EPIFISIS CAPUT FEMORALIS YANG TERGELINCIR (SLIPPED CAPITAL

FEMORAL EPIPHYSIS / SCFE)

TATALAKSANA

Terapi inisiasi harus dipusatkan pada sinovitis dan spasme otot. Ini terdiri dari tirah baring dan

traksi. Prinsip terapi jangka lama adalah untuk mencegah tergelincirnya kaput femoris lebih

lanjut. Stabilisasi kaput dapat dicapai dengan pemasangan pin in situ, cangkok tulang terbuka,

atau cangkok tulang tertutup. Usaha reduksi menipulasi dari kaput yang tergelincir tidak boleh

dilakukan, kecuali bila ada bukti jelas bahwa itu adalah tergelincir akut. Manipulasi berhubungan

dengan insiden yang tinggi dari nekrosis avascular kemudian dari kaput femoralis. Pada kasus

ringan, terapi yang paling diterima adalah pemasangan pin in situ. Pada kasus yang lebih parah

teknik pemasangan pin menjadi lebih sulit dan cangkok tulang terbuka harus dipertimbangkan.

Beberapa penulis merekomendasikan osteotomy intrakapsular atau ekstrakapsular dari femur

proksimal untuk membentuk kembali kaput femoris. Ini tidak boleh dilakukan sebelum tindakan

awal, karena beberapa remodeling kaput dari kollum femoralis akan terjadi setelah pemasangan

pin. Osteotomi reposisi harus dilakukan hanya pada pasien yang sudah mencapai kelainan berat

yang persisten dalam rentang gerakan.1

Tidak ada terapi medis yang tersedia untuk pengobatan SCFE kecuali gejala nyerinya.

Pengobatan mungkin termasuk asetaminofen, obat anti-inflammatory, atau narkotika, tergantung

pada preferensi dokter.1

PROGNOSIS

Kebanyakan pasien dengan SCFE yang dirawat dengan di fiksasi in situ dapat menjalaninya

dengan baik. Namun, dalam kasus-kasus dengan slip parah disertai kecacatan, jangka panjang

dapat mengakibatkan gejala sisa (misalnya, AVN, chondrolysis, ketidakcocokan, kekakuan,

osteoarthritis). Meskipun modalitas konservatif (misalnya, terapi, analgesik, orthotics, bantu

bantu) digunakan untuk mengurangi gejala-gejala awalnya, intervensi operatif mendesak

ditunjukkan. Pasien muda dengan nyeri tak henti-hentinya, kehilangan gerakan, kekakuan dan

sekunder untuk chondrolysis, AVN, atau osteoarthritis mungkin memerlukan arthrodeses

penyelamatan pinggul.2

Sumber :

1. Sabiston CD. Buku ajar bedah. EGC: Jakarta; 2000

2. Walter DK. Slipped capital femoral epiphysis (SCFE). [Online]. 2011 Aug 11 [cited 2012

Jun 18]; [2 screens]. Available from :

URL : http://emedicine.medscape.com/article/91596-followup#showall