status ujian pediatri

7/25/2019 Status Ujian Pediatri

1/8

UNIVERSITAS

ISLAM

INDONESIA

FAKULTAS KEDOKTERAN

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

STATUS UJIAN

Nama Dokter Muda Annisa Safitri Tanda TanganNIM 08711175

Tanggal Ujian 21 anuari 2015

!uma" sakit!SUD# Dr# !# Soetrasno!em$ang

%elom$ang &eriode

I. IDENTITAS

Nama : An. F Nama ayah : Bp. S

Umur : 22 bulan Umur : 30 thn

Jn!" #lam!n : $rmpuan $n%!%!#an : SLT$

Alamat : &'(')arn' * Kal!'r! $#r(aan : S)a"ta

Nama !bu : +bu. ,

&a"u# RS : - Januar! 20-/ Umur : 2 thn

N'. 1& : 30203 $n%!%!#an : SD

Tl. D!pr!#"a : 20 Januar! 20-/ $#r(aan : +RT

II. ANAMNESIS

D!la#u#an all'anamn"!" trha%ap !bu #an%un pa"!n.

A. Riwayat Penyakit

1. Keluhan Utama : D!ar

2. Riwayat Penyakit Sekaran : $a"!n %atan #rumah "a#!t %!antar !bu

nya #arna #luhan %!ar %!"rta! %mam. $a"!n %!ar "u%ah "(a# #am!" 4 5

(anuar! 20-/67 %!ar %alam "har! "ampa! 8 #al!7 #'n"!"tn"! 9a!r tanpa %!"rta!

ampa"7 brln%!r %an br)arna ##un !nan. Kmu%!an pa"!n %mam mula! har!

(umat 4 (anuar! 20-/6. Dmam %!#luh#an na!# turun. ar! m!nu %an "n!n

4--;-2 (anuar! 20-/6 %mam turun7 %an #mbal! %mam t!n! pa%a har! "la"a

4-3 (anuar! 20-/6. Dan "ampa! "aat !n! ma"! %!#luh#an %mam. Su%ah br'bat

# pu"#"ma"7 %an tlah mn%apat#an pn'batan7 ttap! 3 har! #mu%!an ana#

#mbal! pana" %an %!ar

1


2/8

!. Riwayat Penyakit Dahulu :

+bu mnata#an bah)a "blum !n! 42 bulan yan lalu6 ana# "u%ah prnah

mn%r!ta %!ar. D!mana


3/8

). Pertum(uhan $an Perkem(anan Anak:

a. Pertum(uhan

BB : 5 #7 LK : /8 9m7 LD : 85 9m7 L+LA : -5 9m7 $B : 5 9m

UUK : "u%ah mnutup7

UUB : mnutup

(. Perkem(anan

Fa" anal : $a"!n mm!nta pa%a !bunya "aat hn%a# p!p!"?BAB.

$a"!n "u%ah mau atau mampu mman "n%'# %an ma#an "n%!r!7 pa"!n

%apat mnybut#an #!n!nan pa%a !bunya %nan %ua #ata7 9'nt'h: @Bu..

ma#an atau Bu..p!p!"..

$a"!n blum %apat mlpa" pa#a!annya "n%!r!

*. Riwayat Me$i%

I. Penyakit

a. D!ar : prnah . pat!t!" : C

b. 1ampa# : C


4/8

mn'la# (!#a !bu nya mna)ar#an ma#anan7 pa"!n tampa# hau" trl!hat

%ar! pa"!n yan tru" mnyu"u #pa%a !bu nya.

S!"tm ur'n!tal : BAK )arna #un!nn

S!"tm !ntumntum : )arna #ul!t #un!n lan"at7 tu'r la"t!#7 "uhu

37 a#ral hanat

S!"tm mu"#ul'"#ltal : pa"!n tampa# lmah7 t!%a# a%a u%m7 t!%a#

a%a #trbata"an ra#.

III. PEMERIKSAAN ,ISIK

A. Pemerik%aan Umum4%!la#u#an pa%a tanal: 20 Januar! 20-/ Jam: --.00 6

1. Ke%an umum :

2. Tan$a -ital

Na%! : -02?mn!t

$rnapa"an : 28?mn!t

T#anan %arah :

Suhu : 3

!. Statu% ii:

Brat ba%an : 5 #

$an(an ba%an : 5 9m

L!n#ar #pala : /8 9m

L!n#ar lnan ata" : -5 9m

Sim/ulan:Statu" >!=! Ba!#7 untu# )!ht


5/8

>!! : n'rmal

2. eher :t!%a# a%a pmb"aran K>B

!. Da$a :

a Jantun :

+n"p#"! : thr!ll trl!hat

$alpa"! : !#tu" 9'r%!" traba

$r#u"! : t!%a# %!la#u#an 4ana# mnan!"6

Au"#ulta"! : S- S2 tunal7 b!"!n (antun n'rmal.

( Paru3/aru :

+n"p#"! : t!%a# a%a rtra#"! atau #trt!nalan ra#

$alpa"! : n!tal : n'rmal t!%a# a%a tan%a tan%a !n


6/8

mat'#r!t : 27

Tr'mb'"!t : 2 ?%l

Rh?>'l'nan Darah : p'"!t!


7/8

4I. DA,TAR PERMASAA8AN

Ma%alah akti9:

- $a"!n %!ar lb!h %ar! 3 "har!

- Dmam yan turun na!# "lama lb!h %ar! - m!nu

Ma%alah inakti9:

- $a"!n yan "ul!t ma#an 4na


8/8

Jaa #br"!han l!n#unan

Jaa #br"!han tanan "blum mmbr!#an ma#an pa%a ana# atau "blum

mman ana#.

&m!l!#! trm'mtr %!rumah aar b!"a 9pat mntahu! "aat ana# %mam7 %an

(!#a %mam trlalu t!n! b!"a lan"un %!ba)a #rumah "a#!t tr%#at.

$rhat!#an #br"!han ma#anan yan a#an %!ma#an 'lh ana#.

E. Renana m+nit+rin

1# ha"!l DL7 ur!nal!"a7

status ujian pediatri

Documents