Stomatitis Nikotina

Definisi

Lesi putih yang biasanya terdapat pada palatum.

• Banyak terjadi pada perokok pipa (terkonsentrasi di satu tempat) serta pengonsumsi minuman kaleng yang panas.

• Penyebab efek iritasi dan panas dari bahan kimia rokok (harus langsung terkena).

Epidemiologi

30% dari seluruh perokok dan 60% dari seluruh pemakai rokok pipa.

Banyak terjadi pada pria diatas 45 tahun dengan pajanan rokok yang lama

Patogenesis

Iritasi udara panas dari produk tembakau proses reaktif di palatum durum

Riwayat Penyakit

Adanya area kemerahan memutih, menebal, membentuk tampilan fissure.

Kelenjar - kelenjar saliva minor palatum membengkak ,orificium menjadi jelas bercak putih dan merah.

Asimptomatik

Manifestasi Klinis

• Lesi hanya terjadi pada mukosa palatum.

• Kulit yang terkena akan memerah dan terasa sakit (erosi pada mukosa).

• Terjadi hiperkeratinasi yang terlihat sebagai papul putih yang keabu-abuan dengan titik merah di tengahnya (kelenjar saliva minor dan orifisiumnya yang mengalami inflamasi)

• Terdapat fissura pada sisi palatal.

Manifestasi Klinis

• Lesi putih juga bisa terdapat pada gingiva marginal, papil interdental dan bucal.

• Kadang ditemukan juga stain tembakau berwarna coklat atau hitam pada gigi.

• Gejala berkurang dalam 1-2 minggu jika pasien berhenti merokok.

• Bukan lesi prakanker.

• Biopsi harus dilakukan bila tidak membaik dalam 1 bulan setelah berhenti merokok.

Pemeriksaan Fisis

Mukosa palatum tampilan cobblestone, dengan titik merah di tengahnya.

Tidak dapat dihapus

Palatum durum /palatum mole di dekat palatum durum (perluasan)

Pemeriksaan penunjang

5mm – punch Biopsy

Gambaran Histopatologi

Lesi akantotik dan hiperkeratotik dengan inflamasi kronik sedang-berat.

Epitel pada saluran saliva biasanya metaplasia

Derajat akantosis dan hiperkeratosis sesusi dengan lama paparan

Mortalitas/morbiditas

Secara umum tidak berhubungan dengan lesi displastik atau perubahan maligna

kecuali perokok terbalik panan yang terkonsentrasi dan peningkatan bahan kimia

STOMATITIS NIKOTINA

Diagnosa banding

Kanker mukosa oral

Kandidiasis mukosa