tranfusi darah yang rasional
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
1/14
TRANFUSI DARAH YANG RASIONAL
Moedrik Tamam, SpAKBag Ilmu Kesehatan AnakFk UNDIP / S Dr Kariadi
Semarang
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
2/14
BLOOD IS R E D
RARE EXPENSIVE DANGEROUS
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
3/14
TRANSFUSI:
-harus dilandasi indikasi yang kuat-Quality control yang baik
TRANSFUSI BUKAN SATU SATUNYA CARA
MENGATASI KEHILANGAN DARAH
DAN KEADAAN ANEMIA
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
4/14
INDIKASI TRANSFUSI
-meningkatkan oksigenasi a!ingan"
-#em$e!%e$at kesem&'(an )'ka"-#em$e!&aiki kea*aan 'm'm"
Pe!)' *i$e!tim&angkan')ang
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
5/14
O+SIGENASI ,ARINGAN
#ekanisme ini te!*i!i *a!i ta(a$.-Sistem $e!na/asan mem&a0a O1 ke a)2eo)i
*an &e!*i/'si ke *a!a(
- sistem si!k')asi 3ang mem&a0a *a!a( &e!isi O1 ke a!ingan
- Sistem O1-H& *a)am e!it!osit ke a!ingan
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
6/14
+an*'ngan O1 *a)am *a!a( a!te!i men'!'t!'m's N'nn F!eeman
4aO15 O1 %ontent 5!"# $ saturasi %& $ ',()* + !P%& $,(*
PO15 tekanan a!te!ia) O1 *a)am $)asma6766. koe/isien ke)a!'tan O1 *a)am $)asma
'm)a( O1 3ang *i&a0a ke a!ingan te!gant'ng
%a!*ia% o't$'t.
A-aila#le %&. ardia0 output $ %& 0ontent
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
7/14
-D')' *i3akini HB (a!'s 8 9 g!:*) aga! oksigenasi
a!ingan %'k'$
-%dori0o '11(. H& -; g!< masi( *a$at men%'k'$i
ke&'t'(an oksigensai a!ingan
- Singler '12, 3onsson '11'4&atas anemia aman &agi 3ang
,ant'ngn3a no!ma) a*a)a( (ematok!it 16< maka
*e$osisi ko)agen 'nt'k kesem&'(an )'ka ti*ak te!$enga!'(
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
8/14
LANGKAH LANGKAH RASIONALISASI
TRANSFUSI DARAH
=? #eneta$kan &atas a0a) *an ak(i! t!ans/'si 3ang te$at
1? #engg'nakan kom$onen *an *osis 3ang te$at
? T!ans/'si a'to)og's
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
9/14
Menetapkan #atas a6al dan akhir trans7usi 5ang tepat
- +onse$ $engg'naan 0(o)e &)oo* s'*a( ti*ak te$at
- Pa*a $e!*a!a(an ak't 8 6< akan mengan%am i0a
- Penggantian 2o)'me (a!'s *i*a(')'kan *a!i$a*a
$enggantian H&
TIDAK S8MUA P8DAA"AN "AUS DITANSFUSI999
-Te!a$i *i$!io!itaskan mengem&a)ikan 2o)'me si!k')asi
*engan %ai!an RL7 Na 4L ata' $engganti $)asma
-Sete)a( $em&e!ian %ai!an H& masi( @ g!
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
10/14
#ENGGUNA+AN +O#PONEN DAN DOSISYANG TEPAT
-PR4. $a%ke* !e* %e))7 *ig'nakan $a*a anemia k!onis *an
Pe!*a!a(an ak't? Dosis =6 %%: kg&&
-PRP. P)ate)ete !i%( $)asma? P)asma ka3a t!om&osis?
>6 %% PRP &e!asa) *a!i 1>6 %% (o)e &)oo*-T4. t!om&osit %on%ent!at? Di&e!ikan sam$ai $e!*a!a(an
&e!(enti ata' B)ee*ing time men*ekati 1 no!ma)
Ti*ak 'sa( men'ngg' 'm)a( t!om&osit no!ma)
- P)asma sega! &ek' FFP *ig'nakan 'nt'k mengatasi
*e/isiensi /akto! $em&ek'an? Dosis =6 %%: kg&&
*i&e!ikan sam$ai PTT *an aPTT men%a$ai @ =7> no!ma)
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
11/14
TRANSFUSI AUTOLOG
- Da!a( $asien sen*i!i *iam&i) $a*a masa $!a &e*a(7
*isim$an *an *ig'nakan $a*a 0akt' $em&e*a(an e)ekti/
-#ena&'ng *a!a( sen*i!i se&e)'m o$e!asi 7
se&e)'mn3a $asien *i&e!i ta&)et Fe *an makanan &e!gii
- #eng'!angi !isiko e/ek sam$ing t!ans/'si
-
7/24/2019 TRANFUSI Darah Yang Rasional
12/14
APLIKASI KLINIS TEKNIK HEMODILUSI
- +as's &e!at >6 kg7 $en'!'nan H& ika $e!*a!a(an =666 m)
*iganti %ai!an RL a*a)a(.
- +a*a! H& se&e)'m &e!*a!a( =1 g!:*)
- estimate &)oo* 2o)'me EBV . 6 %% >6 5 >66 m)
- Tota) H& se&e)'m &e!*a!a(. 67=1 >665 J16 g!
-H& 3ang (i)ang. 67=1 =6665 =16 g!7 H& 3ang te!sisa 66 g!
- H& sete)a( EBV no!ma) kem&a)i. 66:>6657> g!: *)Perhitungan penurunan Hct:
- H%t se&e)'m &e!*a!a( J6< EBV. >66#L
a*i 2o) e!it!osit se&e)'m &e!*a!a(. 67J >665 =J66 m)
- e!it!osit 3ang (i)ang 67J =6665J66 m)7
3ang te!sisa *)m EBV5 =666#L
- H%t sete)a( EBV no!ma) kem&a)i. =666:>665671 ata' 1