susp. fraktur column femur s 29 maret 2016 (hilya nova)
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
1/19
02/04/16 [Project Name]
LAPORAN JAGA 29 april 2016Hilya dan Nova
1
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
2/19
02/04/16 [Project Name]
Identitas
• Nama: Ny. M
• Usia: 71 tahun
• uan!an: "#$
2
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
3/19
02/04/16 [Project Name]
Anamnesis
$i%a&u&an secara autoanamnesis
•'U: nyeri (a)a *o&on! &iri sete%ah jatuh
ter)u)u& seja& 1 hari +M+
•',: -
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
4/19
02/04/16 [Project Name]
Anamnesis
• P+: Pasien )atan! &e "#$ +. P" )en!an
&e%uhan nyeri (a)a *o&on! &iri sete%ah jatuh
ter)u)u& seja& 1 hari +M+. Pasien terjatuh saat
in!in *er)iri )ari )u)u& )i %antai )en!an (osisi*o&on! &iri menyentuh %antai ter%e*ih )ahu%u.
Nyeri (a)a *o&on! &iri )i(er(arah )en!an
(er!era&an. Namun (asien masih *isa *erja%an
mau(un )u)u&.
4
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
5/19
02/04/16 [Project Name]
Pa)a &e)ua *o&on! ti)a& ter)a(at a)anya
%u&a atau memar. $emam )an trauma &e(a%a
)isan!&a% hi%an! &esa)aran )isan!&a%.
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
6/19
02/04/16 [Project Name]
Anamnesis
• P$ :
3 iayat a%er!i 5-
3 i(ertensi 58 ti)a& ter&ontro%
3 $M 5-
6
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
7/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
• Primary sur9ey 3 : airay c%ear o*stru&si -
3 ;: < 1= >/menit (er!era&an )a)a simetris
retra&si -
3 ?: @ >/menit 5teratur &uat (enuh a&ra% han!at
?, A2 )eti&
3 $: #?+ 1 5B4M6C a%ert (u(i% *u%at iso&or ?
58 ?, 58 3 B: ,am(a& (em*en!&a&an (a)a !%utea sinistra
jejas 5- hi(eremis 5- )eDormitas 5- N, 58
7
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
8/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
• +econ)ary sur9ey
3 : -
3 M: -
3 P: -
3 :
3 B: ,am(a& (em*en!&a&an (a)a #%utea +inistra
jejas 5- hi(eremis 5- )eDormitas 5- N, 58
@
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
9/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
• 'U : tam(a& &esa&itan
• 'esa)aran : com(os mentis #?+ 1
5B4MC6
• ,an)a-tan)a 9ita%
3 ,e&anan )arah : 1@0/100
3 aju na)i : @ >/menit
3 aju naDas : 1= >/menit
3 +uhu : 6E?
=
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
10/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
• +tatus !enera%is
3 'e(a%a : normoce(ha%y )eDormitas 5-
3 Mata : ' -/- +" -/- (u(i% iso&or mm/mm ?
F ?, 58 3 eher : '#; ti)a& tera*a
3 ,hora> :
• ?or : *unyi jantun! " F "" norma% re!u%er murmur -!a%%o( 3
• Pu%mo: *unyi naDas 9esi&u%er 8/8 rhonchi - heeGin! -
10
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
11/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
3 *)omen :
• " : )atar %esi - e)ema -
• P : su(e% N, -
• P : ,im(ani• : ;U 8
3 #enita%: ti)a& a)a &e%ainan
3 B&stremitas : &ra% han!at ?,A2 )eti&
• +ensori& : sensiti*i%itas *ai&
11
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
12/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
• eD%e&s Disio%o!is
3 Pate%%a
3 chi%%es
• Motori&
3 'e&uatan
3 Hasi&u%asi-/-
3 ,onus isotonus
3 ,roDi eutroDi
12
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
13/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan isik
1
• +tatus %o&a%is re!io !%utea sinistra
3 : %esi 5- )eDormitas 5- hi(eremis 5- e)ema
58
3 H: N, 58 ?, A2 )eti& sensi*i%itas *ai&
3 M: -
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
14/19
02/04/16 [Project Name]
Pemeriksaan pen!n"an#
• Hoto ront!en thora> 8 (e%9ic
14
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
15/19
02/04/16 [Project Name]
Ront#en t$ora%
1
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
16/19
02/04/16 [Project Name]
Ront#en pelvi&
16
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
17/19
02/04/16 [Project Name]
'ia#nosis
• Hra&tur ?o%umn Hemur +inistra
• i(ertensi !ra)e ""
17
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
18/19
02/04/16 [Project Name]
(atalaksana
• 'onsu% )r +(,
• "CH$ 20t(m
•"j. 'etoro%ac 1am(
1@
-
8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)
19/19
02/04/16 [Project Name]
(HAN) *O+
1=