syarifah alfi azzulfa a. (h2a010048)
TRANSCRIPT
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 1/7
Penyakit Chagas oleh Trypasonoma cruzi
Disusun untuk memenuhi tugas praktikum parasitologi yang diampu oleh Bpk. Didik Sumanto, SKM
Semester II Blok 6 Tahun Ajaran 2010/2011
OLEH :
SYARIFAH ALFI AZZULFA ALATHAS
H2A010048
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
S1 PENDIDIKAN DOKTER UMUM
2010/2011
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 2/7
2
Penyak it ypanomiasis Amer ika / C agas
y K asus :
Seorang pr ia berusia sek itar 34 tahun, datang ke dok ter dengan keluhan sudah
seminggu mengalami demam, mata kanan bengkak, dan sulit menelan makanan. Dar i
anamnesis di dapatkan bahwa lelak i tersebut tinggal di rumah yang terbuat dar i batu
bata (tanpa dilapisi semen) dan banyak terdapat serangga malam, yang di ur igai
tr iatome. Berdasarkan anamnesis dan pemer iksaan f isik ser ta vital sign, dok ter
mendiagnosis pr ia tersebut mender ita penyak it chagas.
Definisi
Trypanomiasis Amer ika atau penyak it changas adalah penyak it parasit yang
ditemukan terutama di pedesaan yang sangat misk in di kawasan Amer ika Latin. Hal ini
disebabkan oleh serangga tr iatomine, Serangga penghisap yang bersembunyi di dinding
rumah yang terbuat dar i lumpur, bata, jerami atau daun kelapa sawit. Pada malam har i,
serangga ini menghisap darah di wa jah manusia. Setelah menggigit dan menghisap darah,
mereka membuang fesesnya pada orang tersebut, yang dapat menyebabkan infeksi jika
memasuk i tubuh lewat membran lendir atau masuk ke kulit. Terdir i dar i fase akut dan
fase kronis. Fase akut ter jadi sek itar seminggu sampai sebulan setelah ter infeksi feses
serangga yang mengandung parasit. Pada fase akut, pender ita mengalami demam atau
pembengkakan sek itar mata. Selain itu, fase akut juga bisa diikuti dengan peradangan di
otot jantung dan daerah sek itar otak. Pada fase kronis bisa ditandai dengan r itme detak
jantung yang abnormal, jantung membengkak sehingga tidak bisa memompa darah
dengan baik,dan pembengkakan esofagus dan kolon sehingga mengalami kesulitan dalam
makan.
Penyebab Penyakit Trypanosoma cruzi, protozoa yang menginfeksi manusia sebagai hemof lagelata
atau sebagai parasit intraseluler.
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 3/7
3
Ciri Morfologi
Morfologi Trypanosoma dalam darah tampak sebagai f lagelata yang pi pih pan jang
(k ira-k ira 15-20 mikron), beru jung runcing di bagian poster ior, mempunyai f lagel kurang
dar i seper tiga pan jang tubuh, mempunyai sitoplasma dengan granula inti di tengah yang
berwarna tua, ser ta terdapat k inetoplast. Morfologi yang seper ti ini dapat membuat
Trypanosoma bergerak ak tif secara berombak dan memutar disebabkan oleh f lagel
kontrak tilnya. Parasit ini memparasiti manusia, binatang peliharaan dan binatang liar.
Vek tor utama parasit ini adalah Triatoma infestans, Triatoma sordida,
Panstrongylus megistus, dan Rhodnius prolixus.
Penularan pada inang ter jadi melalui kontaminasi tin ja sesudah ber langsung
reproduksi sik lik selama 8 sampai 20 har i di dalam usus serangga R eduvidae. Pada saat
vek tor menggigit inang, vek tor tersebut juga membuang kotoran sekaligus mengotor i luka
gigitan sehingga mengkontaminasi inang. Transfusi darah juga dapat men jadi sumber
infeksi.
Siklus Hidup
Dalam badan manusia, parasit ini terdapat dalam dua stadium, yaitu stadium
tr i pomastigot dan stadium amastigot. Stadium tr i pomastigot hidup di luar sel
(ekstraselular) dalam darah dan tidak berkembang biak, sehingga di dalam darah tidak
di temukan bentuk yang membelah. Parasit ini pan jangnya 20 mikron dan menyerupai
huruf ³C´ atau huruf ³S´ dengan k inetoplas yang besar.
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 4/7
4
Stadium amastigot, yang besarnya hanya 2-3 mikron, terdapat intraselular
dalam sel R dan berkembang biak secara belah pasang longitudinal. Setelah penuh,
sel R pecah dan stadium amastigot melalui stadium promastigot yang masuk
kembali ke dalam darah. Stadium amastigot ditemukan dalam sel R , limpa, hati,
kelen jar limfe, sumsum tulang, sel otot jantung dan sel otak. Bila Triatoma menghisap
darah seorang pender ita tr i panosomiasis, stadium tr i pomastigot dan stadium amastigot
berubah men jadi stadium epimastigot dalam usus tengah (midgut), kemudian stadium
epimastigot ini berkembangbiak secara belah pasang longitudinal dan kemudian
bermigrasi ke bagian poster ior (hidgut) untuk berubah men jadi stadium tr i pomastigot
metasik lik yang merupakan bentuk infek tif. Sik lus ini ber langsung selama lebih
kurang 10 har i.
Wak tu menusuk orang lain untuk menghisap darahnya, Triatoma
mengeluarkan pula sedik it tin janya yang mengandung bentuk infek tif dan diletakan
pada kulit. Oleh karena tusukan terasa gatal, maka orang menggaruk sehingga parasit
masuk kedalam luka dan ter jadilah infeksi. Cara infeksi ini disebut Posterior
contaminative. Parasit dapat pula masuk melalui kulit yang utuh, misalnya melalui
selaput lendir mata atau kulit bayi yang utuh.
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 5/7
5
Epidemiologi
Penyak it Chagas mempengaruhi 16-18.000.000 orang pada 2008, dengan 100 juta
orang (25% dar i penduduk Amer ika Latin) beresiko ter tular penyak it yang telah menewaskan
sek itar 20.000 orang setiap tahunnya. Chagas ada dalam dua zona ekologi yang berbeda. Di
daerah Cone Selatan kehidupan vek tor utama di dalam dan sek itar rumah manusia. Di
Amer ika Tengah dan Meksiko spesies vek tor utama kehidupan, baik tempat tinggal di dalam
dan di daerah tak berpenghuni. Dalam kedua zona ini, Chagas ter jadi hampir secara eksk lusif
di daerah pedesaan, di mana tr iatomine berkembang biak dan memakan lebih dar i 150 spesies
dar i 24 keluarga mamalia domestik dan liar, ser ta manusia, yang merupakan reservoir alami
dar i''T.cruzi''.
Vegetasi padat (seper ti hutan hu jan tropis) dan habitat perkotaan tidak ideal untuk
pembentukan sik lus penularan dar i manusia. Namun, di daerah habitat sylvatic dan fauna
yang meni pis oleh eksploitasi ekonomis dan tempat tinggal manusia, seper ti di daerah yang
baru gundul, dan beberapa bagian dar i wilayah Amazon, sik lus penularan dar i manusia dapat
berkembang baik, karena sebagai pencar ian sumber makanan baru bagi serangga tersebut.
R eservoir satwa liar utama untuk''''cruzi Trypanosoma di Amer ika Ser ikat termasuk
possum, raccoon, armadillos, tupai, woodrats dan tikus. Selain itu tikus kecil termasuk ba jing,
dan tikus yang penting dalam sik lus penularan sylvatic karena pentingnya mereka sebagai
sumber bloodmeal untuk vek tor serangga.
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 6/7
6
Pengobatan
Pengobatan terhadap penyak it ini tidak memuaskan, oleh karena belum ada obat yang
dapat menghancurkan parasit yang berada dalam sel jar ingan. Pr imakuin agaknya merupakan
obat yang terbaik untuk membasmi tr i pomastigot dalam darah, dengan demik ian, mencegah
invasi lebih lan jut ke dalam jar ingan. Selain itu juga digunakan nitrofurans dan amfoter isin B.
Hasil penelitian menun jukkan bahwa penobatan radikal yang memebasmi semua
tr i panosoma dar i sususnan saraf pusat dapat mencegah ter jadinya ensefalopati pasca
pengobatan.
5/8/2018 Syarifah Alfi Azzulfa a. (h2a010048) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/syarifah-alfi-azzulfa-a-h2a010048 7/7
7
DAFTAR PUSTAK A
1. Ganda Husada, Sr i sasi. Parasitologi kedokteran 3rd
ed.. Jakar ta
2. htt p://Medicalnews.com
3. htt p://google.com/ picture/tr i pasonoma