23/11/2011

1

Sistem Digestivus

Traktus Digestivus Organ asesoris

FUNGSI

Digesti Absorpsi Metabolisma

23/11/2011

2

23/11/2011

3

SALURAN PENCERNAAN

• Panjang + 9 meter

• Mulut – Anus

• Dinding saluran memiliki 4 lapisan

• Mukosa

•Ephitel

•Jaringan konektif longgar

•Otot polos

• Submukosa

•Jaringan konektif longar, dng pemb.

Darah, limpatika, saraf, kelenjar

• Muskular

•Dalam: sirkular

•Luar longitudinalis

•Plexus mesenterika

• Serosa

•Jaringan konektif

•Ephitel

MULUT

• Proses mastikasi

• Dibatasi bibir, pipi, palatum

• Berisi gigi, lidah dan menerima

sekresi gland. salivari

1. BIBIR DAN PIPI

a. Bibir

• Tempat mengunyah & bicara

• Otot skelet, dibungkus ephitel

• Mengandung reseptor sensoris

b. Pipi

• Batas samping rongga mulut

• Tdd m. bucinator & m. ekspresi wajah

• Dibungkus kulit & subkutan

• Bag. Dalam o/ m. mukosa

23/11/2011

4

PALATUM

• Memisahkan cavum oral & cavum nasale

• Tdd: palatum durum & palatum mole

• Didapati uvula

LIDAH

• Mobil

• Otot skelet

• Menempel di posterior mulut & os.

Hyoidea

• Dilapisi membran >>>Frenulum

• Bagian dorsal >>papilare

• Permukaan posterior >> tonsila

linguale

GIGI GELIGI

• Gigi primer (decidua)

•Tumbuh umur + 6 bln – 2.5 thn

•Jumlah 20 >>5 setiap kuadran

•Umur + tanggal>>gigi sekunder

(permanentes)

• Gigi Permanentes

•Jumlah 32>>8 setiap kuadran

•Incicivus

•Caninus

•Premolare

•Molare

GIGI DECIDUA ERUPSI TANGGAL

Incicivus sentral

Incicivus lateral

Molare 1

Caninus

Molare 2

6-8 bln

8-10 bln

12-16 bln

16-20 bln

20-30 bln

5-7 thn

6-8 thn

9 – 11 thn

8- 11 thn

9-11 thn

GIGI PERMANEN

Molare 1

Incicivus central

Incicivus lateral

Caninus

Premolare 1

Premolare 2

Molare 2

Molare 3

6-7 thn

6-8 thn

7-9 thn

9-10 thn

9-11 thn

10-12 thn

11-13 thn

15-25 thn

23/11/2011

5

23/11/2011

6

STRUKTUR GIGI

• Mahkota, dilapisi enamel

• Leher, bagian kecil yg melekat gusi

• Akar, tertanam di procesus alveolar

BAGIAN GIGI

• Cavum pulva >>J. konektif, pemb.

Darah, saraf. Bagian

akar>>>kanalis akar (root canal)

• Dentin>>sel tulang, dibag. Akar

>>>cementum, diikat ligament

periodontal

• Enalem, melapisi dentin, keras

23/11/2011

7

GLANDULA SALIVARI

• 3 pasang

• Sekresi saliva ke cavum oral

1. Kel. Parotis (terbesar)

• Terletak diantara kulit-m. maseter,

dekat anterior inferior telinga

• Duktus>>Molare atas 2

2. Kel. Submandibulare

• Terletak di dasar mulut, sepanjang

permukaan medial mandibulare

• Duktus>>frenulum lingual

3. Kel. Sublingual

• Terletak di dasar mulut, anterior

kel. Submandibulare dan dibwh

lidah.

• Duktus >>sepanjang frenulum

Saliva mengandung: air, mukus, enzym

amylase, berfungsi sebagai:

• Membersihkan gigi geligi

• Pelembab & pelicin makanan

• Memecah molekul makanan

• Pencernaan kimiawi pertama

FARING

• Saluran fibromuskular hidung &

cavum oris – laring & esofagus

• Di bagian nasofaring>>tonsila

faringeal/adenoid

• Orofaing>>jalan makan

pertama>>Faucia

• Dekat faucia didapati tonsila

palatina

• Laringofaring>>pintu esofagus

& laring

ESOFAGUS

• Pipa muskular, 25 cm, jalam makan faring-

lambung

• Menembus diafragma >> hiatus esofageal

• Bag. Inferior >>sphincter cardiac

23/11/2011

8

LAMBUNG

• Terletak di kuadran kiri atas Abd.

• Kapasitas dewasa + 1.5 lt

• Tdd: cardiac, fundus, corpus,

daerah pilorika

• Dinding tdd >> 3 lapisan otot

polos

•Luar, longitudinal

•Tengah, sirkular

•Dalam, obliqua di sub

mukosa

•Didapati rugae

SEKRESI GASTRIK

• Lap. Mukosa>>kel. Gastrik, tdd:

•Sel mukosa>>sekresi mukus

•Sel parietal>>sekresi HCl&Faktor

intrinsik

•Sel Chief>>sekresi pepsinogen

•Sel endokrin>>sekresi gastrin

23/11/2011

9

USUS HALUS

• Panjang 6m, ǿ: 2.5cm

• S. pylorica-katup

ileosaekal

• Dinding: mukosa,

submukosa, serosa

•

Mukosa&submukosa>>

plicae sirkularis>>villi

• Villi>>Pemb.

Darah/limpe>>Lacteal

Bagian Usus Halus

•Duodenum, pj: 25 cm, S. pylorica – Curve “C” >>yeyenum, menerima chyme

lambung & sekresi hati& pankreas, didapati kel. Brunner’s

•Yeyenum, pj: 2.5 m, melanjutkan ke ileum

•Ileum, pj: 3.5 m, diikat oleh mesenterika

23/11/2011

10

23/11/2011

11

USUS BESAR

• Panjang 1.5 m

• Ileocecal junction – anus

• Lapisan :

•Mukosa>>banyak sel goblet, tak villi

•3 ikatan MUskular longitudinalis>>Tenia Coli

•Hantaran tenia coli>>>Haustra

BAGIAN USU BESAR:

•Cecum

•Colon

•Rectum

•Saluran Anus

Colon dibagi:

•Acendens

•Transversa

•Decendens

•Sigmoid

Usus Besar

• Usus Besar menerima material yang tidaktercerna dari usus halus.

• Fungsi utama adalah absorpsi air dari sisamakanan dan membuang dalam bentukfeses.

• Dibandingkan dengan usus halus, diameternya lebih besar tetapi lebih pendek

22

23/11/2011

12

Usus

Besar/Intestinum

Crassum

• Dari sambungan ileocecal sampai anus

• Terbagi menjadi:

Cecum

– Appendix

Colon

– Ascending

– Transverse

– Descending

– Sigmoid

Rectum

Anus.

• Panjang±1½M, lebar 5-6 cm

• Bergerak selama 18-24 jam

23

1

2

3

4

5

6

Caecum

• Di bawah : terdapat appendiks vermiformis

: bentuk cacing = umbai cacing, panjang 6

cm

• Ditutupi peritonium

• Mudah bergerak

• Tak mempunyai mesenterium

• Dapat diraba pada orang hidup

24

23/11/2011

13

Colon asenden

• Panjang 13 cm

• Pada perut kanan, membujur ke ataqs dari

ileum ke bawah hati

• Di Bawah hati melengkung ke kiri :

fleksura hepatika

• Melanjut sebagai colon transversum

25

Colon transversum

• Panjang ± 38 cm, dari kolon asenden ke

kolon desenden di bawah lambung

• Kanan terdapat fleksura hepatika

• Kiri terdapat fleksura lienalis

26

23/11/2011

14

PembuanganPembuangan FesesFesesoleholeh Rectum & AnusRectum & Anus

�� Bantu Bantu ekskresiekskresi (bantu (bantu membuangmembuang limbahlimbahmakananmakanan daridari usususus).).

�� RectumRectumPadaPada ronggarongga pelvis, pelvis, depandepan osos sacrum & sacrum & ososcoccygeuscoccygeusBergabungBergabung dg colon dg colon sigmoid dg sigmoid dg canaliscanalisanalanalTabungTabung pendekpendek& & luruslurusdaridari lapisanlapisan otototot tebaltebal 27

AnusAnus

�� HubungkanHubungkan Rectum Rectum dg dg duniadunia luarluar

�� DiperkuatDiperkuat 3 3 sfingtersfingter1. 1. SpingterSpingter aniani internainterna ::atasatas, , bekerjabekerja taktakmemenuhimemenuhikehendakkehendak, , kayakayalapisanlapisan otototot polospolostebaltebal

2.Spingter 2.Spingter aniani eksternaeksterna:: bawahbawah, , bekerjabekerjamenurutimenuruti kehendakkehendak, , kayakaya otototot skeletskelet

3. 3. SfingterSfingter levatorlevator aniani : : bekerjabekerja taktak menurutmenurutkehendakkehendak

28

23/11/2011

15

ProsesProses DefekasiDefekasi�� CanalisCanalis Anal Anal adalahadalahbagianbagian akhirakhir daridari organ organ cernacerna menujumenuju anus.anus.

�� DefekasiDefekasi adalahadalah yang yang menurutmenurut perintahperintah

TransporTranspor feces feces keke rectumrectum--reganganregangan dindingdindingrektumrektum & & kontraksikontraksicolon sigmoid colon sigmoid --rangsangrangsang refleksrefleksdefekasidefekasi-- relaksasi darispincter ani internus -m. . levatorlevator aniani relaksasirelaksasisecarasecara sadarsadar-- tekanantekananditimbulkanditimbulkan oleholeh ototototperutperut.. 29

23/11/2011

16

23/11/2011

17

LIVER

•Di hypocondriac kanan

•Kelenjar besar tubuh

•Berat 1.5 kg

Struktur:

•2 lobus besar, 2 lobus kecil

•Anterior: ligament

Falciform>>memisahkan lobus

kanan-lobus kiri

•Permukaan dalam >>2 lobus kecil

•Lobus Caudata antara Lig. Venosum –

V.C. Inferior

•Lobus Quadrata antara Lig. Teres – K.

Empedu

Dipermukaan viceral>>Porta

•Arteri Hepatica

•Vena Porta Hepatica

•Ductus Hepatica

23/11/2011

18

Suplai Darah

•Arteri Komunis Hepatika

•Vena portal hepatika>>darah kaya O2

Fungsi Hati :

•Sekresi empedu

•Sintesis garan empedu

•Sintesis protein plasma

•Menyimpan glukosa

•Detoksifikasi

•Ekskresi

•Metabolisma karbohidrat

•Metabolisma lemak

•Metabolisma Protein

•Filtering oleh sel Kupffer

EMPEDU

•+ 1 lt, kuning kehijau-hijauan, dihasilkan

oleh sel hati

•Sedikit alkalin, pH 7.6 – 8.6

•Komponen : air, garam, pigment &

kolesterol

•Garam empedu sebagai agent

emulsi pencernaan & absorpsi

lemak

•Kolesterol&pigment empedu

<<pecahan Hb

KANDUNG EMPEDU

•Sperti buah pear, melekat di permukaan viceral

hati>>duktus cystica

•Dilapisi ephitel kolumnar sederhana dibungkus otot

polos

•Empedu dihasilkan hati>>duc. Hepatika &

empedu>>duodenum

SISTEM DUKTUS

23/11/2011

19

PANKREAS

•Dinding posterior Abd.belakang

peritoneum

•Bagian duodenum>>kepala

•Bagian limpa>>ekor

•2 fungsi: endokrin & eksokrin

•Tdd: pulau Langerhan’s>>sekresi

insulin & glukagon

•Eksokrin>>sel Acinar>>sekresi

enzym pencernaan

•Sekresi produk pankreas dikontrol

oleh Sphincter Oddi

23/11/2011

20

TUTORIAL

Saluran pencernaan merupakan jalan yang

menghantarkan makanan sejak dari mulut

untuk dikunyah hingga terjadi pencernaan

mekanik maupun kimia sampai

pembuangan sisa metabolisma yang

berwujud faeces melalui usus besar yang

disebut anus. Perhatikan pada gambar

berikut ini........sebut dan jelaskan !

Pada organ yang ditunjuk ini terdapat bagian-bagian apa saja, sebutkan !

23/11/2011

21

Lapisan saluran pencernaan terdiri dari 4 lapisan, seperti dibawah ini !

1

4

3

2

65

7

23/11/2011

22

8

12

109

11

14

1817

16

15

13

21

20

19

23

22