SURAT PERNYATAAN KINERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama: MUNAFI' ZD, S. Pd. ITempat, Tanggal Lahir: Pati, 7/21/1974Tempat Tugas: MI ThowalibMadrasah : MI ThowalibAlamat: Desa Pesagen, Rt.02/01 Kec. Gunungwungkal Kab Pati No HP: 08122528832

Menyatakan bahwa saya adalah guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut di atas sebagai Guru Kelas dengan beban mengajar JTM/minggu.Demikian Surat Pernyataan ini saya sampaikan. Jika di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenai sanksi sesuai dengan peraturan perundang undangan, termasuk mengembalikan bantuan yang telah saya terima.

Pesagen, 23 Juni 2015Pembuat Pernyataan,

MUNAFI' ZD, S. Pd. I