RS.Nahdlatul Ulama TubanJl. Letda Sucipto No. 211 Telp. (0356) 328244 328299Tuban

INSTRUMEN OBSERVASIPELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (STANDAR VI)

PETUNJUK : BERI TANDA 1 BILA KEGIATAN DILAKUKAN

BERI TANDA 0 BILA KEGIATAN TIDAK DI LAKUKAN

NOJENIS KEGIATANASPEK YANG DINILAIOBSERVASIKETERANGAN

1234

1Menganti balutan luka a. Kriteria Persiapan

1) Peralatan steril

a) Pinset anatomi

b) Pinset chirurgi

c) Gunting lurus

d) Kapas lidi

e) Kapas steril

f) Mangkok kecil

Perlatan tidak steril

a) Gunting balutan b) Plester

c) Obat desinfektan dalam tempatnya (betadhine,alkohol)

d) Bengkok

e) Verban secukupnya

f) Obat luka sesuai kebutuhan 2) Pasien diberikan tentang tindakan yang akan dilakukan b. kriteria pelaksanaan 1) Cuci tangan2) Posisi pasien di atur sesuai kebutuhan 3) Luka dibersihkan dengan memakai pincet dan kapas desinfektan dari arah dalam keluar

4) Kapas kotor dibuang pada tempatnya

5) Pinset yang sudah tidak steril diletakan dalam bengkok

6) Observasi keadaan luka

7) Luka diberi obat, selanjutnya ditutup dengan kain kasa steril dengan mengunakan pincet steril dan jaga agar serat kasa tidak melekat pada luka

8) Setelh luka diobati tutup dengan kasa steril dan diplester atau dibalut

9) Catat hasil observasi dan respon pasien 10) Merapikan pasien dan alat

11) Perawat cuci tngan

Sub total

Total

Prosentase

PROSENTASE = TOTAL X 100% =

5 x(6x7)