spo tranfusi

14
RS BERMUTU STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PERMINTAAN DARAH KASUS EMERGENSI No Dokumen: No Revisi: Halaman: TanggalTerbi t Ditetapkan Oleh : Direktur RSBermutu dr……………………….,MARS StandarProsedurOp erasional 1. Pengertian Tindakan untuk memperoleh dan memenuhi kebutuhan darah atau komponen darah pada pasien kasus emergensi. 2. Tujuan Terpenuhikebutuhandarahataukomponendarahpa dapasienkasusemergensi 3. Kebijakan SK direktur nomor .............., tentang Kebijakan Pelayanan di RumahSakitBermutu 4. Prosedur 1. Memasangkanul IV, ambilsampeldarahuntukujikecocokan 2. Pasanginfus IV dengancairan normal salinmenggunankantranfusi set. 3. Memberi label sampeldarahdenganjelasdanmelengkapibla ngkopermintaandarah. Jikaidentitaspasienbelumjelasgunakanno morrekammedisemergensi. Namapasiendigunakanjikapetugasruangany akininformasipasientelahbenar. 4. Petugasruanganmengkomunikasikanmelalui teleponkepadapetugas BDRSmengenaikebutuhandarahsegeradanmen jelaskankasuspasienjikadiperlukan. 5. Petugasruanganmemberitahupetugas BDRSdimanapasiendirawat. 6. Petugasruangan/ keluargamembawasampeldarahdanblangkope rmintaanke BDRS/PMI 5. Unit terkait. Semua unit pelayanan RSBermutu

Upload: aurora-hadijah-godfried

Post on 28-Sep-2015

69 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

spo transfusi

TRANSCRIPT

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPERMINTAAN DARAH KASUS EMERGENSI

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr.,MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianTindakan untuk memperoleh dan memenuhi kebutuhan darah atau komponen darah pada pasien kasus emergensi.

2. TujuanTerpenuhikebutuhandarahataukomponendarahpadapasienkasusemergensi

3. KebijakanSK direktur nomor .............., tentang Kebijakan Pelayanan di RumahSakitBermutu

4. Prosedur

1. Memasangkanul IV, ambilsampeldarahuntukujikecocokan2. Pasanginfus IV dengancairan normal salinmenggunankantranfusi set.3. Memberi label sampeldarahdenganjelasdanmelengkapiblangkopermintaandarah. Jikaidentitaspasienbelumjelasgunakannomorrekammedisemergensi. Namapasiendigunakanjikapetugasruanganyakininformasipasientelahbenar.4. Petugasruanganmengkomunikasikanmelaluiteleponkepadapetugas BDRSmengenaikebutuhandarahsegeradanmenjelaskankasuspasienjikadiperlukan.5. Petugasruanganmemberitahupetugas BDRSdimanapasiendirawat.6. Petugasruangan/keluargamembawasampeldarahdanblangkopermintaanke BDRS/PMI

5. Unit terkait.Semua unit pelayanan RSBermutu

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALTRANFUSI DARAH

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

Dr. , MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianMemasukkan darah atau komponennya secara infus/intra vena untuk tujuan pengobatan

2. TujuanTerpenuhinya kebutuhandarahataukomponennyasesuaikebutuhanpasien

3. KebijakanSK direktur nomor .............., tentang ............. di RumahSakitBermutu

4. Prosedur

1. Identifikasikebutuhanklinispasienterhadapdarahdankapandibutuhkan (oleh DPJP ataudokterjaga).2. Menginformasikankepadapasiendankeluarganyatentangtujuantranfusidanmencatatkanpada status pasienjikatelahdilakukan.3. Mencatatindikasitranfusipada status pasien4. Menentukanjeniskebutuhandarahataukomponendarahdanjumlah yang dibutuhkan. 5. Melengkapiblangkopermintaandarahsecarajelasdanakurat.6. Jikakebutuhandarahmendesak, hubungi BDRS/PMImelaluitelefondengansegera.7. Ambilsampeldarahdanberi label pasienuntukujikecocokan.8. KirimkanblangkopermintaandansampeldarahkeBDRS/PMI.9. Jikadarah yang dimintatelahdatangcocokkanidentitaspasiendanprodukdarah.10. Melakukanpemberianprodukdarah.11. Catat di status pasien :jenisdan volume darah ,golongandarah, waktutranfusi, tandatanganpetugastranfusi. 12. Melakukan monitoring keadaanpasiensebelum, selamatransfuse khususpada30 menitpertama, dansetelahtranfusi.13. Catatselesainyatranfusi.14. Identifikasidanresponssegerajikaterjadireaksitranfusi. Catatreaksitranfusipada status pasien

5. Unit terkait.Semua unit pelayanan RSBermutu

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPELAYANAN KEBUTUHAN DARAH ELEKTIF

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr. ., MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianTindakan untuk memperoleh dan memenuhi kebutuhan darah atau komponen darah pada pasien non emergensi.

2. TujuanTerpenuhinya kebutuhandarahataukomponendarahpadapasien nonemergensi

3. KebijakanSK direktur nomor .............., tentang ............. di RumahSakitBermutu

4. Prosedur1. Memasangkanul IV, ambilsampeldarahuntukujikecocokan.2. Pasanginfus IV dengancairan normal salinmenggunankantranfusi set.3. Memberi label sampeldarahdenganjelasdanmelengkapiblangkopermintaandarah..4. PetugasruanganmengkomunikasikanmelaluiteleponkepadapetugasBDRS/PMI mengenaikebutuhandarah.5. Petugasruangan/keluargamembawasampeldarahdanblangkopermintaankeBDRS/PMI

5. Unit terkait.Semua unit pelayanan RSBermutu

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPENGAMBILAN SAMPEL DARAH

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr., MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianKegiatan mengambil sampel darah dari tubuh pasien yang memerlukan komponen darah.

2. TujuanUntuk uji kecocokan darah pasien dengan darah donor

3. KebijakanSK Direktur No ..tentangPanduanpelayanantransfusidarah dan produkdarah

4. Prosedur1. Petugas ruangan menanyakan identitas pasien meliputi nama, tanggal lahir, alamat dan informasi lain yang diperlukan baik langsung kepada pasien atau kepada keluarga pasien jika pasien tidak sadar.2. Petugas melengkapi blangko permintaan darah.3. Petugas mengambil sampel darah dengan spuit steril kurang lebih 5 cc tanpa antikoagulan.4. Petugas memberikan label identitas pasien pada tabung sampel darah dengan jelas pada saat pengambilan sampel. Identitas pada label meliputi : nama pasien, tanggal lahir, no rekam medis, ruangan pasien, tanggal, tanda tangan petugas pengambil sampel.5. Jika pasien membutuhkan tranfusi tambahan, petugas mengambil sampel darah baru untuk uji kecocokan

5. Unit terkait.Rawat InapIBSVKIGD

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPEMANTAUAN PASIENTRANSFUSI DARAH

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr.., MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianKegiatan untuk menilai apakah ada reaksi pada tubuh pasien yang timbul akibat transfusi.

2. TujuanAgar bisa melakukan penatalaksanaan yang cepat jika terjadi reaksi tranfusi.

3. KebijakanSK Direktur No tentangPanduanpelayanantransfusidarah dan produkdarah

4. Prosedur1. Petugas memantau pasien pada tiap pemberian tiap unit darah pada saat : sebelum memulai tranfusi, segera setelah tranfusi dimulai, 15 menit setelah tranfusi dimulai, minimal tiap jam selama tranfusi, selesainya tranfusi, 4 jam setelah selesai tranfusi.2. Petugas mencatat informasi pada tiap tahap waktu mengenai : kondisi umum pasien, suhu, nadi, tekanan darah, respirasi, dan balans cairan.3. Petugas mencatat : jam berapa tranfusi dimulai, jam berapa tranfusi selesai, volume dan jenis komponen darah, serta efek samping tranfusi yang terjadi.

5. Unit terkait.1. Ruang Rawat Inap.2. IGD.3. VK.4. IBS.

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPELAKSANAAN TRANSFUSI DARAH

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr, MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianMemasukkan unit darah ke tubuh pasien.

2. TujuanMemenuhi kebutuhan pasien akan komponen darah yang sesuai.

3. KebijakanSK Direktur No ..tentangPanduanpelayanantransfusidarah dan produkdarah

4. Prosedur

1. Petugas memeriksa hasil uji kecocokan apakah tercantum pada masing-masing unit darah.2. Petugas memeriksa kantong darah apakah masih tertutup rapat dan apakah ada tanda-tanda kerusakan komponen darah.3. Petugas memeriksa identitas pasien pada kantong darah sebelum darah ditranfusikan.4. Petugas menentukan lama waktu tranfusi sesuai jenis komponen darah. WB dan PRC diberikan maksimal dalam 4 jam, Trombosit dan FFP diberikan maksimal dalam 20 menit.5. Petugas menghangatkan produk darah pada : tranfusi cepat (dewasa : lebih dari 50ml/kgBB/jam, anak : lebih dari 15ml/kgBB/jam), tranfusi tukar pada bayi, pasien dengan aglutinasi tipe dingin. Darah dihangatkan dengan alat Blood Warm.6. Tranfusi menggunakan peralatan disposibel.7. Petugas tidak menambahkan obat obatan atau cairan infus ke dalam produk darah selain normal salin 0,9 % 8. Petugas mencatat alasan pertimbangan tranfusi pada rekam medis.

5. Unit terkait. Ruang rawat inap IGD VK IBS

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALTRANSPORTASI DAN PENYIMPANANPRODUK DARAH

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

dr., MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianUpaya transportasi dan penyimpanan darah agar pada pelaksanaan transfusi darah masih dalam kondisi yang baik.

2. TujuanDarah disimpan sesuai dengan suhu penyimpanan agar darah tidak cepat rusak.

3. KebijakanSK Direktur No .... tentangPanduanpelayanantransfusidarahdanprodukdarah

4. Prosedur1. Petugas ruangan mulai memberikan tranfusi jenis WB, PRC, atau FFP paling lambat 30 menit setelah produk darah tersebut dikeluarkan dari refrigrator.2. Tranfusi trombosit mulai diberikan secepat mungkin setelah dikeluarkan dari refrigrator.3. Jika tranfusi produk darah belum bisa diberikan sesuai batas waktu tersebut petugas menyimpan produk darah dalam refrigrator pada suhu 2-6 derajat celcius.4. Temperatur refrigrator dimonitor dan dicatat tiap hari oleh petugas.

5. Unit terkait.1. Rawat Inap.2. IBS.3. IGD.4. VK

RS BERMUTUSTANDAR PROSEDUR OPERASIONALPENERIMAAN PRODUK DARAH DARI PMI

No Dokumen:

No Revisi:

Halaman:

TanggalTerbitDitetapkan Oleh :Direktur RSBermutu

Dr. .., MARS

StandarProsedurOperasional

1. PengertianKegiatan menerima unit darah dari PMI di ruangan sesuai blangko permintaan.

2. TujuanUntuk mengecek unit darah yang diterima dari PMI sesuai dengan kebutuhan darah pasien

3. KebijakanSK Direktur No .TentangPanduanPelayanantransfusidarahdanprodukdarah

4. Prosedura. Petugas ruangan menerima unit darah dari BDRS/PMI yang dibawa oleh keluarga.b. Petugas mengecek label hasil uji kecocokan yang terdapat pada kantong darah apakah sesuai dengan identitas pasien (nama pasien, nomor rekam medis pasien, ruangan pasien dirawat, golongan darah pasien ABO dan RhD).c. Petugas mencatat informasi yang diperlukan pada register penerimaan unit darah.

Unit terkait.Rawat InapIBSVKIGD