STATUS PASIEN

BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD UNDATA PALU

I. Identitas Pasien

1) Nama Pasien : Ny. M

2) Umur : 28 Tahun

3) Jenis Kelamin : Perempuan

4) Alamat : Jl. B

5) Agama : Kristen

6) Pekerjaan : PNS

7) Tanggal Pemeriksaan : 30 Agustus 2013

II. Anamnesis

1) Keluhan Utama : gatal

2) Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien perempuan, umur 30 tahun datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal

pada kaki sebelah kanan yang dirasakan ± 1 minggu yang lalu. Keluhan dimulai dengan

adanya bintul kemerahan ± sebanyak 1-2 bintul yang terasa gatal. Bintul tersebut

kemudian berisi cairan kekuningan dan terasa nyeri setelah pasien menggaruknya. Pasien

sudah menggunakan obat yang diolesi ditempat sakit, namun tidak ada perubahan yang

dirasakan. Beberapa hari sebelum datang berobat, pasien merasa adanya perbesaran

kelenjar pada lipatan kaki dan selangkangan dan saat datang berobat pasien merasa

demam.

3) Riwayat Penyakit Terdahulu :

Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.

4) Riwayat Penyakit Keluarga :

Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama.

III. Status Generalis :

Keadaan Umum : Sakit Ringan, Kesan Gizi Baik, Kompos Mentis

IV. Status Dermatologis :

Ujud Kelainan Kulit : pustul eritematous dan krusta.

Lokalisasi : pedis dekstra.

V. Diagnosis Banding :

ˉ Folikulitis

ˉ Furunkulosis

ˉ Prurigo

VI. Pemeriksaan Penunjang :

ˉ Pengecatan Gram

ˉ Pemeriksaan Histopatologi

ˉ Pemeriksaan kadar gula darah

VII. Diagnosis Kerja:

Folikulitis

VIII. Penatalaksanaan :

Non-Medikamentosa:

Menjaga kebersihan (higienitas) kulit dengan cara:

ˉ Menghindari garukan pada daerah kulit yang luka.

ˉ Menghindari gesekan pada kulit yang luka (misal oleh pakaian, kaos kaki)

ˉ Gunakan pakaian atau kaos kaki yang berbahan cotton.

Medikamentosa :

Topikal

ˉ Natrium fusidat 2%

Sistemik

ˉ Sefalosporin: sefadroksil 2x500 mg/hari selama 10 hari

IX. Prognosis :

ˉ Quo ad vitam : ad bonam ˉ Quo ad sanam : ad bonamˉ Quo ad kosmetikum : ad bonamˉ Quo ad fungsionam : ad bonam

PEMBAHASAN

Pasien perempuan, umur 30 tahun datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal

pada kaki sebelah kanan yang dirasakan ± 1 minggu yang lalu. Keluhan dimulai dengan adanya

bintul kemerahan ± sebanyak 1-2 bintul yang terasa gatal. Bintul tersebut kemudian berisi cairan

kekuningan dan terasa nyeri setelah pasien menggaruknya. Pasien sudah menggunakan obat yang

diolesi ditempat sakit, namun tidak ada perubahan yang dirasakan. Beberapa hari sebelum datang

berobat, pasien merasa adanya perbesaran kelenjar pada lipatan kaki dan selangkangan dan saat

datang berobat pasien merasa demam.

Dari hasil pemeriksaan ujud kelainan kulit dan lokalisasi, didapatkan pustul eritematous

dan krusta pada pedis dekstra. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah pewarnaan

Gram. Pemeriksaan tersebut akan menunjukkan hasil sekelompok kokus berwarna ungu (gram

positif), bergerombol seperti anggur, dan tidak bergerak. Dapat pula dilakukan pemeriksaan

histologik yang menunjukkan hasil tampak edematosa dengan sebukan sel radang pada folikel rambut.

Serta pemeriksaan gula darah untuk mengetahui adanya faktor risiko kejadian suatu infeksi. Dari hasil

anamnesis dan pemeriksaaan ujud kelainan kulit tersebut, pasien dapat di diagnosis menderita

Folikulitis.

Penatalaksanaan pada pasien dengan folikulitis berupa penatalaksanaan non-

medikamentosa yaitu: menjaga kebersihan (higienitas) kulit dengan cara menghindari garukan

pada daerah kulit yang luka, menghindari gesekan pada kulit yang luka (misal oleh pakaian, kaos

kaki), menggunakan pakaian atau kaos kaki yang berbahan cotton. Serta penatalaksanaan

medikamentosa baik topikal dan sistemik. Untuk Topikal dapat digunakan Natrium fusidat 2%.

Sedangkan untuk sistemik dapat dipakai Sefalosporin: sefadroksil 2x500 mg/hari selama 10 hari

REFLEKSI KASUS

FOLIKULITIS

Oleh :

Dwi Tia Puspitarini, S. Ked

G 501 08 048

Pembimbing Klinis :

Dr. Nur Hidayat, Sp. KK

Kepaniteraan Klinis Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

RSUD Undata Palu dan Universitas Tadulako

2013