alergi telah dilaporkan untuk obat
herbal. Di sisi lain, sebagian besar efek samping dilaporkan untuk obat herbal ekstrinsik pada olahan
tersebut dan terkait dengan masalah manufaktur antara lain kesalahan identifikasi tanaman, kurangnya
standarisasi, kegagalan praktek manufaktur yang baik, kontaminasi, substitusi dan pemalsuan tanaman ,
salah persiapan dan / atau dosis, dll
Sejak 1978, lebih dari 4000 obat-obatan herbal telah diserahkan ke pharmacovigilance di Jerman dan
sebagian besar obat herbal telah ditarik dari pasar karena efek beracun penting dan risiko untuk
digunakan manusia (18). Di antaranya, kita dapat menyebutkan tanaman yang mengandung alkaloid
pyrrolizidinic, asam aristolochic, berberin, atau curcubitacins.
Standardization of botanical herbs and quality of botanical preparations
Tanaman mengandung beberapa ratus konstituen dan beberapa dari mereka yang hadir pada
konsentrasi yang sangat rendah.Terlepas dari prosedur kimia modern analitis tersedia, hanya jarang
melakukan penyelidikan fitokimia berhasil mengisolasi dan mengkarakterisasi semua metabolitsekunder hadir dalam ekstrak tanaman. Selain itu, konstituen tanaman sangat beragam, tergantung
pada beberapa faktor (lihat di bawah) yang mengganggu kontrol kualitas agen
phytotherapeutic. Pengendalian mutu dan standardisasi obat herbal melibatkan beberapa
langkah.Namun, sumber dan kualitas bahan baku memainkan peran penting dalam menjamin kualitas
dan stabilitas obat herbal. Faktor-faktor lain seperti penggunaan tanaman segar, suhu, penyinaran,
ketersediaan air, nutrisi, periode dan waktu pengumpulan, metode pengumpulan, pengeringan,
pengepakan, penyimpanan dan transportasi bahan baku, usia dan bagian tanaman yang dikumpulkan,
dll , sangat. dapat mempengaruhi kualitas dan akibatnya nilai terapeutik obat-obatan herbal. Beberapa
unsur tanaman yang labil panas dan tanaman yang mengandung mereka perlu dikeringkan pada suhu
rendah. Juga, prinsip aktif lainnya dihancurkan oleh proses enzimatik yang terus untuk jangka waktuyang lama setelah pengumpulan tanaman. Hal ini menjelaskan mengapa sering komposisi obat herbally
berdasarkan cukup bervariasi. Dengan demikian, standardisasi dan kontrol kualitas bahan baku dan obat
herbal sendiri harus dilakukan secara permanen. Dalam kasus di mana prinsip-prinsip aktif tidak
diketahui, zat penanda (s) harus ditetapkan untuk tujuan analisis.Namun, dalam banyak kasus tanda
tersebut belum pernah diuji untuk melihat apakah mereka benar-benar menjelaskan tindakan terapi
dilaporkan untuk obat herbal. Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, selain dari faktor-faktor variabel,
yang lain seperti metode ekstraksi dan kontaminasi dengan mikroorganisme, logam berat, pestisida, dll,
juga dapat mengganggu kualitas, keamanan dan kemanjuran obat herbal. Untuk alasan ini, perusahaan
farmasi lebih memilih menggunakan tanaman budidaya bukan tanaman liar dipanen karena mereka
menunjukkan variasi kecil dalam konstituennya. Lebih jauh dan tentu lebih relevan, ketika tanaman obat
yang diproduksi oleh budidaya, metabolit sekunder utama dapat dipantau dan ini memungkinkan
definisi dari periode terbaik untuk panen (terakhir di 15,22,34,56,57).
Kemajuan terbaru yang terjadi dalam proses penjelasan pemurnian, isolasi dan struktur zat yang terjadi
secara alami telah memungkinkan untuk membangun strategi yang tepat untuk analisis kualitas dan
proses standarisasi obat herbal untuk mempertahankan sebanyak mungkin homogenitas yang dari
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 7/8
ekstrak tanaman. Antara lain, kromatografi lapis tipis, kromatografi gas, performa tinggi kromatografi
cair, spektrometri massa, spektrometri inframerah-, ultraviolet / spektrometri terlihat, dll, yang
digunakan sendiri atau dalam kombinasi, dapat berhasil digunakan untuk standardisasi dan untuk
mengontrol kualitas baik bahan baku dan obat herbal jadi.
Conclusions and future directions
Sebuah pencarian literatur menunjukkan bahwa selama 15 tahun terakhir pertumbuhan yang besar
dan bunga di seluruh dunia dalamobat-obatan herbal telah terjadi, baik di negara maju dan
berkembang. Pertumbuhan pasar botani telah menarik banyak minat pada bagian dari perusahaan
farmasi, yang pada gilirannyamendorong munculnya pra-klinis studi farmakologi dan uji klinisyang
terkendali dengan baik dan acak untuk membuktikan keamanan dan kemanjuran. Jurnal-jurnal ilmiah
yang paling pentingtelah mendedikasikan upaya yang signifikan untuk menerbitkanpenelitian
ilmiah baik dasar dan klinis pada obat-obatan herbal, dan dengan demikian tentu akan menciptakan
dasar ilmiah untukresep dokter dari obat herbal. Meskipun demikian, data sejauh initidak cukup ada
untuk memberikan penilaian yang akurat tentangkualitas, efektivitas dan keamanan obat yangpaling herbal. Dalam pandangan saya, terlalu dini untuk memprediksi masa
depan obatherbal. Namun, pasar obat herbal pasti akan terus tumbuh pada tingkat yang tinggi di tahun-
tahun pertama milenium berikutnya, tetapi perhatian khusus perlu diberikan pada aspek-aspek berikut:
Penekanan pada uji klinis yang terkendali dengan baik dan acak untuk membuktikan keamanan dan
kemanjuran obat-obatan herbal.Kepentingan luas di agen phytotherapeutic selama dekade terakhir
telah menarik perhatian perusahaan farmasi yang paling penting, dan pasti kontrol kualitas, efikasi dan
keamanan obat herbal akan sangat meningkat dalam waktu dekat. Namun, uji coba ini perlu dilakukan
sedemikian rupa untuk mempertimbangkan pedoman internasional yang mendefinisikan studi
tersebut. Seperti yang terjadi baru-baru ini di beberapa negara, agen phytotherapeutic standar kualitasterbukti, efikasi dan keamanan tentu akan semakin diresepkan oleh dokter dan dibagikan oleh apoteker,
dan mungkin mereka akan disubsidi oleh sistem asuransi kesehatan di banyak negara.
Perbaikan dalam proses regulasi dan harmonisasi global akan diinginkan dan tentunya perlu, dan
kecenderungan umum adalah dengan memanfaatkan E pengalaman Komisi Jerman yang
menggabungkan data ilmiah dan pengetahuan tradisional (monograf). Model regulasi beberapa obat-
obatan herbal saat ini ada, termasuk obat resep, over-the-counter zat, obat tradisional dan suplemen
makanan. Dengan demikian, kebutuhan untuk membentuk mekanisme regulasi global dan / atau
regional untuk mengatur obat herbal tampak jelas.
Penekanan telah ditempatkan pada studi domestikasi, produksi dan bioteknologi dan perbaikan genetik
tanaman obat.Kecenderungan terhadap domestikasi dan penanaman tanaman obat bukan penggunaantanaman dipanen liar akan menawarkan keuntungan besar, karena mungkin untuk menyediakan bahan
berkualitas tinggi dan seragam mentah. Seperti disebutkan sebelumnya, kualitas seragam bahan baku
adalah langkah penting pertama dalam proses pengembangan obat herbal berkualitas baik,
menghindari kesalahan identifikasi, pemalsuan, kontaminasi, dll Keuntungan penting dari proses
domestikasi adalah kemungkinan nyata dan penting untuk meningkatkan kualitas bahan baku melalui
seleksi genetik dan pemuliaan dan pengembangan tanaman obat tahan terhadap mikroorganisme yang
5/17/2018 terjemahan efikasi dll - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/terjemahan-efikasi-dll 8/8
disebabkan penyakit, bebas dari metabolit sekunder yang tidak diinginkan, atau kaya konstituen
bioaktif.
Akhirnya, tetapi tidak kurang penting, undang-undang yang lebih rinci tentang kekayaan intelektual obat
herbal sangat dibutuhkan.Perhatian dan kesulitan yang berhubungan dengan hak paten obat-obatan
herbal telah menghalangi insentif keuangan yang bisa diberikan kepada industri farmasi.