TERAPI NUTRISI

Nutrisi merupakan bagian yang penting dari penatalaksanaan kanker. Pada pasien kanker mempunnyai risiko tinggi terjadi malnutrisi yang disebut dengn kaheksia. Malnutrisi pada pasien kanker terjadi tidak hanya karena disebabkan oleh penurunan asupan nutrisi saja, tetapi multifactorial antara lain adanya peningkatan metabolisme, jenis dan lokasi tumor yang mengganggu pencernaan. Malnutrissi pada pasien kanker jg merupakan faktor keberhasilan suatu terapi padapasien kanker. Selain berpengaruh pada keberhasilan pengobatan , malnutrisi juga dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu terapi nutrisi yang adekuat harus dimulai sejak dini.

Tujuan

Mempertahankan atau memperbaiki status gizi Mengurangi sindrom kakeksia Mencegah komplikasi lebih lanjut berupa deplesi system imun, infeksi atau

sepsis sebagai akibat mal nutrisi Memenuhi kecukupan mikronutrien

Penilaian setatus gizi

Penilaian status izi perlu dilakukan untuk mengetahui status nutrisi pasien dan untuk intervensi nutrisi agar dapat diberikan secara adekuat. Penilaian ini dilakukan dengan melakukan anamnesa riwayat nutrisi, pemeriksaan fisik, dan pemerisaan lab.

Kebutuhan nutrisi

Kebutuhan nutrisi padapasien kanker sangat individual dan dapat berubah ubah setiap saat. Kebutuhan nutrisi dapat diberikan dengan asupan kalori yang adekuat untuk mempertahankan status gizi yaitu 25-35kal/kgBB sedangkan untuk menggantikan cadangan tubuh 40-50kal/kgBB. Selainitu perlu jg asupan protein yang adekuat dengan berat uang dianjurkan 1,5-2g/kgBB. Lemak dapat diberikan antara 30-50% dr kebutuhan kalori total.

Cara pemberian nutrisi

Terapi nutrisi tergantung status keaadan pasien, status nutrisi, jenis dan letak tumorsertra indikasi terapi untuk pasien. Pemberian nutrisi dapat ddiberikan secara oral merupakan pilihan utama dukungan nutrisi, namun jikatidak berkompeten dapat dilakukan dengan cara lain. Nutrisi enteral dilakukan jika asupan nutrisi oral tidak

adekuat dan juga jika fungsi saluran pencernaan berfungsi baik. Jika pemberian oral dan enteral tidak memungkinkan dapat dipertimbangkan pemberan nutrisi parenteral agar dapat dicapai nutrisi yang adekuat, tapi pada pemberian nutrisi parenteral harus dilakukan pemantauan secara rutin dan teratur.

KONTRAINDIKASI KEMOTERAPI (PR)

Kontraindikasi absolute yaitu penyakit terminal (harapan hidup sangat pendek), kehamilan trimester pertama, septikemi, dan kkoma.

Kontraindikasi relatif antara lain bayi <3 bulan, pasien tua, tumor tumbuh lambat dan kurang sensitive terhadap pemberian kemoterapi, terdapat kegagalan organ yang berat, metastatis otak, demensia, pasien tidak kooperatif, dan jenis tumor nya resisten terhadap antikanker.