survey primer bantuan hidup dasar
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
1/17
bantuan hidup dasar
dr. Sigit Pratama Iustitia N
Kepala IGD RSPBA
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
2/17
Tujuan
•
Berusaha memberikan bantuan sirkulasisistemik, ventilasi dan oksigenasi tubuhseara e!ekti! dan optimal sampai didapatkan kembali sirkulasi sistemik searaspontan atau telah tiba peralatan "ang lebihlengkap untuk melaksanakan bantuan hidup
#antung lan#ut
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
3/17
$indakan
Resusitasi %antung Paru
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
4/17
Tujuan
• &ntuk mempertahankan kehidupan,mengurangi penderitaan dan membatasidistabilitas tanpa melupakan hak dan
keputusan pribadi
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
5/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
6/17
Tidak dilakukannya RJP
Fasilitas kesehatanPertolongan dapat tidak dilakukanbila '
(. Ada permintaan daripenderita atau keluarga inti"ang berhak seara sah danditanda tangani olehpenderita atau keluargapenderita
). *enti #antung ter#adi pada
pen"akit dengan stadiumakhir "ang telah mendapatpengobtaan seara optimal
+. Pada neonatus atau ba"idengan kelainan "angmemiliki angka mortalitas
tinggi e-'ba"i sangatprematur , anephali ataukelainan kromosom
Diluar saranafasilitas kesehatan
1. Tanda-tanda kliniskematian yang ireversibel(ex: kaku mayat, lebammayat dan pembusukan)
. !paya "#$membahayakan pen%l%ng
&. $enderita dengan traumayang tak bisa diselamatkan(ex:hangus terbakar)
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
7/17
Kapan menghentikan RJP
(. penolong sudah melakukan B*D searaoptimal antara lain ' R%P,De/brilasi pada
penderita 0120$ tanpa nadi, pemberianvasopressin atau epine!rin I0, membuka #alanna!as, ventilasi dan oksigenasi menggunakanbantuan #alan na!as tingkat lan#ut.
). Penolong sudah merekam melalui monitoradan"a asistol "ang menetap selama (3menit atau lebih
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
8/17
RJP bisa lebih lama pada
• &sia muda
• Asistol menetap karena to-in atau gangguaneletrolit
• *ipotermia
• 4verdosis obat
• &saha bunuh diri• Permintaan keluarga
• Korban tenggelam di air dingin
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
9/17
Tahap pelaksanaan BHD
(. 5irulation
meniptakan aliran darah melalui peningkatan tekanan
intratorakal dan penekanan langsung pada dinding #antung
). Air6a" '
• mempertahankan #alan na!as untuk membantu ventilasidan memperbaiki oksigenasi tubuh
+. Brething '
• $u#uan primer untuk mempertahankan oksigenasi "angadekuat dengan tu#uan sekunder untuk membuang o)
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
10/17
7.De/brilasi ' tindakan de/brilasi sesegera mungkinmemegang pernan penting untuk keberhasilanberdasarkan alasan sbb '
(. irama dasar #antung "ang paling sering di dapat pada
henti #antung mendadak "ang disaksikan diluar Rsadalah /brilasi ventrikel
). $erapi untuk /brilasi ventrikel adalah de/brilasi
+. Kemungkinan keberhasilan tindakan tindakan de/brilasiberkurang seiring dengan bertambahn"a 6aktu
7. Perubahan irama dan /brilasi ventrikel men#adi asistol
seiring dengan ber#alann"a 6aktu
.Pelaksanaan de/brilator dengan menggunakanAutomated e-ternal de/brilator A8D. Pada de6asa 0120$ '+93 % mono!asik, )33 % bi!asik
.Penggunaan De/brilator untuk tindakan ke#ut listrik tidakdiindikasikan pada penderita dengan asistl atau Pulselesseletrial ativit" P8A
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
11/17
Protokol Penggunaan AlatKejut Listrik
(. Pada kasus henti #antung, R%P adalah tindakan "ang mutlakdilakukan dengan interupsi "ang minimal, begitu pula saatpersiapan alat dan pengisian da"a , R%P tetap berlangsung.
). &ntuk menghidupkan monitor ' tekan tombol 4N 2 putar saklarke arah gambar 8KG
+. $empelkan eletroda
7. :ihat irama ' asistol, P8A, 0$, 01
;. Bila irama ' 0$201 tanpa nadi de/brilasi +93 % bila mono!asik
atau )33 % bila bi!asik. Satu pedal diletakan di apeks #antung dan"ang lain diletakan di sternum dengan disertai pemberiantekanan seberat (),;kg saat ditempelkan di dinding dada.
9. Segera lakukan R%P selama ) menit, setelah ) menit lakukanevaluasi
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
12/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
13/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
14/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
15/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
16/17
-
8/17/2019 Survey Primer Bantuan Hidup Dasar
17/17re