Herpes zoster (HZ) adalah penyakit virus. Ia juga dikenal sebagai herpes zoster. Zoster adalah lokal, letusan umumnya menyakitkan kulit yang paling sering terjadi di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan orang immunocompromised. Ini adalah disebabkan oleh pengaktifan kembali varicella zoster virus laten (VZV) dekade setelah infeksi VZV awal didirikan. Sekitar satu dalam tiga orang akan mengembangkan zoster seumur hidup mereka, jika persone yang sama mengalami dua kali oleh herpes zoster (HZ) waktu itu banyak peluang yang accured persone akan menjadi positif HIV.

Biasanya, ruam beredar dalam waktu 4-5 minggu. Herpes zoster dapat terjadi di mana-mana di dalam tubuh tetapi Sayangnya biasa di muka dan di dalam dan sekitar mata. Beberapa komplikasi yang serius dapat terjadi., Kesakitan herpis zoster bagaimanapun, mungkin berkelanjutan bulan, bahkan bertahun-tahun, setelah menyembuhkan kulit. Fenomena ini dikenal sebagai post postherpetik neuralgia (PHN).

Tujuan artikel penelitian ini adalah untuk memberikan pengetahuan kepada masyarakat tentang kecantikan ini rusak penyakit herpes zoster. dan bagaimana untuk mengambil pencegahan penyakit ini.

Herpes zoster (HZ) adalah bentuk yang diaktifkan kembali dari virus Varicella zoster (VZV), yang sama virus bertanggung jawab cacar air. HZ lebih dikenal sebagai herpes zoster, dari bahasa Latin cingulum, untuk "ikat pinggang." Ini adalah karena presentasi biasa HZ melibatkan ruam satu pihak yang dapat membungkus di sekitar pinggang atau batang tubuh seperti ikat pinggang. Begitu juga, nama zoster berasal dari klasik Yunani, merujuk kepada mengikat beltlike (dikenal sebagai zoster) yang digunakan oleh prajurit untuk mendapatkan perisai.

Setiap tahun, lebih dari 500.000 orang di Malaysia Serikat mengalami herpes zoster outbreak.1 Lebih 90 persen dari penduduk dewasa di Amerika Serikat memiliki bukti serologis dari infeksi VZV sebelumnya dan dengan itu memiliki risiko untuk mengembangkan shingles.2 Tidak ada cara untuk memprediksi yang akan mengembangkan HZ , ketika pendam virus dapat mengaktifkan kembali, atau apa yang dapat memicu yang aktivasi ulang. Namun, orang tua dan orang-orang dengan kekebalan dikompromikan - seperti yang yang telah menjalani transplantasi atau kemoterapi terakhir bagi kanker, atau individu dengan HIV / AIDS - memiliki lebih besar risiko mengalami HZ. antara 10-20 persen dari normal (immunocompetent) orang dewasa akan mendapatkan herpes zoster saat mereka lifetime.1,3,4 Angka ini meningkat tajam menjadi 50 persen bagi mereka yang lebih umur 85 years.

Sejarah Herpes zoster memiliki sejarah yang panjang dicatat, meskipun akun sejarah gagal untuk membedakan melepuh disebabkan oleh VZV dan orang-orang disebabkan oleh cacar, 6ergotism, dan api luka. Hanya pada akhir abad kedelapan belas yang William Heberden didirikan satu cara untuk membedakan antara herpes zoster dan cacar, 7Dan hanya dalam kesembilan belas abad yang herpes zoster dibedakan dari api luka. Pada tahun 1831, Richard Bright hipotesis bahwa penyakit ini timbul dari punggung akar simpul saraf, dan ini telah disahkan dalam kertas 1861

oleh Felix von Bärunsprung8. Tanda-tanda pertama bahwa cacar air dan herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama perasan pada awal ke-20 abad. Ahli mulai melaporkan bahwa kasus

herpes zoster sering diikuti oleh cacar air pada orang-orang muda yang tinggal dengan pasien herpes zoster. Ide yang asosiasi antara kedua penyakit mendapat kekuatan ketika ia menunjukkan bahwa limfatik dari penderita herpes zoster dapat mendorong cacar air pada relawan muda. Ini adalah akhirnya dibuktikan dengan isolasi pertama virus dalam budaya sel, oleh Sasterawan Nobel Thomas Huckle Weller, pada tahun 1953.

kohort 1000 orang yang hidup dengan umur 85, sekitar 500 (yaitu, 50%) akan memiliki setidaknya satu serangan herpes zoster, dan 10 (yaitu, 1%) akan memiliki setidaknya dua attacks12.

Dalam kayap sejarah penelitian, herpes zoster kejadian umumnya meningkat dengan usia.

Namun, dalam kertas 1965, Dr. Hope- Simpson adalah yang pertama untuk mengusulkan, "The pelik Rentang usia zoster mungkin sebagian mencerminkan frekuensi yang usia yang berbeda kelompok menghadapi kasus varicella dan karena rangsangan yang berikutnya untuk mereka perlindungan antibodi memiliki serangan mereka zoster ditunda. "13ending dukungan kepada ini hipotesis yang menghubungi dengan anak cacar air meningkatkan sel-dimediasi dewasa kekebalan untuk membantu menunda atau menghalangi sirap, adalah penelitian oleh Thomas et al., yang melaporkan bahwa dewasa dalam rumah tangga anak memiliki harga yang lebih rendah kayap dari

rumah tangga tanpa children.14 Selain itu, penelitian oleh Terada dkk. menunjukkan bahwa spesialis anak digambarkan kejadian dari 1/2 sampai 1/8 yang populasi umum age15 mereka.

Tanda-tanda dan gejala Gejala-gejala yang paling umum herpes zoster, yang termasuk sakit kepala migrain, demam dan kelelahan, adalah tidak spesifik, dan dapat mengakibatkan diagnosis16,17 tidak benar. ini gejala biasanya diikuti oleh sensasi sakit terbakar, gatal-gatal, hyperesthesia (ekstrim), atau paresthesia ("pin dan jarum": kesemutan, tusukan atau kebas) .18 Nyeri mungkin ringan ke yang ekstrim dalam dermatome yang terpengaruh, dengan sensasi yang sering digambarkan sebagai rasa pedih, kebas, sakit, mati rasa atau berdenyut, dan bisa diselang-seling dengan cepat menusuk dari pain19.Herpes menyiksa zoster dalam anak sering menyakitkan, tetapi orang yang lebih tua lebih cenderung untuk mendapatkan zoster karena mereka mendapatkan lebih tua, dan penyakit ini cenderung untuk menjadi lebih parah

Biasanya setelah 1-2 hari, tetapi kadang-kadang selama 3 minggu, fase awal adalah diikuti oleh munculnya ruam kulit fitur. Rasa sakit dan ruam paling umum terjadi pada batang tubuh, tetapi dapat muncul di wajah, mata atau bagian-bagian lain badan. Awalnya ruam timbul sama dengan penampilan pertama gatal-gatal; Namun, tidak seperti gatal-gatal, herpes zoster menyebabkan

perubahan kulit terbatas pada dermatome, biasanya mengakibatkan pola jalur atau sabuk-seperti itu adalah terbatas pada sebelah tubuh dan tidak menyeberangi midline.18 zoster herpete sinus ("zoster tanpa herpes ") menggambarkan seorang pasien yang memiliki semua gejala herpes zoster kecuali ini rash.21 fitur Kemudian ruam menjadi stomatitis, membentuk lepuh kecil dipenuhi dengan exudate serous, demam dan kemalasan umum diteruskan. Vesikel menyakitkan akhirnya menjadi mendung atau gelap pada mereka diisi dengan darah, kerak lebih dalam periode tujuh sampai sepuluh hari; biasanya keropeng jatuh dan kulit menyembuhkan, tetapi kadang-kadang, setelah parah melepuh, parut dan kulit berubah warna kekal.

Herpes zoster mungkin memiliki tambahan tanda-tanda, tergantung pada dermatome yang terlibat. Herpes zoster ophthalmicus melibatkan orbit mata dan terjadi dalam sekitar 10-25% kasus. Ini adalah disebabkan oleh virus mengaktifkan kembali dalam oftalmik yang pembagian saraf trigeminal. Dalam beberapa pasien, gejala mungkin termasuk konjungtivitis, keratitis, uveitis dan optik palsies saraf yang kadang-kadang dapat menyebabkan radang okular kronis, kehilangan penglihatan, dan melemahkan pain.22] zoster oticus, juga dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt jenis II, melibatkan telinga. Diyakini terjadi akibat dari virus ini menyebar dari saraf wajah ke saraf vestibulocochlear. gejala termasuk kehilangan pendengaran dan vertigo (berputar pening).

diagnosis Diagnosis zoster mungkin TIDAK DAPAT dilakukan hearts ketiadaan ruam (contohnya, SEBELUM ruam ATAU hearts kes-kes daripada zoster herpete sinus). pesakit sakit setempat ATAU Sensasi kulit diubah mungkin menjalani PENILAIAN untuk review batu karang, batu karang, ATAU penyakit arteri koronari sehingga ruam zoster Muncul Dan Yang betul diagnosis made24. Dalam Klasik Yang termanifestasi, Tanda-Tanda Dan gejala zoster biasanya tersendiri Cukup untuk review MEMBUAT diagnosis klinikal Tepat Sekali ruam mempunyai appeared25. Kadang-kadang, zoster mungkin dikelirukan DENGAN impetigo, dermatitis, folikulitis, kudis, serangga gigitan, urtikaria papular, kandidiasis jangkitan, dermatitis herpetiformis, ATAU dadah letusan. LEBIH kerap, zoster Adalah Keliru DENGAN ruam virus herpes simpleks (HSV), Yang termasuk ekzema herpeticum26-30. Ketepatan diagnosis Adalah LEBIH Rendah untuk review kanak-kanak Dan orangutan dewasa muda inwhom zoster Adalah Kejadian LEBIH Rendah Dan Yang gejala Kurang kerap Klasik.

Dalam beberapa kes, terutamanya di orang immunosuppressed, lokasi kemunculan ruam mungkin atipikal, atau neurologic komplikasi mungkin berlaku baik selepas resolusi ruam. Dalam keadaan, ujian makmal mungkin menjelaskan diagnosis31-35. Calitan Tzanck adalah murahdan boleh digunakan di sisi katil untuk mengesan sel-sel gergasi multinucleated dalam luka spesimen, tetapi mereka tidak membezakan antara jangkitan dengan VZV dan HSV. VZVdiperolehi daripada luka boleh dikenal pasti menggunakan kultur tisu, tetapi ini boleh mengambil masa beberapa hari dan keputusan negatif palsu berlaku kerana virus yang berdaya maju adalah sukar untuk pulih daripada kulit lesions.Direct pendarfluor antibodi (DFA) pewarnaan sel VZV dijangkiti dalam mengikis sel dari pangkal luka adalah pesat dan sensitif. DFA dan lain-lain kaedah antigen-pengesanan juga boleh digunakan pada bahan biopsi, dan nuklear eosinophilic Kemasukan (Cowdry jenis A) dipatuhi pada histopatologi. Polymerase chain reactionTeknik (PCR) yang dilakukan dalam makmal yang berpengalaman juga boleh

digunakan untuk mengesan VZV DNA dengan pantas dan peka dalam betul-bahan dikumpul luka, walaupun Ujian VZV PCR tidak terdapat di semua tetapan. Satu pengubahsuaian PCR teknik diagnostik telah digunakan di makmal sahaja untuk membezakan jenis liar VZV daripada Oka / Ketegangan Merck digunakan dalam varicella yang dilesenkan dan vaksin zoster.

Dalam orang immunocompromised, meskipun VZV terdeteksi oleh metode laboratorium di spesimen luka, membedakan cacar air dari zoster disebarkan mungkin tidak mungkin dengan pemeriksaan fisik 36 atau serologically37-39. Dalam kondisi ini, sejarah yang pengungkapan VZV, sejarah yang ruam dimulai dengan pola dermatomal, dan keputusan VZV tes antibodi pada atau sebelum masa awal ruam mungkin membantu membimbing diagnosis.

Perkembangan herpes zoster: Setandan benjolan kecil (1) berubah menjadi lepuh (2). yang melepuh isi dengan limfa, memecah buka (3), kerak lebih (4), dan akhirnya hilang. postherpetic neuralgia kadang-kadang dapat terjadi karena saraf kerusakan (5), The agen penyebab untuk herpes zoster adalah virus varicella zoster (VZV), doublestranded yang Virus DNA yang terkait dengan Herpes kelompok virus simplex. Kebanyakan orang yang terinfeksi virus ini sebagai anak-anak, dan mengalami satu episode cacar air. Sistem imun akhirnya menghapus virus dari yang paling lokasi, tetapi ia masih tidak aktif (atau terpendam) dalam ganglia yang berdekatan dengan saraf (disebut simpul saraf akar dorsal) atau simpul saraf semilunare (simpul saraf Gasseri) dalam pangkal serangan skull.30epeated herpes zoster langka, 31 dan itu sangat jarang untuk pasien menderita lebih dari tiga berulang

Herpes zoster terjadi hanya pada orang yang memiliki telah sebelum terinfeksi VZV; meskipun ia dapat terjadi pada setiap usia, lebih kurang setengah dari kasus-kasus di Amerika Serikat terjadi pada mereka yang berusia 50 tahun atau older.42 Keputusan penyakit dari virus mengaktifkan kembali dalam indera tunggal ganglion.43n berbeda dengan Herpes simplex virus, latency VZV kurang dipahami. yang virus belum pulih dari manusia sel-sel saraf oleh budaya sel dan lokasi dan struktur DNA virus tidak diketahui. Protein virus khusus terus dilakukan oleh sel-sel yang terinfeksi dalam periode yang terpendam, latency jadi benar, yang bertentangan dengan Lowlevel kronis infeksi, tidak proven.44,45 VZV telah terdeteksi dalam otopsi gemetar tisu, 46there ada metode untuk menemukan aktif virus dalam ganglia pada orang yang hidup.

Kecuali jika sistem imun mengalami, ia membatasi pengaktifan kembali virus dan mencegah herpes zoster. Mengapa penindasan ini kadang-kadang gagal adalah kurang dipahami, 47ut herpes zoster lebih cenderung terjadi pada orang yang sistem kekebalan tubuh dipengaruhi penuaan, terapi imunosupresif, tekanan psikologis, atau factors.48pon lain pengaktifan kembali, ia berubah dalam saraf sel-sel, dan virions sedang menumpahkan dari sel-sel dan dibawa ke bawah axons ke area kulit disampaikan oleh simpul saraf itu. Pada kulit, virus menyebabkan peradangan lokal dan melepuh. Yang pendek dan kesakitan jangka panjang yang disebabkan oleh herpes zoster datang dari pertumbuhan luas virus di dalam saraf yang terinfeksi, yang menyebabkan inflammation49. Seperti cacar air dan / atau lain-lain bentuk herpes, hubungan langsung dengan ruam aktif dapat menyebar VZV kepada seseorang yang tidak memiliki kekebalan terhadap virus. Yang baru individu yang terinfeksi kemudian dapat mengembangkan cacar air, tetapi tidak akan segera mengembangkan herpes zoster. Sehingga ruam telah

mengembangkan kerak,seseorang itu sangat menular. Seseorang itu juga tidak menular sebelum lepuh muncul, atau saat neuralgia postherpetic (sakit setelah ruam hilang).

zoster pengiriman Luka-luka zoster mengandung konsentrasi tinggi VZV yang bisa menyebar, mungkin oleh jalur udara (50,51) penyebab utama varicella dalam orang rentan (51,52-53) zoster Setempat hanya menular setelah meletus ruam dan sampai Luka-luka kerak . Zoster adalah kurang menular dari varicella (54) Dalam satu studi VZV pengiriman dari zoster, varicella terjadi antara 15,5% rumah terkena kontak 52

Sebaliknya, setelah pengungkapan isi rumah ke varicella, penelitian yang lebih baru menunjukkan Pengiriman VZV antara 71.5% dari kontak terkena pengaturan rumah sakit 58In, pengiriman telah didokumentasikan antara pasien atau dari pasien untuk perawatan kesehatan staf, tetapi pengiriman dari kesehatan staf kepada pasien belum didokumentasikan. Penyandang zoster setempat cenderung untuk mengirim VZV untuk rentan orang dalam pengaturan rumah tangga atau pekerjaan jika luka-luka mereka dilindungi 55.