surat keterangan pembetulan

11
PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR KECAMATAN XIII KOTO KAMPAR KEPALA DESA PULAU GADANG Jl. Poros Pulau Gadang Kode Pos : 28453 Website : http://puga.wordpress.com SURAT KETERANGAN Nomor : 140/Pem-PG/61 Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan !!! Koto Kampar" dengan #n# menerang$an %a&'a N a m a :SAPTURIAH (en#s Kelam#n : Perempuan )empat/)gl* +a&#r : Pulau Gadang" 31-12-1,56 gama : !slam Pe$er.aan : Petan#/Pe$e%un lamat : Dusun !! Pulau Gadang Kecamatan !!! Koto Kampar a&'a nama terse%ut d#atas terdapat $esala&an/per%edaan penul#san nama d# Ka )anda Pendudu$ K)P dengan urat Keterangan )ana&* D# K)P tertul#s SAPTURIAH " d# urat Keterangan )ana& tertul#s SOTU. enurut sepengeta&uan $am# nama terse%ut adala& orang ang sama* Dan ang se%enarn a SAPTURIAH sesua# dengan ang tertera d# K)P* Dem#$#an urat Keterangan #n# $am# %uat dengan se%enarn a agar dapat d# perguna$an se%aga#mana mest#n a* D!K + 7K N D! : P + G D NG P D ) NGG + : 04 N P 2013 K P + D P + G D NG K 9* !!! K ) K P7 ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

Upload: slamet-mujamil

Post on 07-Oct-2015

64 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

surat perbaikan

TRANSCRIPT

SURAT KETERANGAN

PEMERINTAH KABUPATEN KAMPARKECAMATAN XIII KOTO KAMPARKEPALA DESA PULAU GADANGJl. Poros Pulau GadangKode Pos : 28453Website : http://puga.wordpress.com

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/61

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : SAPTURIAHJenis Kelamin: PerempuanTempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 31-12-1956Agama: IslamPekerjaan : Petani/PekebunAlamat : Dusun II Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Surat Keterangan Tanah. Di KTP tertulis SAPTURIAH, di Surat Keterangan Tanah tertulis SOTU.

Menurut sepengetahuan kami nama tersebut adalah orang yang sama. Dan yang sebenarnya SAPTURIAH sesuai dengan yang tertera di KTP.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 04 NOP 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN LAHAN/TANAHNomor : 140/Pem-PG/60

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : NURISAHJenis Kelamin: PerempuanTempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 11-02-1970Agama: IslamPekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Dusun II Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar. Yang mana nama tersebut diatas benar memiliki tanah/lahan + 7 Ha di wilayah Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 07 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/58

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : NURISAHJenis Kelamin: PerempuanTempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 11-02-1970Agama: IslamPekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Dusun II Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar. Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) dengan Sertifikat Hak Milik Tanah. Di KTP/KK tertulis NURISAH, di Sertifikat Hak Milik Tanah tertulis NURISA. T.

Menurut sepengetahuan kami nama tersebut adalah orang yang sama. Dan yang sebenarnya NURISAH sesuai dengan yang tertera di KTP dan KK.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 07 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/58

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : BATASJenis Kelamin: Laki-laki Tempat/Tgl. Lahir: Sarula, 05-07-1966Agama: IslamPekerjaan : Petani/PekebunAlamat : Dusun II Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar. Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan tanggal lahir di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) dengan Surat Nikah. Di KTP/KK tertulis 05-07-1966, di Surat Nikah tertulis 11-02-1966.

Menurut sepengetahuan kami tanggal lahir nama tersebut adalah orang yang sama. Dan yang sebenarnya adalah 05-07-1966 sesuai dengan yang tertera di KTP dan KK.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 07 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/52

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : M. JUSARJenis Kelamin: Laki-Laki Tempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 30-04-1950Agama: IslamPekerjaan : Petani/PekebunAlamat : Dusun II Koto Panjang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar. Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Sertifikat Hak Milik. Di KTP tertulis M. JUSAR, di Sertifikat Hak milik tertulis M. JUSAR DRM.

Menurut sepengetahuan kami nama-nama tersebut adalah orang yang sama. Sebagaimana nama tersebut diatas.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 07 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/50

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa:

N a m a : ROBINA HASANJenis Kelamin: Perempuan Tempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 31-12-1958 Agama: IslamPekerjaan : Mengurus Rumah TanggaAlamat : Dusun II Koto Panjang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar. Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP), Sertifikat Hak Milik, Surat Nikah. Di KTP tertulis ROBINA. HS, di Sertifikat Hak milik tertulis ROBINA, dan di surat nikah tertulis RABINA.

Menurut sepengetahuan kami nama-nama tersebut adalah orang yang sama. Sebagaimana nama tersebut diatas.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 05 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/013

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa :N a m a : SYAFRUDDINJenis Kelamin: Laki-LakiTempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 30-10-1962Agama: IslamPekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)Alamat : Dusun I Pulau Gadang RT. 004 / RW. 002 Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar.

Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Sertifikat Hak Milik. Di KTP tertulis SYAFRUDDIN, sedangkan pada Sertifikat Hak Milik Nomor : 786 tertulis SYARIFUDDIN. Orang yang dimaksud adalah orang yang sama dan nama yang sebenarnya adalah yang tertera di KTP.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 03 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

SOFYAN EVENDI

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/012

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa :N a m a : SYOFIAN EVENDIJenis Kelamin: Laki-LakiTempat/Tgl. Lahir: Pulau Gadang, 17-09-1967Agama: IslamPekerjaan : Kepala DesaAlamat : Dusun II Koto Panjang Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar.

Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Sertifikat Hak Milik. Di KTP tertulis SYOFIAN EVENDI / DESI ARISANDI, sedangkan pada Sertifikat Hak Milik Nomor : tertulis SOPYAN EPENDI / D. ARISANDI. Orang yang dimaksud adalah orang yang sama dan nama yang sebenarnya adalah yang tertera di KTP.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 27 SEPT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

SOFYAN EVENDI

SURAT KETERANGANNomor : 140/Pem-PG/011

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar, dengan ini menerangkan bahwa :N a m a : SAMSUARDI. UTempat/Tgl.Lahir: Pulau Gadang, 31-12-1965Pekerjaan : Petani/PekebunNo KTP/NIK: 1401043112650016Alamat : Dusun III Pulau Gadang Kec. XIII Koto Kampar

Bahwa nama tersebut diatas benar penduduk desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar.

Yang mana nama tersebut diatas terdapat kesalahan/perbedaan penulisan nama di Kartu Tanda Penduduk (KTP) dengan Sertifikat Hak Milik. Di KTP tertulis SAMSUARDI.U, sedangkan pada Sertifikat Hak Milik Nomor : 39 tertulis SAMSUARDI. Orang yang dimaksud adalah orang yang sama dan nama yang sebenarnya adalah yang tertera di KTP.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANGPADA TANGGAL : 05 FEB 2013

KEPALA DESA PULAU GADANGKEC. XIII KOTO KAMPAR

SOFYAN EVENDI