surat pernyataan pembetulan siswa 2011

2
YAYASAN AL – HUDA MADRASAH IBTIDAIYAH SUKAJADI 2 STATUS TERAKREDITASI No. C/Kw.10.4/MI/09/092/2006 DESA SUKAJADI KECAMATAN PAMARICAN KAB. CIAMIS JAWA BARAT 46382 SURAT KETERANGAN Nomor : MI. 3/KP 01.1/113/2011 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : OHING, S.Pd.I NIP : 196307011986031003 Jabatan : Kepala MI Sukajadi 2 Kode Sekolah : 14-16-728 Alamat Email : - Alamat : Dusun Sukamaju Desa Sukajadi Kecamatan Pamarican Kabupaten Ciamis Dengan ini menerangkan bahwa data siswa calon peserta Ujian Nasional dari sekolah/ madrasah kami sebagaimana terdaftar pada DNS Database Puspendik yang telah disampaikan melalui Situs Pendataan Online masih terdapat perbedaan dengan data yang sebenarnya sehingga masih perlu adanya pembetulan dengan rincian sebagai berikut : No Pa r Pa r Ab s Nama Siswa Pembetulan Keteranga n Pembetual an Data Puspendik Pembetulan 1 Enjang Abdul Rojak 18-11-1999 18-11-1998 Tanggal Lahir 2 Ai Lena 11-08-1998 11-10-1998 Tanggal Lahir Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini kami lampirkan dokumen pendukung masing-masing siswa, sebagai berikut : 1. Potokopi Buku Raport 2. Potokopi Akte Kelahiran 3. ……………………….. Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Upload: siihunterlove-needlove

Post on 03-Jul-2015

618 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Pernyataan Pembetulan Siswa 2011

YAYASAN AL – HUDA MADRASAH IBTIDAIYAH SUKAJADI 2STATUS TERAKREDITASI No. C/Kw.10.4/MI/09/092/2006

DESA SUKAJADI KECAMATAN PAMARICAN KAB. CIAMIS JAWA BARAT 46382

SURAT KETERANGANNomor : MI. 3/KP 01.1/113/2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : OHING, S.Pd.INIP : 196307011986031003Jabatan : Kepala MI Sukajadi 2Kode Sekolah : 14-16-728Alamat Email : -Alamat : Dusun Sukamaju Desa Sukajadi Kecamatan Pamarican Kabupaten Ciamis

Dengan ini menerangkan bahwa data siswa calon peserta Ujian Nasional dari sekolah/ madrasah kami sebagaimana terdaftar pada DNS Database Puspendik yang telah disampaikan melalui Situs Pendataan Online masih terdapat perbedaan dengan data yang sebenarnya sehingga masih perlu adanya pembetulan dengan rincian sebagai berikut :

No Par Par Abs Nama SiswaPembetulan Keterangan

PembetualanData Puspendik Pembetulan

1 Enjang Abdul Rojak 18-11-1999 18-11-1998Tanggal Lahir

2 Ai Lena 11-08-1998 11-10-1998Tanggal Lahir

Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini kami lampirkan dokumen pendukung masing-masing siswa, sebagai berikut :1. Potokopi Buku Raport2. Potokopi Akte Kelahiran3. ………………………..

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pamarican, Mei 2011Kepala MI Sukajadi 2

OHING, S.Pd.INIP. 196307011986031003