Sekolah dasar: membuat pengajaran yang relevan dengan isu-isu kesehatan setempatPendidikan kesehatan yang ditujukan untuk anak-anak harus memungkinkan bagi mereka untuk mengembangkan potensi fisik dan mental mereka ke hampir dan menghargai kebutuhan untuk melindungi dan meningkatkan kualitas hidup..... Apakah mengajar di sekolah dasar berkontribusi untuk tujuan ini? Apakah guru dalam posisi - mereka bersedia? Untuk membuat edukasi kesehatan merupakan bagian integral dari kurikulum dan fokus pada isu-isu kesehatan setempat?

Edisi perdana pendidikan kesehatan dilaporkan pada studi dimulai pada tahun 1981 oleh seorang multidisiplin ilmu dari para peneliti yang berbasis di Afrika Regional Education Health Centre. Universitas Ibadan Nigeria. Cara objeknya untuk mengidentifikasi aspek-aspek sosial dan perilaku dari empat penyakit tropis - malaria, guineaworn, onchocerciasis, dan schistosomiasis - dan untuk mengembangkan intervensi pendidikan kesehatan yang bertujuan membantu untuk mengontrol penyakit ini. Strategi pendidikan yang luas ini diarahkan, dengan berfokus pada pelatihan, kesehatan sekolah, dan pendidikan penuh. Artikel ini menjelaskan bagaimana strategi kedua dikembangkan untuk sekolah dasar di Idete, di Western Nigeria.

Konsep perawatan helath utama atas mana program ini didasarkan pada keterlibatan para advocat dari pertanian kesehatan, pendidikan dan semua sektor yang terkait dalam memecahkan masalah kesehatan dan perkembangan. Juga diperlukan untuk keefektifan adalah integrasi sekolah dan upaya masyarakat dan pertimbangan yang tepat dari nilai-nilai setempat, kebutuhan, adat istiadat, dan masalah.Survei di antara anak-anak sekolah indische keingintahuan mereka tentang penyakit yang mempengaruhi mereka. Oleh karena itu penting untuk mengidentifikasi masalah kesehatan umum dari masa anak-anak di sebuah wilayah tertentu sehingga ini dapat disajikan dalam curiculum sekolah setempat. Dengan demikian data tersebut juga memberikan dasar epidemiologi terhadap program kesehatan sekolah yang dapat dievaluasi. Dalam kenyataannya, tujuan ini sering diblokir oleh banyak faktor keyakinan guru dan sikap, prosedur administratif, dan orang tua yang kurang pengetahuan kesehatan dan lain sebagainya. Artikel ini membahas secara kritis proses mengatasi hambatan untuk mencapai perbaikan kurikulum dan memastikan pengajaran dan pembelajaran yang bermakna dan relevan. Idere adalah masyarakat pedesaan dari 10.000 orang di antaranya sekitar 20% hidup di dusun pertanian terpencil. Kota utama adalah keberuntungan untuk memiliki lima sekolah dasar dan dua sekolah menengah. Sebagian dari dusun kecil dilayani oleh empat sekolah dasar terpencil. Kami kesulitan transportasi, penelitian ini ditangani dengan sekolah-sekolah kota, meskipun sekolah-sekolah lain juga menerima beberapa dukungan. Tiga sekolah tertua di kota yang dimulai oleh kelompok-kelompok keagamaan yang berbeda: Baptis, Islam dan Methodist, dan telah beroperasi selama tiga puluh tahun ke atas. Upaya terakhir untuk memberikan pendidikan dasar di Nigeria dengan memacu penciptaan dua sekolah baru, sebuah sekolah Islam kedua dan sekolah masyarakat. Diperkirakan bahwa 80% dari penduduk usia sekolah yang terdaftar. Dengan bantuan dari mahasiswa kedokteran yang diposkan di dekat Igbo-Ora Rural Health Centre, prevalensi dasar pada empat penyakit yang didirikan selama tahun ajaran 1982/3. Hal ini diringkas dalam Tabel 1.Temuan ini dipresentasikan kepada kepala sekolah dari lima sekolah dasar. Mereka menyatakan keprihatinan dan meminta dia meneliti tim jika mereka bisa membantu sekolah untuk mengembangkan tindakan yang sesuai.

TABEL 1. DATA EPIDEMIOLOGI PADA ANAK-ANAK IDERE TAHUN 1982/3

Pemeriksaan

populasi

prevalence

film darah untuk malaria parasit (Maret)

anak usia 2-16

19.3%Palpasi limpa (Maret)

anak usia 2-16

17.4%Tempat Guineaworn ulcer ( November,

Semua anak sekolah39.6% restospective untuk 1981/2 season)

Microscopy untuk schistosomiasis ovum

dalam urin (November)

Semua anak sekolah6.4%Kapal kulit untuk microfilarias (Maret )

anak usia 3-1915.1%Observasi untuk modul tonchocerelasis (Mei)

anak usia 10-19

6.4%Guru dan murid banyak kesalahpahamanAnggota tim dimulai dengan melakukan diskusi informal dengan para guru untuk mengkaji keyakinan mereka tentang empat penyakit. Tujuan lain adalah untuk menyelidiki kemauan mereka untuk pencapaian yang teratur tentang penyakit endemik yang biasa menjadi jadwal mereka. Untungnya, mereka tampak tertarik.Dari semua penyakit, tonchocerelasis adalah satu-satunya yang guru paling familiar. Bahkan tidak ada yang mendengar nama ilmiah sebelumnya. Pemindaian tradisional yang mengandung herbal dianggap bisa menyembuhkan. Guineaworm adalah hal yang berbeda. Guru telah mendengar banyak tentang hal itu, termasuk fakta bahwa hal itu disebabkan oleh minum air kolam. Tapi mereka memiliki keraguan tentang hal ini. Mereka merasa itu adalah masalah khas orang Idere dan tetangga, kata mereka, tidak ingin menikah dengan siapa pun dari Idere untuk prestasi Guineaworm. Guru tidak akan dengan mudah menolak gagasan bahwa penyakit ini mungkin turun-temurun, meskipun mereka tahu bahwa guineaworm tidak lagi biasa di Igbo-Ora setelah air pinus biasa telah disediakan untuk desa tersebut.Kebanyakan guru tahu nyamuk memainkan beberapa peran dalam penularan malaria, tetapi mereka juga menyalakan panas, debu, sinar matahari, dan kerja keras. (Schistosomiasis sebenarnya berkaitkan dengan beberapa anak-anak bermain di sungai, tetapi banyak diperkirakan itu jenis gonore, seperti yang tersirat dalam nama setempat atasi aja atau "gonore anjing".Survei ini menunjukkan sedikit perbedaan antara keyakinan guru dan orang-orang dari masyarakat luas yang telah diidentifikasi dalam survei sebelumnya.Bagaimana dengan sekolah? Berapa banyak yang mereka tahu? Sebuah survei dasar tentang empat penyakit yang dilakukan dengan bantuan mahasiswa kedokteran pada awal tahun ajaran 1983-1984. Sampel dikelompokkan dari 1002 siswa yang disurvei mewakili 54,1% dari anak-anak yang terdaftar untuk tahun tersebut di sekolah dasar Idere.

Pengenalan Penyakit - Sebelum mengkaji pengetahuan seseorang harus mengetahui jika anak-anak terbiasa dengan penyakit tersebut. 88% bisa mengenali malaria. Gejala umum yang ditunjukan adalah demam, dingin, sakit kepala, sakit badan dan urin gelap. Guineaworm, kata mereka, ditandai dengan pembengkakan, ulkus nyeri, gatal, sensasi pedas dan cacing keluar: hanya 11,4% bisa menyatakan tidak ada gejala. Sejak schistosomiasis memiliki prevalensi terendah dari empat penyakit di kalangan anak sekolah. Hal ini tidak mengherankan bahwa hanya 8,5% yang diakui adalah dengan darah dalam urin: mayoritas (88,4%) tidak tahu. Onchocerelasis itu mengakui dengan 68,7% dengan gejala seperti gatal-gatal, ruam, kulit kasar, nyeri tubuh dan pembengkakan.Penyakit Penyebab - anak sekolah memiliki pengetahuan yang cukup tentang penyebab guineaworm, tapi sedikit di penyakit lainnya. Minum air yang kotor disebutkan oleh 66,6% dari siswa. 1984 survei orang dewasa juga menunjukkan mereka untuk menjadi yang paling luas di guineaworm. Satu tidak bisa karena itu mengabaikan efek, pada anak-anak dan orang dewasa dari kampanye melawan guineaworm diluncurkan oleh petugas kesehatan setiap musim kemarau. Penyebab paling umum anak-anak tertular malaria adalah debu (16,5%) dan matahari (17,2%): mayoritas (54,3%) tidak mengenal penyebab: hanya 3,8% dari mereka yang disebutkan nyamuk. Sebagian besar (88,4%) tidak tahu tentang penyebab schistosomiasis meskipun beberapa sepertinya mendengar bahwa siput kecil yang terlibat, tetapi mereka dikreditkan penyebabnya seperti makan moluska: mandi atau berendam di air hanya disebut oleh 5,3% dari anak-anak. Selain dari sejumlah besar "tidak tahu" (86,3%), yang berserakan macam respon yang diberikan untuk penyebab onchocerelasis: lalat hitam disarankan oleh 4,0%.Perbedaan kelas - Jika penyakit ini membentuk bagian yang rutin dari program pembelajaran sekolah, orang mungkin mengharapkan efek kumulatif pada pengetahuan selama bertahun-tahun. Sebuah penelitian di sekolah - artikel kesehatan menunjukkan bahwa malaria adalah satu-satunya penyakit yang disebutkan secara konsisten untuk setiap kelas primer. Guineaworm secara khusus dicatat hanya sekali. Gambar 1 menunjukkan pengetahuan pada kedua kelas penyakit ini dengan kelas: pengetahuan malaria masih rendah dan variabel, tetapi pengetahuan guineaworm tumbuh hampir terus dari satu sampai enam utama. Akan terlihat bahwa mengajarkan malaria tidak hanya penyebab, tetapi juga terbatas, meskipun muncul sebagai fitur biasa untuk artikel kesehatan sekolah. Di sisi lain, dalam pengetahuan tentang guineaworm oleh masing-masing kelas menunjukkan kemungkinan karena diteruskan dengan paparan kegiatan pendidikan tenaga kesehatan kepada masyarakat.Pengkajian dari pengetahuan anak-anak menunjukkan prioritas yang rendah bagi kesehatan dalam program pengajaran di sekolah dasar Idere.Pelatihan guru dengan empat pendekatan membangun pengetahuan dan keterampilan Upaya untuk menggabungkan dan memperkuat pengajaran kesehatan memerlukan waktu dua belas bulan. Empat strategi saling berevolusi selama periode tersebut: 1 dalam layanan pelatihan lokakarya. 2. Penyediaan sample bahan ajar. 3. Konsultasi individu dengan guru, dan 4. Kajian menjelaskan teks kesehatan sekolah yang ada.

Tim peneliti mengadakan kerja untuk semua. Guru sekolah dasar Idere pada bulan Juni, pada akhir tahun ajaran 1982/3. Rencana pelajaran disiapkan sebelumnya untuk pelatihan tenaga kesehatan primer yang dimodifikasi untuk tujuan tersebut. Penekanan pada pengenalan, pencegahan penyebab, dan perawatan sederhana untuk setiap penyakit. Selain menggabungkan pengajaran penyakit ini ke dalam kurikulum kesehatan sekolah, lokakarya mengidentifikasi peran guru dalam diagnosis dini dan pengobatan, serta menekankan pentingnya mengacu kepada apotek anak-anak terdekat jika merasa ada ulcer guineaworm atau merasa demam. Satu set bahan latar belakang yang terdiri lagu-lagu sederhana, cerita, dan peribahasa tentang setiap penyakit sudah disiapkan untuk setiap guru sekolah dasar. Ini termasuk petunjuk untuk demonstrasi sederhana dengan menggunakan bahan-bahan lokal - misalnya penyaringan air kolam dengan kain putih bersih - dan gambar sederhana dengan keterangan bahasa lokal - yang dengan mudah bisa direplikasi pada latar belakang untuk membantu proses pembelajaran.

Lokakarya ini berlangsung selama tiga sore berturut-turut seperti yang disarankan oleh guru, siswa medis, yang diawasi oleh anggota tim peneliti, dan pejabat sebagai pelatih. Mereka dibagi menjadi lima tim. Satu ditugaskan untuk masing-masing sekolah. Salah satu populasi 56 guru, 76,8% menghadiri lokakarya, masing-masing rata-rata 2,4 sesi: di akhir, 62,5% melakukan tes obyektif tentang empat penyakit. Hanya dua tidak inti, minimum kelulusan 50%. Rata-rata adalah 67,4%. Bahan ajar tambahan yang tersisa dengan kepala sekolah bagi guru yang absen lokakarya. Reaksi keseluruhan adalah positif. Kebanyakan guru mengatakan mereka bisa memanfaatkan pengetahuan baru mereka selama periode mingguan yang dialokasikan untuk kehidupan keluarga, studi alam selama 35 menit per sesi per minggu.________________________________________

Beberapa guru sekolah tetap skeptis__________________________________________

Ketika tahun 1983, tahun ajaran dimulai, mahasiswa kedokteran mengunjungi sekolah-sekolah untuk melakukan survei dasar pengetahuan siswa. Selain menemukan rendahnya tingkat pengetahuan murid, mahasiswa kedokteran terkejut bahwa banyak guru tampak terbiasa dengan upaya untuk meningkatkan kurikulum. Sebuah pemeriksaan lebih dekat mengungkapkan bahwa banyak guru telah dipindahkan selama periode liburan. Sekali lagi dengan bantuan dari mahasiswa kedokteran itu, dua hari setelah lokakarya revisi sekolah yang diselenggarakan pada Oktober 1983. Guineaworm dan malaria mendapat perhatian utama, bersama-sama dengan pengajaran keterampilan praktis. Sementara sebagian besar guru setuju pada prinsipnya bahwa ada kebutuhan untuk pendidikan kesehatan. Beberapa keraguan menyatakan: adalah penyakit tertentu ini bagian dari kurikulum yang disetujui? Apakah waktunya memadai untuk mengajarkan ini?Pelatih mencoba untuk melawan skeptisisme dengan menjelaskan bahwa penyakit ini adalah ancaman langsung terhadap anak-anak, dan dengan demikian relevan dengan kesehatan sekolah. Membagi materi menjadi lebih sederhana, unit yang disarankan sebagai jawaban atas masalah waktu. Keengganan jelas guru untuk keluar dari pola yang didirikan menyoroti perlunya pengawasan tindak lanjut secara individual.

Selanjutnya mengirim guru mengakibatkan dua masalah utama. Pertama, pada Januari 1984 jumlah guru SD di Idere telah menurun menjadi 33. Banyak telah dikirim ke sekolah-sekolah desa dan digantikan karena kendala keuangan. Hal ini diperlukan dua kali lipat dari kelas dan dibuat dalam keadaan sulit bagi guru untuk menangani beban mengajar reguler, lebih jauh masalah pendidikan kesehatan. Kedua, jumlah guru yang telah mengikuti workshop penyakit medis diterima lebih lanjut. Sembilan kelas yang sekarang dikelola dengan guru yang telah mengikuti lokakarya baik. Pada titik ini pendidikan konsultasi secara intensif dimulai dengan masing-masing guru. Ulasan ini juga terbuat dari jadwal masing-masing guru untuk menemukan peluang yang cocok untuk mengajarkan tentang penyakit tropis.

__________________________________________________

Isi buku kesehatan: guru benar-benar terkejut

_______________________________________________________________Dalam rangka untuk memberikan kepercayaan kepada klaim kita bahwa empat penyakit yang relevan dengan kurikulum kesehatan sekolah, kami memutuskan untuk meninjau teks kesehatan sekolah untuk setiap kelas utama dan tepat persis di mana masing-masing penyakit ditetapkan.

Seperti disebutkan sebelumnya bahan yang diterima cakupan teks lengkap. Guineaworm disebutkan hanya sekali dalam buku untuk kelas utama tiga, tapi semua buku termasuk bagian pada air bersih. Schistosomiasis tertutup di bawah bilharzias sekedar nama saja dalam buku empat, meskipun kebutuhan untuk pembuangan limbah manusia ditangani di setiap bacaan. Tidak ada menyebutkan langsung maupun tidak langsung onchocerciasis.Sebuah halaman demi halaman review semua enam buku sudah siap, baik untuk memperkuat penyebutkan suatu topik penyakit bisa tepat masuk ke dalam materi yang tersedia. Dalam kasus onchocerciasis, misalnya, ketika teks ditentukan bahwa beberapa serangga membawa penyakit, guru akan diminta untuk menyebutkan lalat hitam: di bagian tentang "masalah mata", catatan dibuat bahwa onchocerciasis dapat menyebabkan kebutaan: di negara lain teks yang mengacu pada pekerjaan di pertanian, bahaya paparan gigitan lalat hitam ditekankan.

Sebuah langkah pendek ke depanIni tidak akan realistis untuk mengharapkan perbaikan besar dalam pengetahuan murid yang diberikan dalam waktu singkat yang tersedia dalam program pengajaran mingguan yang ditambah kendala lain yang sudah disebutkan. Namun, perubahan kecil bertindak dalam survei tindak lanjut yang dilakukan pada bulan April 1984 antara 95% dari sampel asli.Pengetahuan Murid '- sedangkan pada awal tahun ajaran hanya 3,8% siswa yang tahu bahwa nyamuk membawa malaria: 8,8% memiliki pengetahuan ini pada akhir tahun (Z = 10.64, p