SYSTEMA DIGESTIVUSSYSTEMA DIGESTIVUS

dr. Subagjo,MS.dr. Subagjo,MS.

TOPIK BAHASAN :TOPIK BAHASAN :

1.1. CAVUM ORISCAVUM ORIS

2.2. PHARYNXPHARYNX

3.3. ESOPHAGUSESOPHAGUS

4.4. GASTERGASTER

5.5. INTESTINUMINTESTINUM

6.6. KELENJAR :KELENJAR : SALIVATORIUSSALIVATORIUS HEPARHEPAR PANCREASPANCREAS

CAVUM ORISCAVUM ORISTERDIRI DARI 2 BAGIAN :TERDIRI DARI 2 BAGIAN :

I. I. CAVUM ORIS PROPRIUSCAVUM ORIS PROPRIUS, DIBATASI OLEH :, DIBATASI OLEH :1. DENTES & GINGIVA 1. DENTES & GINGIVA BATAS ANTERIOR & LATERAL BATAS ANTERIOR & LATERAL

FRENULUM LINGUAEFRENULUM LINGUAE PAPILLA SUBLINGUALIS : MUARA GLAND PAPILLA SUBLINGUALIS : MUARA GLAND

SUBMANDIBULARISSUBMANDIBULARIS PLICA SUBLINGUALIS : MUARA GLAND PLICA SUBLINGUALIS : MUARA GLAND

SUBLINGUALISSUBLINGUALIS2. PALATUM 2. PALATUM BATAS SUPERIOR / ATAP BATAS SUPERIOR / ATAP

2.1. PALATUM MOLLE membatasi dengan naso pharynx2.1. PALATUM MOLLE membatasi dengan naso pharynx UVULA UVULA M. UVULA M. UVULA ARCUS PALATOGLOSSUS ARCUS PALATOGLOSSUS M. PALATOGLOSSUS M. PALATOGLOSSUS ARCUS PALATOPHARYNGEUS ARCUS PALATOPHARYNGEUS M. M.

PALATOPHARYNGEUSPALATOPHARYNGEUS SINUS TONSILARIS SINUS TONSILARIS TONSILA PALATINA TONSILA PALATINA M. TENSOR VELIPALATINIM. TENSOR VELIPALATINI M. LEVATOR VELIPALATINIM. LEVATOR VELIPALATINI2.2. PALATUM DURUM 2.2. PALATUM DURUM membatasi dengan cavum nasi membatasi dengan cavum nasi

MUCOSA : MUCOSA : ≈ CAVUM NASI≈ CAVUM NASI ≈ ≈ CAVUM ORIS, SUBMUCOSA CAVUM ORIS, SUBMUCOSA GLAND GLAND PALATINIPALATINI

3. DASAR MULUT 3. DASAR MULUT BATAS INFERIOR BATAS INFERIOR DIAPHRAGMA ORIS DIAPHRAGMA ORIS M. MYLOHYOID M. MYLOHYOID

4. ISTHMUS FAUCIUM 4. ISTHMUS FAUCIUM BATAS POSTERIOR BATAS POSTERIOR

II. II. VESTIBULUM ORISVESTIBULUM ORISBATAS :BATAS :

– VENTRAL : LABIUMVENTRAL : LABIUM– MEDIAL : DENTES,GINGIVAMEDIAL : DENTES,GINGIVA– LATERAL : BUCCAELATERAL : BUCCAE

TERDAPAT : MUARA GLANDULA PAROTISTERDAPAT : MUARA GLANDULA PAROTIS

LABIUM / BIBIR : SUPERIOR & INFERIORLABIUM / BIBIR : SUPERIOR & INFERIOR

Celah antara labium superior dan inferiorCelah antara labium superior dan inferiordisebutdisebut rima oris, rima oris, dengan sudut dengan sudut

pertemuan – pertemuan – nya disebut nya disebut angulus orisangulus oris

CiriCiri² labium :² labium :Permukaan luar :Permukaan luar :Tertutup kulit, Tertutup kulit, di bagian median labiumdi bagian median labium superior terdapat cekungan arahnya superior terdapat cekungan arahnya

longitu -longitu -dinal disebut dinal disebut philtrum philtrum

Permukaan dalam :Permukaan dalam :Tertutup mukosa, yang pada bagian medianTertutup mukosa, yang pada bagian median melipat kearah gusi membentuk melipat kearah gusi membentuk frenulum frenulum labiilabii superior dan inferiorsuperior dan inferior

Peralihan antara permukaan luar dan Peralihan antara permukaan luar dan mucosamucosa

disebut : disebut : merah bibirmerah bibir, banyak , banyak mengandung mengandung

pembuluh darah, ujung saraf sensoris dan pembuluh darah, ujung saraf sensoris dan pigmentpigment ( menentukan warna bibir ) ( menentukan warna bibir ) PUCAT (ANEMIA)PUCAT (ANEMIA)

PADA CAVUM ORIS PROPRIUS TERDAPATPADA CAVUM ORIS PROPRIUS TERDAPAT : :

1.1. LIDAH(LINGUA)LIDAH(LINGUA)2.2. FRENULUM LINGUAEFRENULUM LINGUAE

Lipatan mucosa facies Lipatan mucosa facies inferiorinferior

bagian median lidah bagian median lidah menuju menuju

gusigusi

3.3. PAPILLA PAPILLA SUBLINGUALIS SUBLINGUALIS MUARA GLANDULA MUARA GLANDULA SUBMANDIBULARISSUBMANDIBULARIS

4.4. PLICA SUBLINGUALIS PLICA SUBLINGUALIS MUARA GLANDULA MUARA GLANDULA SUBLINGUALIS SUBLINGUALIS

LIDAH LIDAH Merupakan organ muscular yang Merupakan organ muscular yang permukaannya tertutup mucosa, permukaannya tertutup mucosa,

melekat melekat pada otot dasar mulut, mandibula dan pada otot dasar mulut, mandibula dan

osos hyoid, sebagian besar menempati hyoid, sebagian besar menempati

cavumcavum oris proprus dan sebagian di orophrynxoris proprus dan sebagian di orophrynx

FUNGSI :FUNGSI :1.1. ALAT PENGECAP :ALAT PENGECAP :

reseptor : taste budreseptor : taste bud papilla papilla linguaelinguae

TASTE BUD TERDAPAT DI :TASTE BUD TERDAPAT DI :LIDAH, PIPI, PHARYNX, EPIGLOTTISLIDAH, PIPI, PHARYNX, EPIGLOTTIS

2. MEMBANTU PROSES :2. MEMBANTU PROSES :– MENGUNYAH MENGUNYAH – MENELAN MENELAN – BERBICARABERBICARA

BAGIAN LIDAH :BAGIAN LIDAH :1.1. APEXAPEX2.2. CORPUSCORPUS

- DORSUM LINGUAE - DORSUM LINGUAE PAPILLA PAPILLA LINGUAE LINGUAE TASTE BUDTASTE BUD - MARGO LATERALIS- MARGO LATERALIS - FACIES INFERIOR- FACIES INFERIOR - Terhadap radix linguae dibatasi - Terhadap radix linguae dibatasi cekungan berbentuk huruf V : cekungan berbentuk huruf V : sulcus terminalis, yang sulcus terminalis, yang

puncaknya puncaknya terdapat lubang buntu : foramen terdapat lubang buntu : foramen caecum caecum

n RADIX/BASIS LINGUAERADIX/BASIS LINGUAE - di dorsal sulcus trminalis dan - di dorsal sulcus trminalis dan

arcus arcus palatoglossus palatoglossus terletak di oro – terletak di oro – pharynxpharynx - TONSILA LINGUALIS, merupakan - TONSILA LINGUALIS, merupakan jaringan lymfoidjaringan lymfoid

PAPILLAE LINGUAEPAPILLAE LINGUAEJENIS PAPILLA LINGUAE :JENIS PAPILLA LINGUAE :

11.. Vallata ( circum vallata )Vallata ( circum vallata )Paling besar, ± 7 – 12, didepan sulcus Paling besar, ± 7 – 12, didepan sulcus terminalis.terminalis.

2.2. Foliata Foliata Pada manusia tidak berkembangPada manusia tidak berkembang

3.3. Filiform Filiform Tersebar, banyak, pendek,runcing, tidak Tersebar, banyak, pendek,runcing, tidak tdp taste bud, tdp tdp taste bud, tdp afferens nerve afferens nerve endingending, untuk rasa raba panas,dingin, , untuk rasa raba panas,dingin, nyerinyeri

4.4. Fungiform Fungiform Terletak di sisi lateral dan apex lidah Terletak di sisi lateral dan apex lidah tersebar diantara papilla filiforme tersebar diantara papilla filiforme

Papilla vallata, foliata dan fungiformPapilla vallata, foliata dan fungiform terdapat taste budterdapat taste bud

Apex linguae Apex linguae rasa manis rasa manisSisi lateral linguae Sisi lateral linguae asin , masam asin , masamRadix linguae Radix linguae pahit pahit

OTOT LIDAHOTOT LIDAH

1. EXTRINSIC1. EXTRINSIC– Melekat di lidah Melekat di lidah

dengan mandibula, dengan mandibula, os hyoidos hyoid

– Untuk menentukan Untuk menentukan posisi lidahposisi lidah

2.2. INTRINSICINTRINSIC– Perlekatannya di Perlekatannya di

alam lidahalam lidah– Untuk menentukan Untuk menentukan

bentuk lidah bentuk lidah

PHARYNXPHARYNX1.1. NASOPHARYNXNASOPHARYNX

– CHOANE CHOANE CAVUM NASI CAVUM NASI– TUBA AUDITIVA TUBA AUDITIVA CAVUM CAVUM

TYMPANITYMPANI– ISTHMUS PHARYNGICA ISTHMUS PHARYNGICA

OROPHARYNXOROPHARYNX2.2. OROPHARYNXOROPHARYNX

– ISTHMUS FAUCIUM ISTHMUS FAUCIUM CAVUM ORIS CAVUM ORIS– ISTHMUS FAUCIUM DIBATASI : ISTHMUS FAUCIUM DIBATASI :

PALATUMPALATUM ARCUS PALATOGLOSSUSARCUS PALATOGLOSSUS LINGUALINGUA

– DIANTARA ARCUS DIANTARA ARCUS PALATOGLOSSUS DAN PALATOGLOSSUS DAN PALATOPHARYNX TERDAPAT SINUS PALATOPHARYNX TERDAPAT SINUS TONSILARIS, BERISI AMANDEL TONSILARIS, BERISI AMANDEL ( TONSILA PALATINA )( TONSILA PALATINA )

3.3. LARYNGOPHARYNXLARYNGOPHARYNX– CARTILAGO CRICOID CARTILAGO CRICOID

ESOPHAGUSESOPHAGUS– ADITUS LARYNGISADITUS LARYNGIS LARYNX LARYNX

ESOPHAGUSESOPHAGUS1.1. PARS CERVICALISPARS CERVICALIS

Berjalan dileher, antara vertebra Berjalan dileher, antara vertebra cervicalis 6/cartilago cricoid sampai cervicalis 6/cartilago cricoid sampai masuk cavum thorax melalui apertura masuk cavum thorax melalui apertura thoracis superior. thoracis superior. Berjalan diantara trachea di anterior Berjalan diantara trachea di anterior dan vertebra cervicalis di posterior dan vertebra cervicalis di posterior

2.2. PARS THORACALISPARS THORACALISBerjalan di mediastinum posterior, Berjalan di mediastinum posterior, antara apertura thoracis superior dan antara apertura thoracis superior dan hiatus esophagicushiatus esophagicusDiantara pericardium fibrosa di Diantara pericardium fibrosa di anterior dan vertebra thoracalis di anterior dan vertebra thoracalis di dorsaldorsal

3.3. PARS ABDOMINALISPARS ABDOMINALISPanjangnya Panjangnya ± 1,25 cm, berjalan di ± 1,25 cm, berjalan di dalam cavum abdomen, diantaradalam cavum abdomen, diantarahiatus esophagicus sampa ihubungan hiatus esophagicus sampa ihubungan nya dengan bagian gaster : cardia nya dengan bagian gaster : cardia

Mempunyai sphinchter physiologica, Mempunyai sphinchter physiologica, yangyang

berfungsi : berfungsi : Mengatur passage makanan dari Mengatur passage makanan dari esophagus ke gasteresophagus ke gastermencegah reflux chymus dari gaster mencegah reflux chymus dari gaster ke esophaguske esophagus

CAVUM ABDOMINOPELVICUSCAVUM ABDOMINOPELVICUSBatas cavum abdominopelvicus :Batas cavum abdominopelvicus :• DiaphragmaDiaphragma• Dinding abdomen (anterior, lateral & Dinding abdomen (anterior, lateral &

posterior )posterior )• Dinding pelvis ( os coxae & sacrum )Dinding pelvis ( os coxae & sacrum )• Diaphragma pelvisDiaphragma pelvis

Terdiri dari :Terdiri dari :1.1. Cavum abdominisCavum abdominis2.2. Cavum pelvisCavum pelvis

Kedua ruang dibatasi Pintu Atas Panggul / Kedua ruang dibatasi Pintu Atas Panggul / aditusaditus

pelvis, suatu bidang imaginer melalui tepi pelvis, suatu bidang imaginer melalui tepi atas atas

symphisis pubis dan promontoriumsymphisis pubis dan promontorium

ISI :ISI :– ORGAN SYSTEMA DIGESTIVUSORGAN SYSTEMA DIGESTIVUS– SYSTEMA UROPOETICASYSTEMA UROPOETICA– SYSTEMA GENITALIA INTERNASYSTEMA GENITALIA INTERNA

PERITONEUMPERITONEUM1.1. PARIETALEPARIETALE

2.2. VISCERALEVISCERALE

CAVUM PERITONEI :CAVUM PERITONEI :

Ruang potential diantara Ruang potential diantara peritoneumperitoneum

parietale dan visceraleparietale dan viscerale

TERDAPAT 2 MACAM ORGAN :TERDAPAT 2 MACAM ORGAN :

1.1. INTRAPERITONEALINTRAPERITONEAL

> ½ luas permukaannya diliputi > ½ luas permukaannya diliputi peritoneum, biasanya peritoneum, biasanya merupakan organ yang mobilemerupakan organ yang mobile

2.2. EXTRA/RETROPERITONEAL EXTRA/RETROPERITONEAL

< ½ luas permukaan diliputi < ½ luas permukaan diliputi peritoneum, biasanya peritoneum, biasanya merupakan organ yang melekat merupakan organ yang melekat pada dinding abdomenpada dinding abdomen

GASTERGASTERORGAN INTRAPERITONEALORGAN INTRAPERITONEAL

CURVATURA MINORCURVATURA MINORMELEKAT : OMENTUM MINUSMELEKAT : OMENTUM MINUS

CURVATURA MAJORCURVATURA MAJOROMENTUM MAJUSOMENTUM MAJUS

PERMUKAAN DALAM TERDAPAT LIPATAN PERMUKAAN DALAM TERDAPAT LIPATAN MUKOSA : RUGAE GASTRICA, YANG MUKOSA : RUGAE GASTRICA, YANG KEARAH CURVATURA MINOR KEARAH CURVATURA MINOR

MEMBENTUK : MEMBENTUK : PLICA LONGITUDINALIS GASTRICIPLICA LONGITUDINALIS GASTRICI

BAGIAN -BAGIANNYA :BAGIAN -BAGIANNYA :1.1. CARDIACARDIA

OSTIUM CARDIACAOSTIUM CARDIACA2.2. FUNDUSFUNDUS3.3. CORPUSCORPUS4.4. PYLORUSPYLORUS

OSTIUM PYLORICAOSTIUM PYLORICASPHINCTER PYLORISPHINCTER PYLORI

FUNGSI GASTERFUNGSI GASTER

RESERVOIR MAKANANRESERVOIR MAKANAN VOLUME 1500CCVOLUME 1500CC MENGHANCURKAN MAKANAN MENGHANCURKAN MAKANAN

DENGAN GETAH LAMBUNG ( HCl ) DENGAN GETAH LAMBUNG ( HCl ) CHYMUSCHYMUS

MENGATUR PASSAGE MAKANAN KE MENGATUR PASSAGE MAKANAN KE INTESTINUMINTESTINUM

INTESTINUM TENUE INTESTINUM TENUE

6-7 M6-7 M2/5 BAG2/5 BAG JEJUNUM JEJUNUM3/5 BAG 3/5 BAG ILEUM ILEUM

TERDIRI DARI :TERDIRI DARI :

1.1. DUODENUMDUODENUM2.2. JEJUNUMJEJUNUM3.3. ILEUMILEUM

CIRI-CIRI UMUM INTESTINUM TENUE :CIRI-CIRI UMUM INTESTINUM TENUE :

1.1. VILLI INTESTINALISVILLI INTESTINALIS

2.2. PLICA ( SEMI ) PLICA ( SEMI ) CIRCULARISCIRCULARIS

3.3. PLAQUE DARI PEYERPLAQUE DARI PEYER

( PEYER’S PATCH )( PEYER’S PATCH )

DUODENUMDUODENUM BERBENTUK HURUF CBERBENTUK HURUF C BAGIANBAGIAN² :² :

1.1. PARS CRANIALISPARS CRANIALIS2.2. PARS DESCENDENSPARS DESCENDENS3.3. PARS HORIZONTALISPARS HORIZONTALIS4.4. PARS ASCENDENSPARS ASCENDENS

RETROPERITONEAL, RETROPERITONEAL, KECUALI PARS KECUALI PARS CRANIALIS CRANIALIS INTRAPERITONEALINTRAPERITONEAL

PARS DESCENDENS DUODENIPARS DESCENDENS DUODENI

TERDAPAT :TERDAPAT : PAPILLA DUODENI PAPILLA DUODENI

MINORMINOR Terdapat lubang Terdapat lubang muara dari ductus muara dari ductus pancreaticus minorpancreaticus minor

PAPILLA DUODENI MAJOR PAPILLA DUODENI MAJOR ( VATER ) ( VATER ) terdapat terdapat lubang muara dari lubang muara dari pertemuan ductus pertemuan ductus pancreaticus major & pancreaticus major & ductus choledochusductus choledochus

JEJUNUM & ILEUMJEJUNUM & ILEUM CIRI UMUM SAMACIRI UMUM SAMA FLEXURA DUODENOJEJUNALES FLEXURA DUODENOJEJUNALES

ILEOCAECAL JUNCTION ILEOCAECAL JUNCTION

INTRAPERITONEAL INTRAPERITONEAL MESOSTENIUMMESOSTENIUM

FUNGSI :FUNGSI :– PENCERNAKAN ENZYMATIC PENCERNAKAN ENZYMATIC

PANCREATIC JUICE/GETAH PANCREATIC JUICE/GETAH PANCREASPANCREAS

– ABSORBSI ZATABSORBSI ZAT² MAKANAN² MAKANAN

GERAKAN PERISTALTIKGERAKAN PERISTALTIK

CIRICIRI² UMUM ² UMUM INTESTINUM INTESTINUM CRASSUM :CRASSUM :

1.1. PLICA SEMILUNARISPLICA SEMILUNARIS

2.2. HAUSTRA COLLIHAUSTRA COLLI

3.3. TENIA COLLI ( 3 BUAH )TENIA COLLI ( 3 BUAH )

4.4. APPENDICES EPIPLOICAEAPPENDICES EPIPLOICAE

INTESTINUM CRASSUM TERDIRI DARI INTESTINUM CRASSUM TERDIRI DARI

1. APPENDIX1. APPENDIXMESOAPPENDIX (MESENTERIOLUM)MESOAPPENDIX (MESENTERIOLUM)Pangkalnya melekat di caecum pada Pangkalnya melekat di caecum pada pertemuan tiga tenia colipertemuan tiga tenia coli

2. CAECUM : intraperitoneal2. CAECUM : intraperitoneal

3. COLON ASCENDENS : extraperitoneal3. COLON ASCENDENS : extraperitoneal

4. COLON TRANSVERSUM4. COLON TRANSVERSUMdiantara flexura coli dextra dan sinistra diantara flexura coli dextra dan sinistra Difiksasi olehDifiksasi oleh :MESOCOLONTRANSVERSUM :MESOCOLONTRANSVERSUMintraperitonealintraperitoneal

5. COLON DESCENDENS : extraperitoneal5. COLON DESCENDENS : extraperitoneal

6. COLON SIGMOID6. COLON SIGMOIDintraperitonealintraperitonealdifiksasi oleh:difiksasi oleh: MESOCOLON MESOCOLON SIGMOIDSIGMOIDdepo faecesdepo faeces

7. RECTUM7. RECTUM

RECTUMRECTUM2 BAGIAN :2 BAGIAN :

1.1. PARS SACRALIS/AMPULLARIS PARS SACRALIS/AMPULLARIS RECTIRECTI

berisi feces / tekanan kepala bayi berisi feces / tekanan kepala bayi (partus) (partus) mengejan. mengejan.

normal ( reflex defekasi - ) normal ( reflex defekasi - ) kosongkosong

2.2. PARS ANALISPARS ANALIS

Terdapat :Terdapat :– SPHINCTER ANI INTERNUS, otonomSPHINCTER ANI INTERNUS, otonom– SPHINCTER ANI EXTERNUSSPHINCTER ANI EXTERNUS

somatic somatic dipengaruhi kemauan dipengaruhi kemauan

PLICA TRANSVERSALIS RECTIPLICA TRANSVERSALIS RECTI

RANGSANGAN PARS AMPULLARIS RANGSANGAN PARS AMPULLARIS RECTI RECTI REFLEX DEFECATIO REFLEX DEFECATIO

HEPARHEPARSubagjo,dr.,MS.Subagjo,dr.,MS.

organ kelenjar terbesarorgan kelenjar terbesarFemale Female 1200 – 1400 gr 1200 – 1400 grMale Male 1400 - 1800 gr 1400 - 1800 gr

Organ Intraperitoneal Organ Intraperitoneal

Dibungkus kapsula fibrous Dibungkus kapsula fibrous capsula Glisson capsula Glisson

sekat ² : lobulus hepatissekat ² : lobulus hepatis

LOKASI : LOKASI : - Regio hypochondriaca dextra- Regio hypochondriaca dextra- Regio epigastrica- Regio epigastrica

ANATOMI PERMUKAAN :ANATOMI PERMUKAAN :

1. 1. Facies diaphragmaticaFacies diaphragmatica- Concave ~ halus & bentuk kubah- Concave ~ halus & bentuk kubah- Tertutup peritoneum, kecuali : Tertutup peritoneum, kecuali : bare bare

area of thearea of theliver (pars affixa hepatis)liver (pars affixa hepatis) melekat melekat diaphragma diaphragma

- Facies anterior, superior dan posteriorFacies anterior, superior dan posterior

2.2. Facies visceralis ( postero inferior ) Facies visceralis ( postero inferior )

FASCIA VISCERALIS FASCIA VISCERALIS Tertutup peritoneum, kecuali pars affixa hepatis Tertutup peritoneum, kecuali pars affixa hepatis

Impressio :Impressio : Gaster Gaster Duodenum Duodenum Vesica fellea Vesica fellea fossa vesica fellea fossa vesica fellea Flexura coli dextra Flexura coli dextra Ren dan glandula suprarenalis dextraRen dan glandula suprarenalis dextra

Omentum minus Omentum minus , tdd 2 bagian :, tdd 2 bagian : Lig. HepatogastricaLig. Hepatogastrica Lig . hepatoduodenalis, membungkus portal triadLig . hepatoduodenalis, membungkus portal triad

Terdapat celah Terdapat celah fissura sagitalis & horizontalis fissura sagitalis & horizontalis

Fissura sagitalisFissura sagitalis , ada 2 : , ada 2 : Dextra, ditempati : vesica fellea & vena cava Dextra, ditempati : vesica fellea & vena cava

inferiorinferior Sinistra , ditempati oleh ligamentum teres Sinistra , ditempati oleh ligamentum teres

hepatis & ligamentum hepatogastrica ( bagian hepatis & ligamentum hepatogastrica ( bagian dari omentum minus )dari omentum minus )

Fissura horizontalis :Fissura horizontalis : Terdapat porta hepatis ( lubang tempat struktur Terdapat porta hepatis ( lubang tempat struktur

keluar keluar masuk : V. Porta, A. Hepatica, ductus hepaticus masuk : V. Porta, A. Hepatica, ductus hepaticus

//Portal Portal TriadTriad ). Portal triad dibungkus oleh ligamentum ). Portal triad dibungkus oleh ligamentum hepatoduodenalis ( bagian dariomentum minus ) hepatoduodenalis ( bagian dariomentum minus )

struktur penghubung :struktur penghubung :

Ligamentum falciforme hepatis :Ligamentum falciforme hepatis :

Duplicatur peritoneum yang Duplicatur peritoneum yang menghubungkanmenghubungkan

facies diaphragmatis hepatis denganfacies diaphragmatis hepatis dengan

diaphragma & dinding ventral abdomen, diaphragma & dinding ventral abdomen, tepitepi

inferiornya ditempati oleh ligamentum inferiornya ditempati oleh ligamentum teres teres

hepatis yang berhubungan dengan hepatis yang berhubungan dengan umbilicusumbilicus

Omentum minus : Omentum minus :

Duplikatur peritoneum yang Duplikatur peritoneum yang menghubungkan facies visceralis hepatis menghubungkan facies visceralis hepatis dengan gaster ( sebagai ligamentum dengan gaster ( sebagai ligamentum hepatogastrica ) dan duodenum ( sebagai hepatogastrica ) dan duodenum ( sebagai ligamentum hepato duodenalis ) ligamentum hepato duodenalis )

STRUCTURE HEPAR:STRUCTURE HEPAR:

LOBULUS HEPATISLOBULUS HEPATIS

Hepatocytes A. Hepatocytes A. HepaticaHepatica

bile duct V. Porta bile duct V. Porta

Hepatic plate Hepatic plate

SinusoidSinusoid

V. CentralisV. Centralis

V. HepaticaV. Hepatica

V. Cava inferiorV. Cava inferior

LOBULASI :LOBULASI :Terdiri dari :Terdiri dari :

1. LOBUS DEXTRA1. LOBUS DEXTRA

2. LOBUS SINISTRA2. LOBUS SINISTRA

Antara lobus dextra dan sinistra dibatasi,pada : Antara lobus dextra dan sinistra dibatasi,pada :

1. Faciec diaphragmatica : ligamentum 1. Faciec diaphragmatica : ligamentum falciforme falciforme

2. Facies visceralis : fissura sagitalis sinistra2. Facies visceralis : fissura sagitalis sinistra

3. LOBUS CENTRALIS3. LOBUS CENTRALISPada facies visceralis dibatasi oleh ;Pada facies visceralis dibatasi oleh ;

Fissura sagitalis dextra, sinistra dan Fissura sagitalis dextra, sinistra dan horizontalishorizontalis

– LOBUS CAUDATUSLOBUS CAUDATUS

– LOBUS QUADRATUSLOBUS QUADRATUS

VASCULARISASI :VASCULARISASI :

1. NUTRITIF :1. NUTRITIF :

A. HEPATICAA. HEPATICA

2. FUNGSIONAL :2. FUNGSIONAL :

V. PORTAV. PORTA

FUNGSI HEPAR :FUNGSI HEPAR :

1.1. PRODUKSI EMPEDU ( BILE PIGMENTS & BILE SALT )PRODUKSI EMPEDU ( BILE PIGMENTS & BILE SALT )

2.2. METABOLISME KH, LIPID, PROTEINMETABOLISME KH, LIPID, PROTEIN

3.3. METABOLISME VITAMIN DAN MINERALMETABOLISME VITAMIN DAN MINERAL

4.4. METABOLISME OBAT OBATAN,TOXIN dan HORMONESMETABOLISME OBAT OBATAN,TOXIN dan HORMONES

5.5. SYNTHESIS PLASMA PROTEINSYNTHESIS PLASMA PROTEIN

6.6. PHAGOCYTOSISPHAGOCYTOSIS

7.7. BLOOD COAGULATIONBLOOD COAGULATION

VESICA FELLEA VESICA FELLEA (GALLBLADDER)(GALLBLADDER)

LOKASI :LOKASI : FOSSA VESICA FELLEA ( GALLBLADDER FOSSA FOSSA VESICA FELLEA ( GALLBLADDER FOSSA ))

BAGIAN :BAGIAN : FUNDUS FUNDUS BODY / CORPUSBODY / CORPUSNECK / COLLUM NECK / COLLUM SPIRAL VALVE ( HEISTER SPIRAL VALVE ( HEISTER

))

SALURAN EMPEDU :SALURAN EMPEDU : DUCTUS HEPATICUS DEXTRA & SINISTRADUCTUS HEPATICUS DEXTRA & SINISTRA DUCTUS HEPATICUS COMMUNISDUCTUS HEPATICUS COMMUNIS DUCTUS CYSTICUSDUCTUS CYSTICUS DUCTUS CHOLEDOCHUSDUCTUS CHOLEDOCHUS

FUNCTION :FUNCTION :– RESERVOIR EMPEDU RESERVOIR EMPEDU – MENGENTALKAN EMPEDUMENGENTALKAN EMPEDU

VESSELS :VESSELS : A./ V. CYSTICA A./ V. CYSTICA

DUCTUS CHOLEDOCHUS DUCTUS CHOLEDOCHUS

LOKASI:LOKASI:

1. 1. LESSER OMENTUM LESSER OMENTUM ( INTRAPERITONEAL ) ( INTRAPERITONEAL )

2.2. DORSAL PARS CRANIALIS DORSAL PARS CRANIALIS DUODENIDUODENI ( RETROPERITONEAL )( RETROPERITONEAL )

3. CAPUT PANCREAS3. CAPUT PANCREAS MUARA : PARS DESCENDSMUARA : PARS DESCENDS DUODENI DUODENI AMPULA VATERI AMPULA VATERI PAPILLA DUODENI MAJOR PAPILLA DUODENI MAJOR

( VATER )( VATER )

LIENLIEN

INTRAPERITONEALINTRAPERITONEAL

LETAK :LETAK :

- REGIO HYPOCHONDRIACA- REGIO HYPOCHONDRIACA

SINISTRASINISTRA

- ANTARA COSTA 9 - 11- ANTARA COSTA 9 - 11

ANATOMI PERMUKAANANATOMI PERMUKAAN

PERMUKAAN :PERMUKAAN :1.1. FACIES DIAPHRAGMATICAFACIES DIAPHRAGMATICA

2.2. FACIES VISCERALIS, terdapat :FACIES VISCERALIS, terdapat :– HILUS LIENALISHILUS LIENALIS– IMPRESSIO GASTRICAIMPRESSIO GASTRICA– IMPRESSIO RENALIS SINISTRAIMPRESSIO RENALIS SINISTRA– IMPRESSIO COLICAIMPRESSIO COLICA FLEXURA FLEXURA

COLLI SINISTRACOLLI SINISTRA

TEPI :TEPI :– MARGO SUPERIORMARGO SUPERIOR

terdapat cekungan : terdapat cekungan : INCISURA INCISURA LIENALISLIENALIS

– MARGO INFERIORMARGO INFERIOR– MARGO ANTERIORMARGO ANTERIOR– MARGO MARGO POSTERIORPOSTERIOR

FUNGSI LIENFUNGSI LIEN

1. PENYARING DARAH1. PENYARING DARAH

2. PRODUKSI : 2. PRODUKSI :

SEL LYMFOSIT & ANTIBBODISEL LYMFOSIT & ANTIBBODI

3. RESEVOIR DARAH3. RESEVOIR DARAH

VASCULARISASI :VASCULARISASI :

A/V. LIENALEA/V. LIENALE

PANCREASPANCREAS

RETROPERITONEAL,kecuali bagian :RETROPERITONEAL,kecuali bagian :CAUDA CAUDA INTRAPERITONEAL INTRAPERITONEAL

BAGIAN :BAGIAN :– CAPUTCAPUT

PROCESSUS UNCINATUSPROCESSUS UNCINATUS

– CORPUSCORPUS FACIES FACIES

ANT., POST.. INF.ANT., POST.. INF. MARGOMARGO

SUP., ANT.,INF.SUP., ANT.,INF.pada margo superior terdapat pada margo superior terdapat tonjolan yang menempel pada tonjolan yang menempel pada omentum minus, disebut : omentum minus, disebut :

TUBER OMENTALETUBER OMENTALE

– CAUDCAUDAA

FUNGSIFUNGSI

1.KELENJAR EXOCRINE1.KELENJAR EXOCRINEPANCREATIC JUICEPANCREATIC JUICE

2.KELENJAR ENDOCRINE2.KELENJAR ENDOCRINE

PULAU LANGERHANS PULAU LANGERHANS INSULINEINSULINE

SALURAN :SALURAN :1.DUCTUS PACREATICUS 1.DUCTUS PACREATICUS

MAJOR ( WIRSUNG )MAJOR ( WIRSUNG )

2.DUCTUS PANCREATICUS2.DUCTUS PANCREATICUS

MINOR ( SANTORINI )MINOR ( SANTORINI )

GLANDULA SALIVATORIUSGLANDULA SALIVATORIUS

1.1. GLANDULA PAROTISGLANDULA PAROTIS

2.2. GLANDULA SUBMANDIBULARISGLANDULA SUBMANDIBULARIS

3.3. GLANDULA SUBLINGUALISGLANDULA SUBLINGUALIS

– PRODUKSI PRODUKSI SALIVASALIVA

GLANDULA PAROTISGLANDULA PAROTIS

DUCTOS DUCTOS PROTIDICUS PROTIDICUS STENONI STENONI VESTIBULUM VESTIBULUM ORISORIS

GLANDULA GLANDULA SUBMANDIBULARISSUBMANDIBULARIS

DUCTUS DUCTUS SUBMANDIBULARIS SUBMANDIBULARIS WHARTONIWHARTONI CAVUM ORIS CAVUM ORIS PROPRIUS (PAPILLA PROPRIUS (PAPILLA SUBLINGUALIS )SUBLINGUALIS )

GLANDULA SUBLINGUALISGLANDULA SUBLINGUALIS

DUCTULI DUCTULI SUBLINGUALIS SUBLINGUALIS CAVUM ORIS CAVUM ORIS PROPRIUS ( PLICA PROPRIUS ( PLICA SUBLINGUALIS )SUBLINGUALIS )