surat perintah perjalanan dinas
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP
UPT DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIPARI 02
Jalan Banyupanas No. 7 Cipari Kecamatan Cipari
C I L A C A P Kode Pos 53262
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
( S P P D )
1. Pejabat yang memberi perintah : SETYOWATI, A.Ma.Pd.
NIP. 196612041988062001
2. Nama / NIP Pegawai yang
diperintahkan mengadakan
perjalanan dinas
: Nama
NIP
: SUGONDO
: -
3. Jabatan, Pangkat dan Golongan
dari Pegawai yang diperintahkan
: Jabatan
Pangkat/ Golongan
: Ketua Komite
:
4. Perjalanan Dinas yang
diperintahkan
: Dari
Ke
Transportasi menggunakan :
: SDN Cipari 02
: Pendopo Kab. Cilacap
: Kendaraan Umum
5. Perjalanan Dinas yang
direncanakan
: Selama
Dari tanggal
s/d tanggal
: 1 hari
: 01 Desember 2011
: 01 Desember 2011
6. Maksud mengadakan perjalanan : Rakor Peningkatan Kinerja Komite Sekolah
7. Perhitungan Biaya Perjalanan : Atas Beban
Pasal Anggaran
: Sekolah
: APBS
8. Keterangan : Lihat sebelah
Cipari, 30 November 2011
Kepala Sekolah
SETYOWATI, A.Ma.Pd.
NIP. 19661204 198806 2 001
KETERANGAN :
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat
Kedududukan
Pegawai yang
diberi perintah
Berangkat Kembali
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
SDN Cipari 02 01-12-2011
SETYOWATI, A.Ma.Pd.
196612041988062001
01-12-2011
SETYOWATI, A.Ma.Pd.
196612041988062001
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI
Tempat
Kedududukan
Pegawai yang
diberi perintah
Berangkat Kembali
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
……………. …………….
..............................
...............................
.................................
…………….
...................................
………………………….
…………………………