step 7 penegakan diagnosis & dd fimosis

7/25/2019 Step 7 Penegakan Diagnosis & Dd Fimosis

http://slidepdf.com/reader/full/step-7-penegakan-diagnosis-dd-fimosis 1/3

STEP 7 . ANALISIS SASARAN BELAJAR

1. Penegakan Diagnosis

a. Anamnesis

1. Menenyakan keluhan utama

Misalnya : Nyeri saat berkemih2. Riwayat penyakit sekarang

a) Lokasi

Lokasi nyeri b) !nset

Nyeri se"ak kapan

#) $ronologis!rang tua pasien %isuruh men#eritakan awal mula anak bisa nyeri

saat berkemih

%) $ualitas Nyerinya seperti apa Panas&%itusuk'tusukapakah nyeri men"alar

Apakah berpin%ah'pin%ah Nyeri hilang timbul&terus menerus

e) Dera"at(eharian timbul nyeri terus'menerus&nyeri hilang timbul ika

hilang timbul sehari bias berapa kali*) +aktor pengubah

Mengganggu akti,itas&ti%ak Merasakan nyeri saat apa

Merasakan ti%ak nyeri saat apa Pernah %iperiksa %imana Pernah

%iberi obat -*eknya bagaimana

g) e"ala Penyerta

1. Demam (uhu tubuh2. Penis menggembung (eberapa besar ukuran penis

/. 0er%apat ben"olan Mobile&ti%ak Lunak&keras erapa

"umlahnya. 3rin 4olume urin au urin uih %alam urin 5arna

urin (ehari berapa kali ken#ing Merasa tuntas atau ti%ak

saat ken#ing A%akah %arah %alam urin

/. Riwayat penyakit %ahulu Pernah sakit seperti ini

. Riwayat penyakit keluarga

$eluarga a%a yang sakit seperti ini6. Riwayat priba%i %an so#ial



$ebersihan setelah A$ 7elana %alam sering ganti atau ti%ak

Akti,itaas Pola makan Alergi obat Alergi makanan Mengonsumsi

obat'obatan tertentu iaya man%iri&asuransi

b. Pemeriksaan +isik

i. 8nspeksi penis 9u%em kontusio *raktur ul#us)8nspeksi preputium 9hipospa%ia -pispa%ia +imosis Para*imosis

ii. Palpasi penis 9in%urasi plak no%ul %is#harge)

#. Pemeriksaan Penun"ang1. Pemeriksaan %arah lengkap

2. 3( penis

/. Pemeriksaan ka%ar 0(; 9tiroi% stimulating hormone)

2. Diagnosis an%ing

a. Para*imosis

Para*imosis a%alah prepusium penis yang %iretraksi sampai %isulkus

koronarius ti%ak %apat %ikembalikan pa%a kea%aan semula %an timbul "eratan

pa%a penis %ibelakang sulkus koronarius. Para*imosis merupakan kasus gawat

%arurat. 3paya untuk menarik kulit preputium ke belakang batang penis terutama

yang berlebihan namun gagal untuk mengembalikannya lagi ke %epan manakala

se%ang membersihkan glans penis atau saat memasang selanguntuk berkemih

9kateter) %apat menyebabkan para*imosis. $ulit preptium yang ti%ak bias kembali

ke %epan batang penis akan men"epit penis sehingga menimbulkan ben%ungan

aliran %arah %an pembengkakan 9e%ema) glans penis %an preputium bahkan

kematian "aringan penis %apat ter"a%i akibat hambatan aliran %arah pembuluh na%i

yang menu"u glans penis.

b. 0orsio 0estis0orsio testis a%alah terpeluntirnya *unikulus spermatikus yang berakibat

ter"a%inya gangguan aliran %arah pa%a testis.$ea%aan ini %i%erita oleh 1 %iantara

<<< pria yang berumur kurang %ari 26 tahun %an paling banyak %i%erita oleh

anak pa%a masa pubertas 912'2< tahun). Di samping itu ti%ak "arang "anin yang

masih bera%a %i %alam uterus atau bayi baru lahir men%erita torsio testis yang

ti%ak ter%iagnosis sehingga mengakibatkan kehilangan testis baik unilateral

ataupun bilateral. (e#ara *isiologis otot kremaster ber*ungsi menggerakkan testis

men%ekati %an men"auhi rongga ab%omen guna mempertahankan suhu i%eal untuk

testis. A%anya kelainan sistem penyanggah testis menyebabkan testis %apat

mengalami torsio "ika bergerak se#ara berlebihan. eberapa kea%aan yang



menyebabkan pergerakan yang berlebihan itu antara lain a%alah perubahan suhu

yang men%a%ak 9seperti pa%a saat berenang) ketakutan latihan yang berlebihan

batuk #elana yang terlalu ketat %e*ekasi atau trauma yang mengenai skrotum.

0erpluntirnya *unikulus spermatikus menyebabkan obstruksi aliran %arah testis

sehingga testis mengalami hipoksia e%ema testis %an iskemia. Pa%a akhirnya

testis akan mengalami nekrosis.

DAFTAR PUSTAKA

8. Pri#e (5 %an 5ilson LM. Patofisiologi. -%isi =. 4olume 1. akarta : -7. 2<<6

88. Purnomo asuki . Dasar-Dasar Urologi. -%isi ketiga. Malang : +akultas $e%okteran

3ni,ersitas rawi"aya. 2<11 : 1 2/='2/>

step 7 penegakan diagnosis & dd fimosis

Documents