STATUS ORANG SAKITANAMNESA PRIBADINama : RosmawatiUmur : 32 tahunJnis !"amin :Prm#uanStatus #r!awinan : Mni!ahP!r$aan : I%u rumah tan&&aSu!u : Bata!A&ama : Is"amA"amat : $"' ("am%o)an ra)a "in&!un&an IIIMasu! RS : *+ $uni 2*,2ANAMNESA PEN-AKITK"uhan Utama : DmamT"aah: .a" ini /ia"ami OS s$a! 0 1 hari )an& "a"u2 /mam tin&&i /an %rsi3at trus 4 mnrus2 mn&&i&i" ti/a! /i$um#ai ' Dmam turun /n&an o%at #nurun #anas' Dmam mu"ai turun #a/a hari ! 5 /mam /an mu"ai nai! !m%a"i hari ! 1' Riwa)at %r!rin&at st"ah /mam ti/a! /i$um#aiRiwa)at Mimisan /i$um#ai s$a! , hari ini /n&an 3r!unsi , !a"i' Riwa)at &usi %r/arah ti/a! /i$um#ai2 riwa)at muntah /arah ti/a! /i$um#ai'Riwa)at %inti! 4 %inti! mrah /i!u"it /i$um#ai s$a! , hari ini2 %inti! mrah /i$um#ai /ari tan&an sam#ai !a!i2 riwa)at "%am /i!u"it ti/a! /i$um#ai'N)ri u"u hati /i$um#ai2 Mua" /i$um#ai2 muntah /i$um#ai s$a! 0 5 hari )an& "a"u 2 3r!unsi 0 263 !a"i7hari2 isi muntah a#a )an& /ima!an /an minum /n&an 8o"um 0 9 &"as a:ua &"as7 !a"i muntah' N)ri sn/i tan&an /an !a!i /i$um#ai'BAK ;tamo"PEMERIKSAAN (ISIKStatus #rasns :a' Ka/aan umumSnsorium: ?om#os mntis Anmia : ;6=T!anan Darah : ,**71* mm.& I!trus : ;6=(r!unsi Na/i : @* A7mnit D)s#no : ;6=(r!unsi na3as : 25 A7mnit ?)anosis : ;6=Tm#ratur :36,70? O/m : ;6=%' Ka/aan #n)a!itPan>aran wa$ah : "mahSi!a# #a!sa : ti/a! /i$um#aiR3"A 3isio"o&is : ;at ;6=2 s>"ra i!tri! ;6=2 #u#i" iso!or ;aha)a ;tamo" 3 A +** m& ; !7# =REN*ANA PEN'A'AKANUrin rutin(ss rutinDarah rutin725 $am ; .%2 .t sria"2 Trom%osit=E"!tro"itNS , A& Dn&uI& M Anti /n&uI& G Anti Dn&u(oto thoraA PAKonsu" PTI(OFFOD UP PASIENTANGGA+,ARI RA-ATAN.,ARI RA-ATAN I%& /uni (%)(,ARI RA-ATAN II%0 /uni (%)(KeluhanDmam ;6=2 mimisan ;6=2 mua";t Bi"iru%%in: *22, m&7/"R(T:Urum: ,Jm&7/"?ratinin: *2+2 m&7/"Uri> a>i/: 32* m&7/"E"!tro"it:Natrium: ,55 mmo"7/"Ka"ium: 321 mmo"7/"?h"ori/: ,*J mmo"7/"Darah rutinDB?: @@**7mm3RB?:552****.GB: ,22, &r7/".?T: 312,EM?G: J,2@ M3M?.: 2@25 P:M?.?: 332+ &r7/"RDD6?G: ,321ERDD6SD: 3K2J3FPFT:35*** uFFED:,2 mm7$amKsan: Trom%osito#nia1""- #P PASIENTANGGA3P#K#+,ARI RA-ATAN.,ARI RA-ATAN III%4 /uni (%)(,ARI RA-ATAN I5 )% /uni (%)(Keluhan Dmam ;6= ;6=STAT#S PRESENTSensorium ?om#osmntis1rek2 Nadi 15 A7mnit15A7mnit1rek2 Nafas 2* A7mnit 2*A7mnitTek2 $arah ,,*71* mm.& ,,*7@* mm.&Temperatur 3@2**? 312+*?Pemeriksaan fisikSama s#rti s%"umn)a Sama s#rti s%"umn)a$iagnoseD.( &ra/ II D.( &ra/ IITerapi - Tirah %arin&- Dit MB- IG(D RF 3* &tt7mnit- In$' Raniti/in , am#7,2 $am ;i8=- P?T +** m& ;K7P=6 PASIEN PUFANG SE.AT,asil pemeriksaan laboratoriumDarah rutinDB?: 1+**7mm3RB?:53K****.GB: ,,2@ &r7/".?T: 3+21EM?G: J,2, M3M?.: 212@ P:M?.?: 322K &r7/"PFT:,*K*** uF