surat keterangan beban kerja (skbk)… · web viewcopy surat keputusan pembagian tugas mengajar...

KEMENTERIAN AGAMAKANTOR KABUPATEN PEMALANG

Jl. Mohtar No. 11 Telp. (0284) 321049 Fax (0284) 321047PEMALANG 52312

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP ) PENGAJUAN TUNJANGAN SERTFIKASI GURU

DI KEMENTERIAN AGAMA

1. TenagaPendidikmenataberkasmasing-masingsesuaiurutan instrument,

dandiserahkankeSeksiPAISKantorKemenagKab. Pemalang;

BERKAS USULAN TUNJANGAN PROFESI GURUPERIODE JULI - DESEMBER

TAHUN 2014

Nama : GHOZALI, S.AgNIP : 19690404 200901 1 004Tempat, Tgl. Lahir : PEMALANG, 4 APRIL 1969Pangkat / Gol. Ruang : PENATA /III c

NRG : 000280038144NUPTK : 1736747650200012No. Sertifikat Pendidik : 060806703607

Tahun Lulus : 2009Tempat Tugas : SMP N 1 RANDUDONGKAL

AlamatSekolah : JL.BUDI UTOMO NO.2 RANDUDONGKAL

Kecamatan : RANDUDONGKALNamaIbuKandung : SUMIRAHNo. HP : 087830661969

KEMENTERIAN AGAMA RIKANTOR KABUPATEN PEMALANG

SEKSI PENDIDIKAN AGAMA ISLAMJl. MochtarNo. 11 Telp. 0284-321049Fax0284-321047E-mail : [email protected]

PEMALANG 52312

No. Urut SK DIRJEN

1892

2. Berkas tidak perlu dijilid, tetapi tetap dibuat covernya rangkap 2masing-

masingdimasukkan dalam stofmap Plastik Transparan Snelhechter;

3. KETENTUAN STOPMAPSNELHECHTER:

StopmapSnelhechterMerah : untukNon PNS

StopmapSnelhechterKuning : untukPNSKemenag

StopmapSnelhechterHijau : untuk PNS Non Kemenag;

4. BerkastersebutdicekkelengkapannyadanditandatanganiolehKasiPAIS, bagi yang

belumlengkapmakaakandikembalikan;

5. Proses pembuatanberkaspencairandiajukan, dikoreksiolehKasiPAISdanKeuangan,

setelahlengkapditandatanganiolehKasiPAIS, Kasubag, danKepala Kantor;

6. Berkasdikonsultasikanke KPPN, biladisetujuisegeradibuatkan SP2D usulan;

7. Setelah SP2D turunmakadanamasukkerekeningmasing-masingtenagapendidik;

8. TenagaPendidikmempersiapkandiriuntukdievaluasidandimonitoringolehSeksiPAISterh

adapTugasdanfungsinya, bilatidaksesuaidenganperaturan,

makatunjangantersebutakandihentikanuntuksementara.

Pemalang, Juli 2013An. Kepala

KasiPAIS

Dra.Hj. AMIROH, M.AgNIP. 19631011 199403 2 001

BERKAS PERSYARATAN TUNJANGAN PROFESI GURU PAI

Berkas

NO BERKAS YANG HARUS ADA Ya Tidak

1. Copy Sertifikat Pendidik (dilegalisir)2. Copy IjazahTerakhir (dilegalisir)3. SKMT (Surat Keterangan Melaksanakan Tugas)/harus asli bukan copy4. SPMJ (Surat Pernyataan Menduduki Jabatan) 5. SPMT (Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ) 6. SuratKeteranganMasihAktif7. Copy SK Terakhir bagi guru PNS8. Copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir bagi Guru PNSdan Leger Gaji

9. Copy SK Kepala Definitif Sekolah bagi Guru PNS yang diberi tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah

10. Copy SK Kepala Sekolah bagi guru Non PNS yang diberi kewenangan oleh Yayasan untuk menjadi Kepala Sekolah dan telah dilegalisasi oleh Yayasan

11.Copy SK Sebagai Guru Tetap bagi Guru Non PNS yang diterbitkan oleh Ketua Yayasan/Penyelenggara atau Kepala Satuan Pendidikan dan telah dilegalisasi

12.

Surat Pernyataan tidak berstatus CPNS/PNS bagi Guru Non PNS dan kesediaan mengembalikan ke kas negara dan atau menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku jika ternyata pernyataan yang dibuat terbukti tidak benar dan bermeterai

13. MOU ditandatanganiduakepalaSekolahbila yang mengajarduaSekolah

14.Copy Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar danJadwalMengajaryang sesuai dengan peruntukan Sertifikat Pendidiknya dan telah dilegalisasi oleh Kepala Sekolah

15. Copy Surat Keputusan Inpassing bagi Guru Non PNS (bagi yang sudah diinpassing) dari kementerian Pendidikan Nasional

16. Copy Rekening Bank BRI17. Copy NPWP18. Copy NRG / SK DirjendanNama(Distabilo)19. SuratPernyataanbermaterai

Pemalang,Mei 2014.An. Kepala Yang membuat Berkas

Kasi PAIS

Dra.Hj. AMIROH, M.Ag GHOZAL, S.AgNIP. 19631011 199403 2 001 NIP. 19690404 200901 1 004.

BERKAS PERSYARATAN TUNJANGAN PROFESI GURU PAI

Berkas PNS :

NO

BERKAS YANG HARUS ADA Ya Tidak

1. Copy Sertifikat Pendidik (dilegalisir)2. SKMT (Surat Keterangan Melaksanakan Tugas) harus asli bukan copy3. SPMJ (Surat Pernyataan Menduduki Jabatan) 4. SPMT (Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ) 5. Surat Keterangan Masih Aktif6. Copy SK Terakhir bagi guru PNS ( dilegalisir)7. Copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir bagi Guru PNS dan Leger Gaji (dilegalisir)

8. Copy SK Kepala Definitif Sekolah bagi Guru PNS yang diberi tugas tambahan sebagai Kepala Sekolah (dilegalisir)

9. MOU ditandatangani dua kepala sekolah bila yang mengajar lebih dari satu sekolah10. Copy SK PembagianTugas Mengajar dan Jadwal Mengajar (dilegalisir)11. Copy Rekening Bank BRI12. Copy NPWP13. Copy NRG / SK Dirjen dan Nama (Distabilo)14. Surat Pernyataan bermaterai15. Copy Surat Ijin Cuti Bersalin atau Cuti Haji16. Copy Absensi Bulan Juni s/d September 2014 (dilegalisir)17. Laporan bulanan

18. Melampirkan hasil pemeriksaan Administrasi guru diketahui pengawas (format terlampir)

19. Dibuat rangkap 2 (dua) dimasukkan dalam stop map snelcheter plastic warna kuning untuk PNS Kemenag dan warna hijau untuk PNS Non Kemenag

Pemalang, 22 September 2014.An. Kepala Yang membuat berkas

Kasi PAIS

Dra.Hj. AMIROH, M.Ag GHOZALI, S.AgNIP. 19631011 199403 2 001 NIP. 19690404 200901 1 004.

KEMENTERIAN AGAMAKANTOR KABUPATEN PEMALANG

Jl. Mohtar No. 11 Telp. (0284) 321049 Fax (0284) 321047PEMALANG 52312

SURAT KETERANGAN BEBAN KERJA (SKBK)Nomor: Kd.11.27 /4/PP.00/ /2014

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama lengkap : Drs. H. MUSLIM UMAR, M.Ag

NIP : 19600615 1985031003

Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama

Kabupaten Pemalang

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : GHOZALI, S.Ag

NIP : 19690404 200901 1 004

Tempat/tgl. lahir : Pemalang, 4 April 1969

Pangkat/Golongan : Penata /III c

NRG : 000280038144

NUPTK : 1736747650200012

Mata Pelajaran/Guru Kelas : PAI

Madrasah/Sekolah Pangkalan : SMP N 1 Randudongkal

Alamat Madrasah/Sekolah : Jl.Budi Utomo No.2 Randudongkal

Total beban kerja : 24 JTM (kumulatif)

Dalam melaksanakan tugasnya sebagai guru, pada semester gasal tahun pelajaran 2014/2015 secara kumulatif telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal, dan oleh karena itu yang bersangkutan dapat menerima tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi dari Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku.

Demikian, surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk penerimaan tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi tahun 2014 yang dari Kementerian Agama. Jikaternyataketeranganinitidakbenar dan mengakibatkankerugian negara, maka saya bertanggungjawabuntukmenggantikerugiantersebut dan ataumenerimasanksihukumsesuaidenganketentuan yang berlaku.

Pemalang,September 2014.Kepala,

Drs. H. MUSLIM UMAR, M.AgNIP. 19600615 198503 1 003

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANGDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)Nomor :421.3/1111/2014

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama lengkap : ANDY BASHORI, S.PdNIP : 19620528 198302 1 003Pangkat/Golongan : PEMBINA /IV aJabatan : KEPALA SEKOLAHUnit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKALStatus Madrasah/Sekolah : PANGKAL

Menerangkanbahwa guru berikutini,(1) Guru Sekolah atas nama :Ghozali, S.Ag NIP. 19690404 200901 1 004 lahir di Pemalang pada

tanggal 4 April 1969 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran Pendidikan Agama Islam Guru yang nama tercantum pada nomor (1) di atas pada semester gasal (bulan Juli- Desember) tahun pelajaran 2014/2015 melaksanakan tugas dengan beban mengajar atau Jam Tatap Muka (JTM) sebanyak24 JTM yang terdiridari :a. Tugas utama sebagai guru PAI : 24 JTM,b. Tugas Tambahan sebagai ………….. : … JTM.

Demikian Surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Randudongkal, 18 September 2014.Mengetahui,Pengawas PAI SMP Kepala Sekolah,

Drs. H.MUKHLISIN, M.Si ANDY BASHORI, S.PNIP. 19660702 199203 1 003 NIP. 19620528 198302 1 003

Alamat :Jl.BudiUtomo No.2 Telp.(0284)584313 Randudongkal-Pemalang



SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN (SPMJ)Nomor : 421.3/1112/ 2014

Yang bertandatangandibawahini,

Nama lengkap : ANDY BASHORI, S,PdNIP : 19630528 198302 1 003Pangkat/Golongan : PEMBINA/IV aJabatan : KEPALA SEKOLAHUnit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Menerangkan bahwa guru berikutini,

Nama lengkap : GHOZALI, S.Ag.NIP : 19690404 200901 1 004Pangkat/Golongan : PENATA /III cJabatan : GURU PAIUnit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Padatanggal 1 Januari 2009 telah menduduki jabatan Guru PAI pada SMP Negeri 1 Randudongkal Kecamatan Randudongkal Kabupaten Pemalang sesuaisurat Keputusan Bupati Pemalang Nomor :813.3/175/H-08/2009 tanggal 13 April 2009.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugiantersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Randudongkal, 18 September 2014Mengetahui,Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kepala Sekolah,Kabupaten Pemalang

Drs. MARIYOTO, M.Pd ANDY BASHORI, S.PdPembina Utama Muda NIP. 19630528 198302 1 003NIP. 19590705 198503 1 020

Alamat :Jl.BudiUtomo No.2 Telp.(0284) 584313 Randudongkal-Pemalang



SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS (SPMT)Nomor :421.3/1113/2014

Yang bertandatangan dibawahini,

Nama lengkap : ANDY BASHORI, S.Pd

NIP : 19630528 198302 1 003

Pangkat/Golongan : PEMBINA /IV a

Jabatan : KEPALA SEKOLAH

Unit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Menerangkan bahwa guru berikut ini,

Nama lengkap : GHOZALI, S.Ag

NIP : 19690404 200901 1 004

Pangkat/Golongan : PENATA /III c

Jabatan : GURU PAI

Unit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama RI Nomor : 1197 tanggal 13 Agustus 2012 tentang Penetapan Guru Profesional Dalam Binaan Direktorat Pendidikan Agama Islam, terhitung mulai tanggal 1 Juli 2014 telah melaksanakan tugas sebagai Guru PAI pada satuan kerja SMP Negeri 1 Randudongkal dan diberi tunjangan sebesarRp. 2.773.600 (dua juta tujuh ratus tujuh puluh tigaribu enam ratus rupiah )setiap bulannya.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Randudongkal, 18 September 2014.Mengetahui,Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kepala Sekolah,Kabupaten Pemalang

Drs. MARIYOTO, M.Pd ANDY BASHORI, S.PdPembina Utama Muda NIP. 19630528 198302 1 003NIP. 19590705 198503 1 020



SURAT KETERANGAN MASIH AKTIFNomor :421.3/1114/2014.

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama lengkap : ANDY BASHORI, S.PdNIP : 19630528 198302 1 003Pangkat/Golongan : PEMBINA /IV aJabatan : KEPALA SEKOLAHUnit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Menerangkanbahwa guru berikutini,

Namalengkap : GHOZALI, S.AgNIP : 19690404 200901 1 004Pangkat/Golongan : PENATA / III cJabatan : GURU PAIUnit Kerja : SMP NEGERI 1 RANDUDONGKAL

Terhitun gmulai 1 Juli 2014 yang bersangkutan benar-benar masih aktif sebagai Guru PAI di SMP Negeri 1 Randudongkal sampai dengan sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Randudongkal ,18 September 2014.Kepala Sekolah,

ANDY BASHORI, S.PdNIP. 19630528 198302 1 003

Alamat :Jl.BudiUtomo No.2 Telp.(0284) 584313 Randudongkal-Pemalang

BERKAS-BERKAS YANG LAIN

1. Copy SK Terakhir bagi guru PNS2. Copy SK Kepala Definitif Sekolah bagi Guru PNS yang diberi tugas

tambahan sebagai Kepala Sekolah3. Copy SK Kepala Sekolah bagi guru Non PNS yang diberi

kewenangan oleh Yayasan untuk menjadi Kepala Sekolah dan telah dilegalisasi oleh Yayasan

4. Copy SK Sebagai Guru Tetap bagi Guru Non PNS yang diterbitkan oleh Ketua Yayasan/Penyelenggara atau Kepala Satuan Pendidikan dan telah dilegalisasi

5. Surat Pernyataan tidak berstatus CPNS/PNS bagi Guru Non PNS dan kesediaan mengembalikan ke kas negara dan atau menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku jika ternyata pernyataan yang dibuat terbukti tidak benar dan bermeterai

6. Copy Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar yang sesuai dengan peruntukan Sertifikat Pendidiknya dan telah dilegalisasi oleh Kepala Sekolah

7. MOU ditandatanganiduakepalaSekolahbila yang mengajarduaSekolah8. Copy Surat Keputusan Inpassing bagi Guru Non PNS (bagi yang

sudah diinpassing) dari kementerian Pendidikan Nasional9. Copy SK Kenaikan Gaji Berkala Terakhir bagi Guru PNSdan Leger

Gaji10. Copy Rekening Bank BRI11. Copy NPWP12. Copy NRG / SK DirjendanNama ( Distabilo )

SURAT PERNYATAAN


Nama : GHOZALI, S.AgNIP : 19690404 200901 1 004Tempat/Tgl. Lahir : PEMALANG, 04 APRIL 1969Pangkat/GolonganRuang : PENATA /III cJabatan : GURU PAIUnit Kerja : SMP N 1 RANDUDONGKAL

Dengan ini menyatakan bahwa berkas persyaratan pencairan tunjangan profesi yang saya ajukan adalah benar dan sudah sesuai dengan Pedoman Pelaksanaan Pemenuhan Beban Kerja Guru Mata Pelajaran PAI di SMP Negeri 1 Randudongkal. Dan apabila dikemudian hari ternyata berkas persyaratan pencairan yang saya ajukan tidak benar atau tidak sesuai dengan Pedoman Pemenuhan Beban Kerja Guru Mata Pelajaran PAI pada sekolah yang diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, maka saya bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian negara tersebut atau mengembalikan ke kas negara.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Randudongkal, 18 September 2014.

Yang membuat Pernyataan,

GHOZALI, S.Ag.NIP. 19690404 200901 1 004.

SURAT PERNYATAAN


Nama : GHOZALI, S.AgNIP : 19690404 200901 1 004Tempat/Tgl. Lahir : PEMALANG, 04 APRIL 1969Pangkat/GolonganRuang : PENATA /III cJabatan : GURU PAIUnit Kerja : SMP N 1 RANDUDONGKAL

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menerima tunjangan sertifikasidari tahun 2011 s.d tahun 2013.

Daftar Penerimaan Tunjangan Sertifikasi

No. Th. Jumlah Jumlah TotalBulan Rp. Bulan Rp.1 2011 Agustus 7.845.100; Desember 11.984.630; 19.829.730;2 2012 Mei 8.823.220; Agustus

Desember6.897.285;

11.495.475; 27.215.980;

3 2013 Juni 12.254.050; Januari 2014

17.464.610; 29.718.660;

JUMLAH 76.764.370;

( Bukti terlampir )

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Bila dikemudian hari pernyataan initidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau mengembalikan ke kas negara.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Randudongkal, 7 Mei 2014.


GHOZALI, S.AgNIP. 19690404 200901 1 004.

SURAT PERNYATAAN


Nama : GHOZALI, S.AgNIP : 19690404 200901 1 004Tempat/Tgl. Lahir : PEMALANG, 04 APRIL 1969Pangkat/GolonganRuang : PENATA MUDA TINGKAT I/III bJabatan : GURU PAIUnit Kerja : SMP N 1 RANDUDONGKAL

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah menerima tunjangan sertifikasidari tahun 2011 s.d tahun 2013.

Daftar Penerimaan Tunjangan SertifikasiNo. Th. Jumlah Jumlah Jumlah TotalBulan Rp. Bulan Rp. Bulan Rp.1. 2011 Agustus 7.845.100; Desember 11.984.630

;19.829.730;

2. 2012 Mei 8.823.220; Agustus 6.897.285; Desember 11.495.475;

27.215.980;

3. 2013 Juni 12.254.050;

Januari 2014

17.464.610;

29.718.660;

Jumlah 76.764.370;

Daftar Pengembalian Tunjangan Sertifikasi

No. Th. Jumlah Jumlah Jumlah TotalBulan Rp Bulan Rp Bulan Rp

1. 2014 Mei 5.056.100; 5.056.100;

( Bukti terlampir )

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Bila dikemudian hari pernyataan initidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau mengembalikan ke kas negara.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Randudongkal, 7 Mei 2014.


GHOZALI, S.AgNIP. 19690404 200901 1 004.

surat keterangan beban kerja (skbk)… · web viewcopy surat keputusan pembagian tugas mengajar...

Documents