surat perintah perjalanan dinas

2
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP UPT DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA SD NEGERI CIPARI 02 Jalan Banyupanas No. 7 Cipari Kecamatan Cipari C I L A C A P Kode Pos 53262 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS ( S P P D ) 1. Pejabat yang memberi perintah : SETYOWATI, A.Ma.Pd. NIP. 196612041988062001 2. Nama / NIP Pegawai yang diperintahkan mengadakan perjalanan dinas : Nama NIP : SUGONDO : - 3. Jabatan, Pangkat dan Golongan dari Pegawai yang diperintahkan : Jabatan Pangkat/ Golongan : Ketua Komite : 4. Perjalanan Dinas yang diperintahkan : Dari Ke Transportasi menggunakan : : SDN Cipari 02 : Pendopo Kab. Cilacap : Kendaraan Umum 5. Perjalanan Dinas yang direncanakan : Selama Dari tanggal s/d tanggal : 1 hari : 01 Desember 2011 : 01 Desember 2011 6. Maksud mengadakan perjalanan : Rakor Peningkatan Kinerja Komite Sekolah 7. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas Beban Pasal Anggaran : Sekolah : APBS 8. Keterangan : Lihat sebelah Cipari, 30 November 2011 Kepala Sekolah SETYOWATI, A.Ma.Pd. NIP. 19661204 198806 2 001

Upload: agus-setiawan

Post on 26-May-2015

9.827 views

Category:

Business


13 download

TRANSCRIPT

Page 1: Surat Perintah Perjalanan Dinas

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

UPT DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI CIPARI 02

Jalan Banyupanas No. 7 Cipari Kecamatan Cipari

C I L A C A P Kode Pos 53262

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S P P D )

1. Pejabat yang memberi perintah : SETYOWATI, A.Ma.Pd.

NIP. 196612041988062001

2. Nama / NIP Pegawai yang

diperintahkan mengadakan

perjalanan dinas

: Nama

NIP

: SUGONDO

: -

3. Jabatan, Pangkat dan Golongan

dari Pegawai yang diperintahkan

: Jabatan

Pangkat/ Golongan

: Ketua Komite

:

4. Perjalanan Dinas yang

diperintahkan

: Dari

Ke

Transportasi menggunakan :

: SDN Cipari 02

: Pendopo Kab. Cilacap

: Kendaraan Umum

5. Perjalanan Dinas yang

direncanakan

: Selama

Dari tanggal

s/d tanggal

: 1 hari

: 01 Desember 2011

: 01 Desember 2011

6. Maksud mengadakan perjalanan : Rakor Peningkatan Kinerja Komite Sekolah

7. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas Beban

Pasal Anggaran

: Sekolah

: APBS

8. Keterangan : Lihat sebelah

Cipari, 30 November 2011

Kepala Sekolah

SETYOWATI, A.Ma.Pd.

NIP. 19661204 198806 2 001

Page 2: Surat Perintah Perjalanan Dinas

KETERANGAN :

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN

Tempat

Kedududukan

Pegawai yang

diberi perintah

Berangkat Kembali

Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan

SDN Cipari 02 01-12-2011

SETYOWATI, A.Ma.Pd.

196612041988062001

01-12-2011

SETYOWATI, A.Ma.Pd.

196612041988062001

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat

Kedududukan

Pegawai yang

diberi perintah

Berangkat Kembali

Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan

……………. …………….

..............................

...............................

.................................

…………….

...................................

………………………….

…………………………