SURAT PERNYATAAN

Dengan ini saya selaku koas/dokter muda dari Program Beasiswa Cerdas Sultraku yang bernama;

Nama: Naim Ismail Imunu

NIM: 01.211.6463

Mengajukan permohonan untuk sekiranya ditempatkan di Rumah Sakit di dalam wilayah Kota Semarang selama menempuh Pendidikan Kepaniteraan Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung dengan alasan agar meringankan beban biaya kebutuhan sehari-hari selama koas dikarenakan tidak terbebani oleh biaya kos maupun transportasi tambahan di luar wilayah Semarang.

Demikian permohonan ini saya ajukan dengan segenap hati. Saya ucapkan terima kasih sebanyak-banyaknya atas perhatian dan kemurahan hati dokter kepala bagian/stase.

Semarang, 13 Mei 2015

Pemohon,

Naim Ismail Imunu