Telenursing Sebuah Inovasi yang Muncul di Sektor Kesehatan

Dr. Sandhya Ghai, Geetanjli Kalyan.

Keterbatasan akses ke pelayanan kesehatan, sulitnya penerimaan, cepatnya keluar dari rumah sakit dan lamanya isyarat departemen rawat jalan telah meningkatkan kebutuhan akan jenis pelayanan kesehatan yang dapat diakses dari rumah atau dari daerah terpencil. Untuk memenuhi kebutuhan untuk memunculkan modalitas inovatif biaya perawatan kesehatan yang efektif yang dikenal sebagai telemedicine. Kata telemedicine berasal kata Yunani telos, yang berarti jarak. Konsep ini mungkin telah berasal berabad-abad lalu, namun sistem telemedicine saat ini pertama kali digunakan pada tahun 1960 oleh National Aeronautics and SpaceAdministrasi (NASA). Pengukuran fisiologis para astronot yang ditelemeter baik dari pesawat ruang angkasa dan unit ruang. Telemetri dan telekomunikasi sistem canggih yang dikembangkan oleh para ilmuwan (1). Saat ini telemedicine telah berkembang pesat dan banyak disiplin ilmu yang memberikan jasa melalui hal tersebut. Selain layanan lain yang terkait telemedicine, pelayanan keperawatan juga dapat diberikan melalui jarak jauh. Pemberian pelayanan keperawatan dengan teknologi komunikasi melalui jarak disebut sebagai telenursing (2). bidang pelayanan kesehatan ini tidak begitu diadakan dengan sangat baik di seluruh dunia, tetapi merupakan metode inovatif sangat bernilai dalam memberikan pelayanan keperawatan terutama dalam perawatan kesehatan di rumah (home care) (3).

Telenursing didefinisikan sebagai "penggunaan teknologi telekomunikasi untuk memberikan layanan keperawatan kepada klien dengan jarak jauh". Ini menggabungkan teknologi informasi untuk memberikan pelayanan keperawatan kepada klien di lokasi geografis yang jauh (4). American Nurses Association mendefinisikan "telenursing sebagai bagian dari telehealth di mana fokusnya adalah pada praktek profesi tertentu (yaitu, keperawatan)" (5). Perawat menggunakan tekhnologi seperti internet, komputer, telepon, alat-alat penilaian digital, dan peralatan telemonitoring dalam praktek perawat untuk menilai, rencana, intervensi, dan mengevaluasi hasil asuhan keperawatan. Tekhnik ini telah memperluas ruang lingkup praktik keperawatan di seluruh negara bagian dan perbatasan internasional dan juga mengubah wajah praktek standar keperawatan (4, 6). Hal ini sekarang menjadi pilihan penyerta yang akan datang untuk perawat dari abad ke-21 (7). Di Amerika 40% layanan rumah yang berbasis teleheath . Hal ini diyakini bahwa di Amerika Serikat separuh perawat yang melakukan kunjungan rumah diganti dengan telenursing (8). Di negara-negara berkembang di mana ada kekurangan keperawatan, inovasi ini dapat berperan penting dalam perawatan pasien dan mereka akan dapat mengakses layanan keperawatan dengan berada di rumah mereka.

Telenursing telah sukses di banyak kegiatan termasuk :

Menyediakan pelayanan komunitas seperti perawatan home care/ pelayanan jarak jauh. Jika perawat memberikan pelayanan dengan pendidikan yang adekuat untuk peran mereka, fasilitas yang full tekhnologi, software yang mendukung keputusan, akses yang siap untuk supervise dan melanjutkan pendidikan mereka dapat memberikan layanan dengan aman. Pelayanan Telemedicine Psikologis Anak dan Remaja (CAPTOS), pelayanan jarak jauh geriatric, klinik daerah pedesaan, perawatan pasien yang mengidap penyakit kronik yang berada di rumah mereka ada

lah beberapa contohnya. Televise kabel berbasis sistem interaktif video, panggilan ulang telepon untuk edukasi dan follow up, transmisi elektronik rekam pasien, dan interaktif website yang digunakan untuk memberikan pelayanan di rumah. Saran perawat didasarkan pada tele-assesment, diagnosis, protocol manajemen perawat.

Penilaian kondisi dan triase: penilaian klien di telepon dan triase; penggunaan video interaktif dan memasukkan data yang sesuai ke dalam perangkat lunak sangat membantu. Itu selalu membantu untuk mengajukan pertanyaan terbuka yang relevan.(23-27)

Perawatan anak-anak sekolah: kemampuan perawatan diri di kalangan anak-anak sekolah dapat ditingkatkan dengan teknologi cerdas ini. Banyak anak dapat dididik pada saat yang sama. (28-29)

Perawatan anak-anak sekolah: kemampuan perawatan diri di kalangan anak-anak sekolah dapat ditingkatkan dengan teknologi cerdas ini. Banyak anak dapat dididik pada saat yang sama. (28-29)Perawatan paliatif: NurseLine dengan keahlian layanan perawatan paliatif berbasis masyarakat khusus, dengan tersedia secara komersial video telepon yang terhubung dengan saluran telepon rumah klien . Seorang pembicara telepon hands-free dan miniatur video camera (untuk tampilan close-up) dapat dihubungkan ke video-ponsel yang dapat digunakan untuk memberikan dukungan emosional dan informasi. (12, 15, 30)

Manajemen pasien dilakukan dengan menyampaikan informasi mereka yang vital (tanda-tanda vital, laporan EKG) ke pusat telenursing. Pasien yang memiliki gagal jantung dan masalah terkait / penyakit paru, depresi, kondisi kronis seperti diabetes, stoke, penyakit paru obstruktif kronik telah berhasil dikelola oleh telenursing. (13, 17, 29, 31-44) . Nyeri dan manajemen cairan juga bisa dilakukan dan contoh yang baik dari ini adalah perawatan klien pediatrik setelah tonsilektomi.(11, 30, 45-47). Perawat juga telah membahas masalah wanita menopause, pasien memiliki ostomy dan luka melalui telenursing. (48-50)

Telenursing di ICU: Para perawat yang bekerja di ICU bisa mendapatkan instruksi untuk perawatan pasien melalui konferensi video interaktif dan manipulated sensor. Perawat juga bisa mendapatkan protokol asuhan keperawatan yang berupa formulir berdasarkan fakta perawat yang bekerja di tingkat rumah sakit saya. (51)

Jalur bantuan Bunuh Diri dan penderita HIV / AIDS juga telah didirikan di banyak negara. Jalur tersebut dioperasikan oleh psikiatri dan departemen obat-obatan departemen PGIMER Chandigarh, India.

Pendidikan:Mengajarkan keterampilan dan pendidikan berkelanjutan yang merupakan dasar untuk berdasarkan asuhan keperawatan yang telah dibuktikanukt dapat dilakukan dengan videoconference. Teknologi ini juga telah digunakan untuk mengajar mahasiswa keperawatan mengenai perawatan pasien di masyarakat melalui simulasi (52). Perawat juga telah menggunakan telenursing untuk mendapatkan pedoman perawatan ICU. (53) Webinars dan (54) Keperawatan India aplikasi mobile merupakan lahirnya pelayanan keperawatan yang penting

yang dikembangkan oleh WHO new born care center AIIMS, telah secara efektif digunakan untuk mendidik perawat / mahasiswa keperawatan di India. dewan Keperawatan juga menggunakannya untuk sesi presentasi penelitian ahli fakultas dan protokol penelitian presentasi dari mahasiswa Ph.D keperawatan. Pusat telenursing juga telah didirikan di sekolah Vishwabharati berdasarkan Mysore dan perguruan tinggi keperawatan. Para perawat dari Nepal dan Afganistan juga telah dididik melalui pusat telemedicine dari PGIMER, Chandigarh.

Manfaat Telenursing kepada perawat :

Manfaat dari telenursing untuk perawat:Peningkatan gaji, dan jam kerja yang fleksibel: Perawat jika bekerja dari rumah mereka akan merasa nyaman untuk bekerja secara fleksibel. Mereka bisa mendapatkan lebih dengan bekerja selama berjam-jam lebih dan memberikan layanan kepada banyak pasien pada waktu yang sama dengan di waktu singkat (9, 55) Kurang perjalanan dan biaya-efektif untuk perawat. Biaya perjalanan perawat telah dibatasi nol karena mereka memberikan layanan dari rumah mereka dan mereka mampu menghemat uang. Mudah untuk menyediakan layanan daerah tertinggal: teknik inovatif ini telah membuatnya menjadi mudah untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat yang tinggal daerah di jauh (6, 9-22, 56) Peningkatan kepuasan kerja dan kesempatan untuk pengembangan keterampilan. Perawat bekerja dari rumah merasa bahwa mereka lebih produktif. Ini adalah bagaimana teknologi inovatif baru telah meningkatkan kepuasan antara perawat dengan peran baru mereka. Para perawat juga merasa puas dengan pengetahuan khusus dan keterampilan yang digunakan oleh mereka untuk memberikan layanan telenursing dan pengaturan di mana mereka belajar keterampilan tersebut, dan kompetensi.

Pilihan operator baru: pertumbuhan populasi telah kelebihan beban rumah sakit, sehingga kebutuhan untuk perawatan berbasis rumah telah meningkat. Para perawat juga bersedia untuk memilih pekerjaan di mana mereka bisa mendapatkan lebih banyak penghasilan dan memiliki lebih banyak kepuasan. (7)Berbagi data: Melalui penggunaan internet dan web berbasis inerface sekarang mudah bagi perawat untuk berbagi data / mendapatkan pedoman formulir pengaturan yang berbeda.Waktu respon yang cepat: Perawat dapat merespon dengan dalam satu menit jika teknologi dalam kondisi bekerja dengan baik. Hal ini bermanfaat untuk pasien yang memiliki kecenderungan bunuh diri. Pasien-pasien ini dapat mencari cepat formulir jalur bantuan bantuan bunuh diri

Manfaat bagi pasien.

Penduduk yang tinggal di daerah terpencil dapat memperoleh pelayanan kesehatan di tempat tujuan jika mereka memiliki fasilitas internet pada ponsel mereka / komputer Demikian pula para pelancong juga bisa mendapatkan layanan di rumah mereka (6, 9-22), (58-59). Akses

mudah ke perawatan yang berkualitas tinggi dengan biaya diminimalkan tersedia untuk pasien karena mereka tidak seharusnya melakukan perjalanan ke lokasi yang jauh dan tidak seharusnya berdiri di antrian lama untuk mendapatkan layanan. Ini adalah bagaimana perawatan yang cepat membuat klien lebih puas. (3)

Kompetensi, Kualifikasi dan Keterampilan yang diperlukan

Kompetensi, Kualifikasi dan Keterampilan yang diperlukanUntuk menjadi telenurse perawat harus memiliki sikap positif, keterbukaan pikiran, pengetahuan dan kemampuan untuk menavigasi teknologi dan memahami keterbatasan. Perawat harus mampu untuk menilai kebutuhan untuk rawat inap dan kebutuhan perubahan dalam rencana perawatan. Tidak ada layanan dapat disampaikan secara efektif tanpa keterampilan komunikasi yang kompeten karena suatu keharusan untuk menilai dan triase klien. Telekomunikasi membutuhkan sering menggunakan teknologi. Para perawat harus ramah teknologi dan harus memiliki perilaku video / telepon yang sesuai. Konsumen jasa bisa diselamatkan hanya dengan informasi berbasis bukti dan perawatan, sehingga perawat harus memiliki pembaruan terus menerus. Mereka harus memiliki keterampilan untuk memberikan pelayanan keperawatan yang kompeten melalui teknologi. (59) The Interstate Licensure adalah keharusan karena layanan tidak dapat dibatasi pada satu negara saja

Masalah / Isu yang terkait dengan telenursing

Kesulitan dalam menggunakan teknologi karena kurangnya petunjuk, pendidikan, kurangnya bantuan dan dukungan dapat menjadi masalah besar baik bagi perawat dan klien. (39) Kita dapat menghadapi kegagalan ramah teknologi, ancaman terhadap keselamatan pasien, dan malpraktik(60-62). Untuk memastikan percakapan klien untuk perawat terdaftar adalah masalah etika besar. Hormat dalam dialog dengan perawat wanita dan kesulitan yang dihadapi ketika berbicara dengan klien laki-laki adalah tantangan lain (63) .Ensuring kerahasiaan dan informed consent juga bermasalah dalam telenursing. Invasi privasi juga bisa menjadi masalah pas karena kamera di rumah. Kita tidak dapat memastikan bahwa layanan ini dapat diakses oleh kelompok yang kurang beruntung.

Langkah maju

Mayoritas studi yang ditinjau menunjukkan bahwa manfaat telenursing dan penggunaannya telah dibentuk untuk menguntungkan pasien dan perawat siswa di banyak negara, sedangkan di seluruh tinjauan literatur kita hampir tidak bisa menemukan penggunaan telenursing dalam pengaturan India. Di sini hanya digunakan untuk menilai efektivitas webinar pada belajar siswa keperawatan pada perawatan penting baru dibentuk dan digunakan oleh Dewan Keperawatan India untuk program Ph.D. (54) Menjaga dalam melihat manfaat telenursing kami berharap untuk mendirikan sebuah pusat telenursing di National Institute of keperawatan Pendidikan (yang melekat

pada ajaran tingkat nasional dan pelatihan tersier rumah sakit perawatan tingkat) dan kami berniat untuk menggunakannya untuk pasien dan perawatprogram pendidikan. Kami juga berharap untuk membangun kerjasama dengan perawat internasional melalui telenursing sehingga perawat kami dapat dilatih dan dididik untuk digunakan dan praktek

Kesimpulan

Telenursing adalah biaya-efektif dan menghemat waktu teknologi inovatif. Ini telah berkembang sangat cepat selama beberapa tahun terakhir dan akan terus berkembang. Ini akan menjadi pilihan operator yang sangat baik untuk perawat dari abad ke-21.Para perawat harus dimiliki kompetensi yang memadai, ramah teknologi ramah sikap dan cara-cara untuk menjamin keselamatan pasien sehingga penggunaan yang aman dapat dibentuk di seluruh dunia. Perawat harus selalu memastikan bahwa mereka tidak harus pergi di luar lingkup praktik keperawat

References :

1. Zundel KM. Telemedicine: history, applications, and impact on librarianship. Bull Med Libr Assoc.

1996 JAN;84(1):71-9.

2. Robbins KC. Telenursing: using technology to deliver health care. ANNA J. 1998 Apr;25(2):134.

3. Lorentz MM. Telenursing and home healthcare. the many facets of technology. Home Healthc

Nurse. 2008 Apr;26(4):237-43.

4. Joyce J. Fitzpatrick, Kaze M, editors. Encyclopedia of Nursing Research. 3 ed. New York:

Springer Publishing; 1998.

5. Association AN. Developing telehealth protocols: a blueprint for success. Washington, DC2001.

6. Peck A. Changing the face of standard nursing practice through telehealth and telenursing. Nurs

Adm Q. 2005 Oct-Dec;29(4):339-43.

7. Sharp NJ. Telenursing the career for the 21st century. Imprint. 2001 Apr-May;48(3):41, 58-9.

8. Soar J, Swindell R, Tsang P, editors. Intelligent technologies for bridging the grey digital divide.

9. St George I, Baker J, Karabatsos G, Brimble R, Wilson A, Cullen M. How safe is telenursing from

home? Collegian. 2009;16(3):119-23.

10. Rosina R, Starling J, Nunn K, Dossetor D, Bridgland K. Telenursing: clinical nurse consultancy for

rural paediatric nurses. J Telemed Telecare. 2002 Dec;8 Suppl 3(6):48-9.

11. Rosina R, Starling J, Nunn K, Dossetor D, Bridgland K. Telenursing: clinical nurse consultancy for

rural paediatric nurses. J Telemed Telecare. 2002;8 Suppl 3:S3:48-9.

12. Roberts D, Tayler C, MacCormack D, Barwich D. Telenursing in hospice palliative care. Can

Nurse. 2007 May;103(5):24-7.

13. Jerant AF, Azari R, Martinez C, Nesbitt TS. A randomized trial of telenursing to reduce

hospitalization for heart failure: patient-centered outcomes and nursing indicators. Home Health Care

Serv Q. 2003;22(1):1-20.

14. Hagan L, Morin D, Lepine R. Evaluation of telenursing outcomes: satisfaction, self -care practices,

and cost savings. Public Health Nurs. 2000 Jul-Aug;17(4):305-13.

15. Guilfoyle C, Perry L, Lord B, Buckle K, Mathews J, Wootton R. Developing a protocol for the use

of telenursing in community health in Australia. J Telemed Telecare. 2002;8 Suppl 2:33-6.

16. Dias VP, Witt RR, Silveira DT, Kolling JH, Fontanive P, de Castro Filho ED, et al. Telenursing in

primary health care: report of experience in southern Brazil. Stud Health Technol Inform. 2009;146:202-6.

17. Cossette S, Frasure-Smith N, Robert M, Chouinard M-C, Juneau M, Guertin M-C, et al. A Pilot

Randomized Trial of a Smoking Cessation Nursing Intervention in Cardiac Patients after Hospital

Discharge. Canadian Journal of Cardiovascular Nursing. 2012;22(4):16-26.

18. Chan WM, Woo J, Hui E, Hjelm NM. The role of telenursing in the provision of geriatric outreach

services to residential homes in Hong Kong. J Telemed Telecare. 2001;7(1):38-46.

19. Beebe LH, Smith K, Crye C, Addonizio C, Strunk DJ, Martin W, et al. Telenursing intervention

increases psychiatric medication adherence in schizophrenia outpatients. J Am Psychiatr Nurses Assoc.

2008 Jun;14(3):217-24.

20. Whitten P, Mair F, Collins B. Home telenursing in Kansas: patients' perceptions of uses and

benefits. J Telemed Telecare. 1997;3 Suppl 1:67-9.

21. Schlachta-Fairchild L. Telehealth practice in home care. Synopsis of the 2000 US Telenursing

role study. Caring. 2002 Apr;21(4):10-3.

22. Jonsson AM, Willman A. Implementation of telenursing within home healthcare. Telemed J E

Health. 2008 Dec;14(10):1057-62.

23. Gleason K, O'Neill EB, Goldschmitt J, Horigan J, Moriarty L. Ambulatory Oncology Nurses

Making the Right Call: Assessment and Education in Telephone Triage Practices. Clinical Journal of

Oncology Nursing. 2013;17(3):335-6.

24. St George I, Cullen M, Gardiner L, Karabatsos G. Universal telenursing triage in Australia and

New Zealand - a new primary health service. Aust Fam Physician. 2008 Jun;37(6):476-9.

25. Holmstrom I. Decision aid software programs in telenursing: not used as intended? Experiences

of Swedish telenurses. Nurs Health Sci. 2007 Mar;9(1):23-8.

26. Singh K, Warnock C. Assessing the value of a nurse.led telephone advice and triage service.

Cancer Nursing Practice. 2013;12(4):30-5.

27. Foat PS. Setting up a direct line referral system: eye triage by telephone. Ophthalmic Nursing:

International Journal of Ophthalmic Nursing. 1999;3(3):8-12.

28. Kelo M, Martikainen M, Eriksson E. Self-care of school-age children with diabetes: an integrative

review. Journal of Advanced Nursing. 2011;67(10):2096-108.

29. Damgaard G, Young L. Virtual Nursing Care for School Children with Diabetes. Journal of

Nursing Regulation. 2014;4(4):15-24.

30. Madden JR, Hendricks-Ferguson VL, Foreman NK. Neurologic Symptoms in Pediatric Brain

Tumor Patients on Hospice. Journal of Hospice & Palliative Nursing. 2013;15(8):435-45.

31. Santos C, Moreira BS, Alves L, Mussi F, Souza-Machado C. Effectiveness of telenursing on lung

function in patients with heart failure in a developing country: a protocol for randomized clinical trial.

Chest. 2014 Mar 1;145(3 Suppl):201A.

32. Santos C, Moreira BS, Alves L, Mussi F, Souza-Machado C. Telenursing protocol to the

individual with pulmonary dysfunction and heart failure. Chest. 2014 Mar 1;145(3 Suppl):202A.

33. Or CK, Karsh BT, Severtson DJ, Burke LJ, Brown RL, Brennan PF. Factors affecting home care

patients' acceptance of a web-based interactive self-management technology. Journal of the American

Medical Informatics Association. 2011 2011 Jan 1;18(1):51-9.

34. Iavazzo F, Cocchia P. [Quality of life in people with heart failure: role of telenursing]. Prof Inferm.

2011 Oct-Dec;64(4):207-12.

35. Delaney C, Apostolidis B, Bartos S, Morrison H, Smith L, Fortinsky R. A Randomized Trial of

Telemonitoring and Self-Care Education in Heart Failure Patients Following Home Care Discharge. Home

Health Care Management & Practice. 2013;25(5):187-95.

36. Chiang L-C, Chen W-C, Dai Y-T, Ho Y-L. The effectiveness of telehealth care on caregiver

burden, mastery of stress, and family function among family caregivers of heart failure patients: A quasi-experimental study. International Journal of

Nursing Studies. 2012;49(10):1230-42.

37. Atkin P, Barrett D. Benefits of telemonitoring in the care of patients with heart failure. Nursing

Standard. 2012;27(4):44-8.

38. Ross R, Sawatphanit W, Suwansujarid T, Stidham AW, Drew BL, Creswell JW. The Effect of

Telephone Support on Depressive Symptoms Among HIV-Infected Pregnant Women in Thailand: An

Embedded Mixed Methods Study. JANAC: Journal of the Association of Nurses in AIDS Care.

2013;24(5):e13-24.

39. Kurki M, Hätönen H, Koivunen M, Anttila M, Välimäki M. Integration of computer and Internet-based programmes into psychiatric out-patient care of

adolescents with depression. Informatics for Health

& Social Care. 2013;38(2):93-103.

40. Kawaguchi T, Azuma M, Ohta K. Development of a telenursing system for patients with chronic

conditions. J Telemed Telecare. 2004;10(4):239-44.

41. Lashkari T, Borhani F, Sabzevari S, Abbaszadeh A. Effect of telenursing (telephone follow-up) on

glycemic control and body mass index (BMI) of type 2 diabetes patients. Iran J Nurs Midwifery Res. 2013

Nov;18(6):451-6.

42. Nurse telehealth coaching for rural diabetics: innovation in care. Communicating Nursing

Research. 2012;45:188-.

43. Kim SS, Kim EJ, Cheon JY, Chung SK, Moon S, Moon KH. The effectiveness of home-based

individual tele-care intervention for stroke caregivers in South Korea. International Nursing Review.

2012;59(3):369-75.

44. Kamei T, Yamamoto Y, Kajii F, Nakayama Y, Kawakami C. Systematic review and meta-analysis

of studies involving telehome monitoring-based telenursing for patients with chronic obstructive

pulmonary disease. Jpn J Nurs Sci. 2013 Dec;10(2):180-92.

45. Mihalko MC. Pediatric Ambulatory Nurses at the Intersection of Healthcare Reform and Health

Information Technology. Journal of Pediatric Nursing. 2013;28(6):611-2.

46. Minton S, Allan M, Valdes W. Teleneonatology: a major tool for the future. Pediatric Annals.

2014;43(2):e50-5.

47. Paquette J, Le May S, Lachance Fiola J, Villeneuve E, Lapointe A, Bourgault P. A randomized

clinical trial of a nurse telephone follow-up on paediatric tonsillectomy pain management and

complications. Journal of Advanced Nursing. 2013;69(9):2054-65.

48. Lee P, Hsiao Y, Lin S, Lee C. Evidence nursing of menopausal women: telephone intervention

services [Chinese]. Journal of Nursing. 2005;52(1):55-60.

49. Fiore F. [Telenursing in wound care]. Perspect Infirm. 2012 Mar-Apr;9(2):16.

50. Bohnenkamp SK, McDonald P, Lopez AM, Krupinski E, Blackett A. Traditional versus telenursing

outpatient management of patients with cancer with new ostomies. Oncol Nurs Forum. 2004

Sep;31(5):1005-10.

51. Williams L-M, Hubbard KE, Daye O, Barden C. Tele-ICU Enhancements. Telenursing in the

Intensive Care Unit: Transforming Nursing Practice. Critical Care Nurse. 2012;32(6):62-9.

52. Benhuri G. Teaching Community Telenursing with Simulation. Clinical Simulation in Nursing.

2010;6(4):e161-e3.

53. Krischke MM. Tele-ICU Nurses Get New Critical Care Nursing Guidelines. NurseZone

Newsletter. 2013:1-.

54. Joshi P, Thukral A, Joshi M, Deorari AK, Vatsa M. Comparing the Effectiveness of Webinars and

Participatory learning on essential newborn care (ENBC) in the class room in terms of acquisition of

knowledge and skills of student nurses: a randomized controlled trial. Indian J Pediatr. 2013

Feb;80(2):168-70.

55. Snooks HA, Williams AM, Griffiths LJ, Peconi J, Rance J, Snelgrove S, et al. Real nursing? The

development of telenursing. J Adv Nurs. 2008 Mar;61(6):631-40.

56. Yun EK, Park HA. Factors affecting the implementation of telenursing in Korea. Stud Health

Technol Inform. 2006;122:657-9.

57. Grady JL, Schlachta-Fairchild L. Report of the 2004-2005 International Telenursing Survey.

Comput Inform Nurs. 2007 Sep-Oct;25(5):266-72.

58. McDermott R. Telenursing can reduce costs and improve access for rural patients. Oncol Nurs

Forum. 2005 Jan;32(1):16.

59. Scotia CoRNoN. TELENURSING PRACTICE GUIDELINES2008: Available from:

http://www.crnns.ca/documents/TelenursingPractice2008.pdf.

60. Röing M, Rosenqvist U, K. Holmström I. Threats to patient safety in telenursing as revealed in

Swedish telenurses' reflections on their dialogues. Scandinavian Journal of Caring Sciences.

2013;27(4):969-76.

61. Ernesäter A, Winblad U, Engström M, Holmström IK. Malpractice claims regarding calls to

Swedish telephone advice nursing: what went wrong and why? Journal of Telemedicine & Telecare.

2012;18(7):379-83.

62. Schlachta-Fairchild L, Elfrink V, Deickman A. Patient Safety, Telenursing, and Telehealth. 2008

Apr.

63. Hoglund AT, Holmstrom I. 'It's easier to talk to a woman'. Aspects of gender in Swedish

telenursing. J Clin Nurs. 2008 Nov;17(22):2979-86.