V STUDI KASUS PNEUMONIA

SeorangIbu75 tahunberobatkeklinikrawatjalanmengeluhbatukberat, nyeri dada kirisisi yang semakinburukselamabeberapahariterakhir.Diatampakcemasdanwajahnyamemerah.Doktermencurigai pneumonia.Tanda-tanda vital nyaadalahsebagaiberikut: Suhu 39 C, T 120/80, N 118, RR: 32 dangkal. Klientidakpernahmelakukanpemeriksaankesehatansecarateratur, belummenerimavaksinasidanadariwayatmerokok.Doktermemberikanterapiantipiretik, mukolitikdan antibiotic sertadianjurkanrawatjalan.

1. Aparencanaperawatansaudarasaatini? Buatlah 1-3 diagnosakeperawatanataukolaboratif!

2. Kekhawatiranapa yang saudaramilikiterhadapklien? 3. BagaimanaseharusnyaAndamengkomunikasikankekhawatiranAnda? 4. Instruksiapa yang harusAndaberikankepadaklienuntukdilaksanakan di rumah?

Setelahsatuminggurawatjalankliendibawaolehanaknyake UGD karenakondisinyamemburuk.Tinjauprotappenangankliensesuai clinical pathway, apa yangakansaudaramasukkandalamrencanaperawatanklien kali ini?

- IV- Pengobatan- Terapioksigen- Lab

Manakahmasalahkeperawatanberikut yang relevanuntukklien?Susunlahrencanakeperawatanberdasarkan NANDA & NIC, NOCuntukmasalah yang sesuai!

a. hipoksiab. Polapernapasantidakefektifc. Jalannafas yang tidakefektifd. sepsis

e. hipovolemiaf. nyerig. intoleransiaktivitas

Saudaramelakukanpengkajiandanmenemukan data berikut:

a. Mengantuk, tapikooperatifdanbisadibangunkanb. dada nyeric. batukproduktifd. Penurunansuhutubuhe. Output urine 200 ml lebihdari 8 jam f. Wheezingg. Pulse oximetry 88%

Manakahdaritemuandiatas yang menunjukkantandakegawatan?Jelaskanalasannya!

Data tambahanapa yang harussaudarakumpulkan? Berdasarkananalisis, tindakanapa yang akansaudaralakukansesuaiprioritas?

Airway

Breathing

Circulation

Intake output

Nyeri

Keselamatan

Tiba-tibaperawatdandokterdatanguntukmelakukantindakanpertolonganhinggaklienstabil.Aparesponsaudaraterhadapondisiklien?

Apa yang bisaAndalakukansecaraberbeda?

Diskusikankasusini, semogapembelajaraninimenantangintelektualitassaudara.

Salam